我國社會保障制度的演變及存在的問題

　　摘要：社會保障是指一個社會通過正式的和非正式的制度它的國民提供的安全保障。社會保障制度就是國家以再分配為手段而達到社會安定目標的一種正式的制度安排，它的主要內容包括社會保險、社會救濟及社會福利制度。它是工業化的產物。

　　關鍵詞：社會保障,制度演變,存在問題

　　引言：我國的社會保障制度是新中國成立后逐步建立起來的。當時根據憲法中“勞動者在年老、疾病或者喪失勞動能力的時候，有獲得物質幫助的權利”這一規定。在生產力水平及其低下的條件下建立了具有城鄉差別的社會保障制度。

　　而在城鎮則是建立了以勞動保險為主體的社會保障制度，主要是為城鎮勞動者及其家屬提供了多種保險和企業福利。1951年2月正式頒布了《中華人民共和國勞動保險條例》，1953年1月又進行了修訂并公布了《中華人民共和國勞動保險條例實施細則修正草案》。項目包括養老、傷殘、遺屬、疾病津貼、醫療工傷和職業病等?？傊擎偮毠さ纳喜∷蓝加斜Ｕ稀Ｔ撝贫扔蓪嵭袆趧颖ｋU的各企業行政方面或資方按工資總額的3%繳費，建立勞動保險基金。其中30%上繳中華全國總工會，作為社會保險總基金;70%存于該企業的工會委員會，用作支付職工因工傷殘撫恤費、救濟費、疾病和非因工負傷救濟費、退休費、退職生活費、喪葬補助費等項待遇。它所保障的對象是城鎮企業職工。到1956年，全國國營企業、公私合營企業、私人企業中的94%的職工都享受到社會保險的保障。這一制度對當時的社會穩定發揮了積極的作用。

　　在60年末，由于歷史的原因，企業停止提取勞動保險金，同時保險基金停止了積累，以前積累基金納入國家財政。社會保險由企業單獨負擔，逐步演變成了企業保險。這種做法造成了現在社?；鹑笨谶^大，形成一代人養兩代人現象的主要原因。這時的社會保險實際上變成了前蘇聯現收現付制的模式。也就是由青年人來養老年人。隨著計劃生育政策的實施，人口老齡化的問題日益突出。這種沒有積累的企業勞動保險在計劃經濟向市場經濟轉變的過程中日益暴露其缺陷。

　　80年代初，企業由于職工結構不同而出現負擔畸輕畸重的問題。即老企業，老職工多，社會保險支出的負擔過重，而新企業年輕人居多，社會保險支出就少。于是出現了企業勞動保險社會化的改革要求。從1984年開始，一些地方開始實行企業職工養老保險費用社會統籌的改革。者對均衡企業負擔，保證養老金的支付起到了重要作用。1991年6月，國務院發布了《關于企業職工養老保險制度改革的決定》。主要內容是：建立多層次的養老保險體系;形成多渠道的費用籌集機制;改變養老保險現收現付的做法。1995年國務院發布了《關于深化企業職工養老保險制度改革的通知》。規定企業職工養老保險實行社會統籌與個人帳戶相結合的原則，提出兩種實施辦法，各地結合實際情況進行選擇性實踐。197年7月國務院發布了《國務院關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》。核心內容是統一企業職工養老保險制度。標志著社會統籌與個人帳戶相結合的部分積累社會養老保險制度應運而生。2001年7月國務院決定在遼寧省開展完善城鎮社會保障體系試點工作，2004年將試點范圍擴大到吉林省、黑龍江省。2005年12月發布了《國務院關于完善企業職工基本養老保險制度的決定》。

　　隨著市場經濟體制的改革深入，國有企業破產成為現實。失業問題出現。為解決失業人員的保障問題，1998年國務院頒布了《失業保險條例》。實際上失業保險基金從1986年就開始征繳，但那時叫待業保險，1999年改為失業保險。根據繳費年限的不同為失業人員發放最長24個月的失業保險金。1996年工傷保險制度開始建立，企業根據性質不同按不同的比例繳納工傷保險基金，發生工傷事故，工傷人員的醫療費用補助、傷殘津貼、傷殘撫恤費、工亡職工遺屬救濟費等從工傷保險基金里支付。均衡了企業的負擔。

　　醫療保險由于企業付費的勞動醫療保險制度產生的道德風險。當時是職工吃藥看病不用付費，直系家屬看病50%報銷。于是出現了不管是否需用，醫生亂開方子，職工亂拿藥，親屬看病寫自己的名字回企業報銷等現象。加上建國已經三、四十年，職工的老齡化的開始。這些都加重了企業醫療費用負擔。醫療制度到了非改不可的局面。1998年《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》。也是實行社會統籌和個人帳戶相結合的社會醫療保險制度?；踞t療保險費有用人單位和職工共同繳納。城鎮所有用人單位和職工都要參加基本醫療保險，醫療保險實行屬地管理。生育保險1995年國家也開始實行，我們河北省是去年底才在全省范圍內強制實行。至此城鎮職工的五險全部建立起來。

