基于 SCI 數(shù)據(jù)庫的全球百年針灸研究與針灸國際化分析

　　[摘 要] 檢索并分析 1921 年至 2020 年全球發(fā)表的針灸相關(guān) SCI 論文，發(fā)現(xiàn)全球和中國發(fā)表的針灸相關(guān) SCI 論文篇數(shù)總體呈增長態(tài)勢，且中國發(fā)文量占比逐步提高。認(rèn)為 SCI 數(shù)據(jù)庫收錄的全球百年針灸研究可以分為文章零星發(fā)表、國際化及中醫(yī)針灸迎頭趕上 3 個階段。對全球及中國第 1 篇針灸相關(guān) SCI 論文進(jìn)行考證，并就全球針灸相關(guān) SCI 論文的主要學(xué)科、科研機構(gòu)、期刊分布以及高被引論文進(jìn)行分析。提出國內(nèi)針灸研究應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)思想特色，開展交叉學(xué)科研究并加深與高水平科研機構(gòu)的合作，從而提高中醫(yī)針灸的國際學(xué)術(shù)影響力。

　　[關(guān)鍵詞] 針灸;SCI 數(shù)據(jù)庫;文獻(xiàn)計量;文獻(xiàn)分析

　　王文慧; 王洪峰 中國針灸 2021-12-08

　　中醫(yī)針灸在幾千年的發(fā)展過程中，經(jīng)歷了原始經(jīng)驗積累階段、理論體系形成階段、針灸專業(yè)化階段以及 20 世紀(jì)下半葉針灸國際化和現(xiàn)代化階段[1]。雖然中醫(yī)針灸早在唐代就已經(jīng)傳入日本、朝鮮、越南等地，但針灸國際化局面的正式打開，是在 20 世紀(jì) 70 年代針灸療法正式傳入美國以后[2]。2010 年，聯(lián)合國教科文組織將“中醫(yī)針灸”列入《人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄》，劉保延說“此時針灸已真正走向了國際，成為世界的針灸”[3]。科學(xué)引文索引(science citation index，SCI)是最權(quán)威的自然科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫，創(chuàng)建于 1964 年[4]，后不斷增加歷史回溯數(shù)據(jù)，收錄了 1900 年至今全球重要的科技期刊文獻(xiàn)。基于 SCI 數(shù)據(jù)庫可以分析全球針灸研究的歷史和現(xiàn)狀，提煉其主要的學(xué)科分布、地域分布、科研機構(gòu)分布、期刊分布等。關(guān)于針灸的文獻(xiàn)計量和文獻(xiàn)分析，現(xiàn)有文章可以概括為以下 3 種情況：一是以中國國內(nèi)數(shù)據(jù)作為數(shù)據(jù)源;二是以 PubMed 數(shù)據(jù)庫作為數(shù)據(jù)源;三是以 SCI 或者 Web of Science 數(shù)據(jù)庫作為數(shù)據(jù)源，但納入文獻(xiàn)發(fā)表年限較短。筆者基于 SCI 數(shù)據(jù)庫分析 1921 年以來的全球針灸研究，融入針灸國際化的大背景，以期為針灸科研的發(fā)展提供新的思路與方向。

　　1 檢索策略

　　訪問 Web of Science 平臺(www.webofscience.com)，選擇 Web of Science 核心合集，“更多設(shè)置”處勾選 “Science Citation Index Expanded”，在檢索字段處選擇“主題”，檢索式為“acupuncture or moxibustion”，檢索時間為 1921 年至 2020 年。本文相關(guān)分析，均基于此檢索式和檢索方法。

　　2 全球針灸研究發(fā)文量及其年度分布

　　1921-2020 年全球累計有 19 775 篇針灸相關(guān) SCI 論文發(fā)表，發(fā)表篇數(shù)自 20 世紀(jì) 70 年代開始出現(xiàn)增長，見表 1。2000-2020 年全球針灸相關(guān) SCI 論文發(fā)表數(shù)量總體呈增長態(tài)勢，見圖 1。

