北京注冊護(hù)士將達(dá)15萬人 績效職稱向他們傾斜

　　北京市衛(wèi)健委發(fā)布了《北京市促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展實(shí)施方案》，其中明確，到2020年，全市注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)15萬，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士總量超過3萬，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)6.1人。

　　明年全市醫(yī)護(hù)比將不低于1:1.30

　　方案提出了到2020年達(dá)到的目標(biāo)，其中包括：護(hù)理服務(wù)體系健全完善，以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺、居家為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)體系基本建立;覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終末期關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)格局基本形成。護(hù)理服務(wù)業(yè)快速增長，護(hù)理產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。全市注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)15萬，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)6.1人，全市醫(yī)護(hù)比不低于1:1.30。護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不斷改善，全市具有大專及以上學(xué)歷的護(hù)士占比不低于75%，中高級職稱護(hù)士占比不低于15%。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士總量超過3萬。同時(shí)，形成一支由護(hù)士和輔助型護(hù)理人員組成的護(hù)理從業(yè)人員隊(duì)伍，從事老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理等的護(hù)理人員數(shù)量顯著增加。同時(shí)，護(hù)理服務(wù)供給更加合理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)有序合理，分工協(xié)作更加緊密。護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量增加，康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、殘疾人護(hù)理、母嬰護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)供給不斷擴(kuò)大，社區(qū)和居家護(hù)理進(jìn)一步發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，護(hù)理學(xué)科建設(shè)得到加強(qiáng)，專科護(hù)理水平不斷提升。康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、老年護(hù)理、母嬰護(hù)理、居家護(hù)理和安寧療護(hù)等服務(wù)能力有效提高，群眾獲得感顯著增強(qiáng)。

　　今年二級以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋

　　方案還提出，要進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，要求在今年底，二級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，2020年底一級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，在各級各類醫(yī)院中全面推行住院患者責(zé)任制整體護(hù)理，并充分利用移動(dòng)護(hù)理、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，為患者提供全流程、無縫隙、專業(yè)便利的護(hù)理服務(wù)。門急診、手術(shù)室等非住院部門要結(jié)合工作特點(diǎn)，通過加強(qiáng)環(huán)境管理、優(yōu)化服務(wù)流程、細(xì)化宣教內(nèi)容、深化服務(wù)內(nèi)涵等舉措，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

　　同時(shí)，本市還將逐步推進(jìn)延續(xù)性護(hù)理。例如，在三級醫(yī)院試行并逐步推廣“出院評估”項(xiàng)目，對具有較高再入院率或醫(yī)療護(hù)理有較高需求的患者制定出院護(hù)理計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋轉(zhuǎn)診建議、慢病管理、用藥及康復(fù)指導(dǎo)等;支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)院-社區(qū)-家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭。接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極為上一級醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定的術(shù)后康復(fù)患者、慢性病患者、晚期腫瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及殘疾人等提供接續(xù)性護(hù)理服務(wù)。

　　此外，本市將鼓勵(lì)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)二級以上醫(yī)院通過建立護(hù)理聯(lián)合團(tuán)隊(duì)、一對一傳幫帶、開展社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)等形式，幫扶帶動(dòng)基層護(hù)士提高護(hù)理服務(wù)能力;三級醫(yī)院要推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉，探索大型三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)通過開展遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診、慢病專項(xiàng)管理、專科護(hù)理等方式幫扶帶動(dòng)接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層護(hù)理服務(wù)能力不斷提升。通過建立醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動(dòng)示范項(xiàng)目，真正將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升納入醫(yī)療聯(lián)合體考核指標(biāo)。

　　績效、職稱等向基層護(hù)士傾斜

　　方案稱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全護(hù)理人員管理制度，從護(hù)士崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。同時(shí)，要完善護(hù)士績效考核指標(biāo)體系，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)，并將考核結(jié)果與護(hù)士崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤，做到同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,形成有激勵(lì)、有約束的良性競爭機(jī)制。此外，要在教育培訓(xùn)、績效分配、職稱晉升等方面，向基層護(hù)士傾斜，提高基層護(hù)士待遇，調(diào)動(dòng)基層護(hù)士的積極性。

　　市衛(wèi)健委提出，將護(hù)理信息化建設(shè)納入本市醫(yī)療衛(wèi)生信息化頂層設(shè)計(jì)一并考慮，探索建立多方合作的護(hù)理健康服務(wù)模式和信息共享機(jī)制，推動(dòng)機(jī)構(gòu)間護(hù)理工作有效銜接，推動(dòng)適應(yīng)行業(yè)需求的護(hù)理信息化建設(shè)，提高護(hù)理效率和管理效能。同時(shí)，支持護(hù)理服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展，推動(dòng)護(hù)理領(lǐng)域生活性服務(wù)業(yè)態(tài)創(chuàng)新，積極發(fā)展智慧健康護(hù)理等新型業(yè)態(tài)。