　　以上只是對城鎮職工的社會保障。城市中還有廣大沒有工作的人員，他們的生活沒有被納入到社會保障制度中。由于受到幾千年儒家思想的影響，還是奉行的養兒防老的觀念。這也是建國后我國人口增長過快的原因之一。在20世紀五、六十年代對城市中無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人或撫養人的鰥寡孤獨者、社會困難戶等一些特殊救濟對象進行定期定量和臨時救濟。這是社會救助的范圍。隨著市場經濟的建立，城鎮出現了大量的失業人員和沒有就業的人員。這一現象的出現導致城市貧困人口的增加。1999年9月，國務院頒布了《城市居民最低生活保障條例》。使貧困人員享受了低保待遇。但并沒有解決他們的保障問題。河北省政府根據《國務院關于完善企業職工基本養老保險制度的決定》。制訂了《河北省企業職工基本養老金計發辦法》的通知。其中規定城鎮個體工商戶和靈活就業人員及失業人員可以參加自由職業者靈活就業人員的養老保險，繳費滿15年，達到法定退休年齡可以辦理退休手續，按月領取基本養老金。繳費比例為20%，8%計如入個人帳戶。2007年，國家推行城鎮合作醫療，隨后國家加大投入實行新城鎮合作醫療。只要是城鎮居民都可以參加。個人拿一點，國家補助一部分。對解決城鎮居民的醫療看病問題起到了一些作用。還有一些社會福利項目和社會優撫是民政部門在做。以上構成了城鎮社會保障制度的大體框架。

　　在農村主要是在建國初期的土地改革。把土地分給了農民，讓每個農民都有地種，都能有飯吃。具體的還是養兒防老在發生作用。勞動力多就獲得的多。后來又進行了農村互助合作社然后又到人民公社。生產隊依照每個人的出工情況即工分來分配財物。對五保戶在生活上給予適當的安排和照顧，保證他們的吃穿，使他們的生養死葬等都有了依靠。醫療方面是建立了合作醫療制度。這種制度是在政府和集體經濟的扶持下，農民遵循自愿、互惠、和適度的原則，通過合作形式、民辦公助、互助共濟建立起來滿足農民基本醫療保健要求的農村醫療保健制度。即我們說的赤腳醫生。利用平常學習一些醫藥知識給大家伙醫治一些小病。在極有限資金的條件下，發揮了較大的作用。尤其是在傳染病和流行性疾病的防治方面起到了積極的作用。

　　1978年后，農村開始實行聯產承包責任制。人民公社制度解體。農村的五保戶救助和合作醫療制度也隨之解體。農村社會保障主要是以農戶家庭的自我保障為主。1991年出臺了《農村社會養老保險基本辦法》。進行了試點。但它的保障程度非常低。

　　經過試點國家在2003年了《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》，要求各地建立新型農村合作醫療制度。河北省是在2007年全面建立了農村合作醫療。2008年有加大投入建立新農合。對保障農民的醫療起到了一定的作用。2000年國務院發布了《關于在全國建立最地生活保障制度的通知》。制訂了農村社會最低保障制度。主要是針對家庭成員無勞動能力或基本喪失勞動能力;家庭主要成員在勞動能力階段，但因嚴重殘疾或因病喪失勞動能力，家庭保障確有困難者;家庭主要成員因病、因災死亡，其子女均不到勞動能力年齡，家庭保障確有困難者進行的社會救濟制度。這些就是我國目前農村的社會保障制度。

　　通過以上可以看出我國目前的社會保障制度的問題很多。其中最大的問題就是城鄉差別的保障制度。城鎮的社會保障制度無論是在項目上，還是在覆蓋率和保障水平上都大大高于農村。這種城鄉二元結構的差別雖然是歷史上遺留下來的問題。但建國這么多年了，卻沒有從根本上去改變。

　　從城鎮內部看，城鎮職工的保障水平遠遠高于非職工?？上驳氖浅擎偩用褚芽梢詤⒓羽B老保險，一樣到退休年齡享受養老金。雖然費率偏高，參加的人員還不夠多。這需要在今后的工作中加大宣傳力度，提高社會保險的覆蓋率。今年職工供養直系親屬的撫恤費由企業支付改為社會保險統籌支付，撫恤費改為20個月的上年度省退休人員平均養老金。這更有利于保障他們的權益。增加他們的參加保險的意愿。醫療保險制度改革應繼續深化。我認為生育保險完全可以合到醫療保險里面，反倒利于人員的參保，也便于管理。

　　從農村看，社會保障框架遠沒有建成，保障項目不全，保障水平不高。受保障的人口極少，離社會保障的目標還很遠。

　　隨著城市化進程的加快，失地農民越來越多，他們有著農民的身份卻失去了土地。如何保障他們必須引起足夠的重視。否則很容易造成不穩定因素。影響社會和諧的促進。

　　今后將加大養老保險體制的改革，這說明社會保障體系完善在加快步伐，在不久的將來，越來越多的人將納入社會保障制度的體系中，保障水平也會越來越高。