　　3 SCI 數(shù)據(jù)庫中全球百年針灸研究的幾個階段

　　SCI 數(shù)據(jù)庫 1921 年才有與針灸相關(guān)的研究論文發(fā)表。結(jié)合針灸國際化的進(jìn)程，大致可以將 1921-2020 年的百年歷史分為以下 3 個階段。①1921-1971 年為文章零星發(fā)表階段，全球僅有 25 篇針灸相關(guān) SCI 論文發(fā)表。②1972-2009 年為國際化階段。1971 年 7 月，新華社首次向世界宣告中國將針刺麻醉術(shù)成功應(yīng)用于外科手術(shù)，引起了世界各國的重視[5]。與之對應(yīng)，業(yè)界普遍認(rèn)為針灸療法從 20 世紀(jì) 70 年代正式傳入美國。1972 年，SCI 數(shù)據(jù)庫收錄的針灸相關(guān)研究論文篇數(shù)由此前的個位數(shù)增至 51 篇，此后每年均有針灸相關(guān)論文發(fā)表。③2010-2020 年為中醫(yī)針灸迎頭趕上階段。2010 年，聯(lián)合國教科文組織將“中醫(yī)針灸”列入《人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄》。同年，《中醫(yī)雜志》(英文版)正式被 SCI 數(shù)據(jù)庫收錄[6]。針灸國際化帶動了中醫(yī)針灸的大力發(fā)展，源自中國的針灸相關(guān) SCI 論文發(fā)表數(shù)量持續(xù)快速增長，并于 2012 年正式超過美國，且占比越來越大。

　　4 全球和中國第 1 篇針灸相關(guān) SCI 論文考證

　　4.1 全球第 1 篇針灸相關(guān) SCI 論文

　　全球針灸相關(guān) SCI 論文最早可以追溯到 1921 年發(fā)表的兩篇文章。文章 1 是 1921 年 10 月發(fā)表在《美國公共衛(wèi)生雜志》(American Journal of Public Health)上的一篇寫給編輯的信，題名為“Acupuncture”[7]，此信是對 1921 年 8 月發(fā)表于該雜志一篇題為“The general smallpox situation”[8]的社論的回應(yīng)，作者建議使用“針灸”的方法進(jìn)行天花疫苗的接種。文章 2 是 1921 年 4 月發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》(British Medical Journal)上的一篇文章，題名為“The treatment of sciatica by galvanic acupuncture”[9]，文章詳細(xì)介紹了使用電針治療坐骨神經(jīng)痛的方法和操作，給出了電流大小建議值(2 mA)和治療時間建議值(10 min)。筆者研讀這兩篇文獻(xiàn)后，考慮出版時間、出版內(nèi)容，可以認(rèn)定《英國醫(yī)學(xué)雜志》1921 年 4 月發(fā)表的“The treatment of sciatica by galvanic acupuncture”是全球第 1 篇針灸相關(guān) SCI 論文。

　　4.2 中國第 1 篇針灸相關(guān) SCI 論文

　　筆者檢索發(fā)現(xiàn)，1965 年協(xié)和醫(yī)學(xué)院馮應(yīng)琨教授在《中華醫(yī)學(xué)雜志》(英文版)上發(fā)表了一篇關(guān)于利用針灸針作為蝶骨電極的創(chuàng)新性研究的文章[10]。該文是關(guān)于針灸針的創(chuàng)新應(yīng)用，與針灸臨床、機制、理論等無關(guān)，故不屬于針灸相關(guān)文章。后按照時間順序檢索到 1974 年發(fā)表于《美國針灸雜志》(American Journal of Acupuncture) 的 一 篇 名 為 “ Therapeutic effects of acupuncture-review”[11]的文章，可能為中國第 1 篇針灸相關(guān) SCI 論文，但該期刊于 1999 年停刊，且文章年代久遠(yuǎn)查詢不到原文及作者信息。閆曉黎等[12]認(rèn)為白求恩醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)生理研究室的劉國君、王紹于 1988 年發(fā)表于《中國藥理學(xué)報》(Acta Pharmacologica Sinica)的一篇名為“Effects of nucleus raphe magnus and locus coeruleus in descending modulation of habenula on pain threshold and acupuncture analgesia”的文章是中國第 1 篇被收入 SCI 的論文。筆者研讀其內(nèi)容，該文是關(guān)于針刺鎮(zhèn)痛機制的研究，確屬于針灸相關(guān)論文。

　　5 全球針灸相關(guān) SCI 論文的主要學(xué)科、科研機構(gòu)、期刊分布情況及高被引文獻(xiàn)

　　5.1 學(xué)科分布

　　全球針灸相關(guān) SCI 論文的學(xué)科分布相對分散，發(fā)表數(shù)量前 10 位的學(xué)科見表 2。其中整合替代醫(yī)學(xué) 5677 篇(28.71%)，占比最大;其次為普通內(nèi)科學(xué)(3322 篇、 16.80%)、神經(jīng)科學(xué)(2117 篇、10.71%)和臨床神經(jīng)病學(xué)(2115 篇、10.70%)。

