大型醫(yī)療設備單機效益分析統(tǒng)計方法分析

　　摘 要 大型醫(yī)療設備是醫(yī)院成本支出的重要模塊，大型醫(yī)療設備單機效益也是醫(yī)院設備管理過程中至關(guān)重要的組成部分。因此，本文以大型醫(yī)療設備單機效益為研究對象，闡述大型醫(yī)療設備單機效益分析統(tǒng)計資料來源。從設備成本折舊、設備耗材、維修養(yǎng)護費用等方面，對大型醫(yī)療設備單機效益分析統(tǒng)計方法應用過程進行進一步探究。

　　關(guān)鍵詞 大型醫(yī)療設備 單機效益 統(tǒng)計方法

　　《青海統(tǒng)計》堅持為社會主義服務的方向，堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論為指導，貫徹“百花齊放、百家爭鳴”和“古為今用、洋為中用”的方針。

　　一、前言

　　在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展優(yōu)化的進程中，大型醫(yī)療設備在醫(yī)院醫(yī)療診斷、治療中發(fā)揮著越來越大的作用，各醫(yī)院均投入大量資金引入了各種各樣先進的大型醫(yī)療設備。大型醫(yī)療設備引進后的單機效益也成為醫(yī)院各級管理層較為關(guān)注的問題。基于此，根據(jù)大型醫(yī)療設備實際使用、管理過程，在一定設備使用時間范圍內(nèi)，對大型醫(yī)療設備單機效益進行恰當分析就變得至關(guān)重要。

　　二、大型醫(yī)療設備單機效益分析統(tǒng)計資料來源

　　一方面，在大型醫(yī)療設備類型確定之后，考慮到現(xiàn)階段醫(yī)院HRP系統(tǒng)較為完善，可以從HRP系統(tǒng)線上直接提取CT、MR等價值高且月度利潤率較高的設備使用資料來源。通過醫(yī)院內(nèi)部HRP系統(tǒng)線上分析，可獲得的月度數(shù)據(jù)主要包括上機人數(shù)、平均每天應使用時間、人均使用時間、總支出金額等。[1]

　　另一方面，在上述C臂X光機、移動式X光機等大型醫(yī)療設備一定周期內(nèi)創(chuàng)收資料收集完畢后，可以依托HRP系統(tǒng)，從固定成本、可變成本兩個維度，在線上進行大型醫(yī)療設備使用成本信息收集。其中，固定成本主要包括大型醫(yī)療設備購置折舊維護成本、設備耗材、維修養(yǎng)護費用等;而可變成本則主要指大型設備所使用消化性材料費用，如水、電、氣。

　　三、大型醫(yī)療設備單機效益分析統(tǒng)計方法應用

　　(一)維修養(yǎng)護成本費用核算

　　由于大型醫(yī)療設備現(xiàn)代化程度高，價格昂貴，一般需要專人養(yǎng)護，因此，在養(yǎng)護人力資源費用核算時，需要HRP系統(tǒng)線上直接提取月度醫(yī)院整體職工人數(shù)、人均收入。結(jié)合前期綜合數(shù)據(jù)統(tǒng)計時獲得的人均使用時間、應開機實際、上機人員數(shù)，對每一個小時需要分攤的人力資源費用進行計算。最終得出人力資源計算公式為：

　　在養(yǎng)護維修人員勞動報酬、設備操作人員培訓費及勞動報酬計算的基礎上，可以從HRP系統(tǒng)中調(diào)取醫(yī)療設備公司提供的有償維修保養(yǎng)費用額度，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部HRP系統(tǒng)所用材料費用統(tǒng)計結(jié)果，在線上進行統(tǒng)計。

　　(二)設備耗材核算

　　大型醫(yī)療設備耗材除水電氣等資源外，還包括打印紙、報告單、化學試劑、顯定影液體等消耗品損耗。

　　一方面，水電氣資源損耗成本需要根據(jù)大型醫(yī)療設備功率、機器啟動時間等指標，進行恰當計算。[2]即結(jié)合設備科統(tǒng)計的線上月度統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在獲得科室月總水電費用與科室月設備總值后，將兩者相除。隨后結(jié)合設備實際使用實際，再次進行每臺設備每一小時需要分攤水電費。具體計算公式為：

　　另一方面，打印紙、報告單、化學試劑、顯定影液體等消耗品成本計算時，可以根據(jù)HRP系統(tǒng)中診療人數(shù)統(tǒng)計結(jié)果，結(jié)合醫(yī)療市場消耗品單價，進行恰當估算。

　　(三)月折舊費與使用率核算

　　月折舊費標準主要是從經(jīng)濟效益設備、社會效益設備兩個視角入手，結(jié)合預測使用年限及每一臺設備金額，進行恰當計算。月折舊費用為每一臺大型醫(yī)療設備與折舊率的乘積。

　　大型醫(yī)療設備使用率與月度就診人數(shù)具有較大聯(lián)系，每月就診人數(shù)差距較大，大型醫(yī)療設備使用率也具有較大變化。因此，為了保證大型醫(yī)療設備使用率計算正確性，可以計算大型醫(yī)療設備實際使用時間與應當使用時間的百分比。在上述數(shù)值計算完畢后，可以結(jié)合醫(yī)院總體情況，評測大型醫(yī)療設備效益等級、回本期年限。如可以根據(jù)購置金額將醫(yī)院大型醫(yī)療設備劃分為10萬元～100萬元、100萬元～200萬元、200萬元以上3個等級。其中，10萬元～100萬元大型醫(yī)療設備回本期小于一年，效益等級為優(yōu);回本期在1年至2年，效益等級為良，回本期為2年～10年，效益等級為一般，回本期>10年，效益等級為差。根據(jù)這一方法，可以分別設定100萬元～200萬元、200萬元以上大型醫(yī)療設備效益等級、回本期。[3]

　　在大型醫(yī)療設備效益等級、回本期年限計算完畢后，可將每一臺大型醫(yī)療設備每一月總經(jīng)濟效益統(tǒng)計值輸入?yún)R總表格內(nèi)。通過計算機表格自動匯總，獲得相關(guān)大型醫(yī)療設備詳細的效益等級、年回本期等單機效益分析統(tǒng)計結(jié)果。

　　四、結(jié)語

　　通過大型醫(yī)療設備單機效益分析，可以進一步豐富醫(yī)院成本效益分析體系，為后續(xù)大型醫(yī)療設備更新、醫(yī)院經(jīng)營體系改革決策提供支持。因此，各醫(yī)院應加強對大型醫(yī)療設備單機效益的重視，在綜合數(shù)據(jù)收集匯總的基礎上，考慮水電氣資源、使用率、月折舊費、維修養(yǎng)護費用，進行恰當分析核算，保證大型醫(yī)療設備單機效益分析數(shù)據(jù)的正確性。

　　(作者單位為合肥市第二人民醫(yī)院)

　　參考文獻

　　[1] 方宏洋，代小春，王曉光，等.大型醫(yī)療設備成本效益分析[J].西南國防醫(yī)藥，2018，28(6)：45.

　　[2] 湯璐.公立醫(yī)院大型醫(yī)療設備績效評價[J].今日財富，2019(1)：22.

　　[3] 陳曼珊.目標管理下的大型醫(yī)療設備維保費控制實例分析[J].中國醫(yī)療設備，2018(6)：36.