　　5.2 科研機構(gòu)分布

　　韓國慶熙大學(xué)針灸相關(guān) SCI 論文累計發(fā)文量最多，北京中醫(yī)藥大學(xué)、哈佛大學(xué)和中國中醫(yī)科學(xué)院緊隨其后，排名前 10 位的機構(gòu)見表 3。早在 1991 年，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院廖家禎教授訪問慶熙大學(xué)時就發(fā)現(xiàn)，為了新建“第三醫(yī)學(xué)”，該校于 1966 年就建立了東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)兩部并存的醫(yī)學(xué)院，極其重視“東”西醫(yī)結(jié)合[13]。

　　5.3 期刊分布

　　全球針灸相關(guān) SCI 論文發(fā)表篇數(shù)前 10 位的期刊見表 4。這些期刊的影響因子均在 4 以下，文章質(zhì)量普遍較低。進(jìn)入 SCI 數(shù)據(jù)庫的 4 本中國中醫(yī)藥相關(guān)期刊，《中醫(yī)雜志》(英文版)、《中國結(jié)合醫(yī)學(xué)雜志》(英文版)、《中國天然藥物》(英文版)和《結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)報》(英文版)均沒有進(jìn)入前 10 位，其年發(fā)文量均有較大的提升空間。

　　5.4 高被引論文

　　全球被引頻次前 10 位的針灸相關(guān) SCI 論文見表 5。其中，關(guān)于針灸鎮(zhèn)痛的文章有 4 篇[14-17]，僅有 1 篇為中國學(xué)者獨立發(fā)表，作者為韓濟生院士;其他文章則由國外作者發(fā)表，或是中國作者與其他國家作者合作發(fā)表[18-23]。可見，針灸高被引文章多由國外學(xué)者所發(fā)，且研究方向多為針灸鎮(zhèn)痛。

　　6 討論

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》《標(biāo)幽賦》等古籍為后世針灸的流傳起到了奠基的作用。但由于其記錄載體的緣故部分內(nèi)容缺失或被錯誤摘抄，影響了后世針灸的研究發(fā)展。針灸國際化以來，記錄載體演變成了電子化數(shù)據(jù)庫，客觀、完好地保存了針灸文獻(xiàn)，對當(dāng)代針灸的發(fā)展起了關(guān)鍵作用。筆者分析 1921 年至 2020 年全球針灸相關(guān) SCI 論文，發(fā)現(xiàn)從文獻(xiàn)年度發(fā)表數(shù)量來看，有兩個明顯的變化時間點。首先，1972 年全球針灸相關(guān) SCI 論文發(fā)文數(shù)量明顯增多;其次 2010 年以來中國針灸相關(guān) SCI 論文發(fā)表數(shù)量迅猛增長，并于 2012 年反超美國。這與針灸發(fā)展史上出現(xiàn)的兩次大事件密切相關(guān)，一是 1972 年尼克松訪華引發(fā)了第一次世界范圍內(nèi)的針灸研究熱，二是 2010 年中醫(yī)針灸的申遺成功引發(fā)了國內(nèi)又一次熱潮。從我國針灸自身發(fā)展角度來看，中國針灸相關(guān) SCI 論文數(shù)量自 2010 年的 156 篇增至 2019 年的 657 篇，文獻(xiàn)發(fā)表量翻 4 倍，是同期美國發(fā)文量的 2 倍，說明中醫(yī)針灸開始逐步走向國際主導(dǎo)地位。

　　作者所屬科研機構(gòu)方面，韓國慶熙大學(xué)發(fā)文量最多，這與其對“東”西醫(yī)結(jié)合的重視密不可分。但前 10 位的科研機構(gòu)中韓國科研機構(gòu)占比較少，針灸相關(guān) SCI 論文作者多屬于中國科研機構(gòu)，這可能與針灸傳入相關(guān)國家的時間長短有關(guān)。從分布學(xué)科來看，針灸相關(guān) SCI 論文多分布于整合替代醫(yī)學(xué)以及神經(jīng)科學(xué)等方面，尚未體現(xiàn)出針灸的學(xué)術(shù)思想特色，還是追隨國際主流的鎮(zhèn)痛以及神經(jīng)研究，我們應(yīng)該發(fā)揮中醫(yī)針灸的優(yōu)勢，大力發(fā)展內(nèi)科學(xué)等國內(nèi)有廣泛臨床基礎(chǔ)且療效較為肯定的針灸治療和研究。發(fā)表期刊分布方面，《循證補充和替代醫(yī)學(xué)》( Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine)占第 1 位。筆者綜合分析針灸相關(guān) SCI 論文發(fā)表的期刊類型、影響因子，發(fā)現(xiàn)與針灸直接相關(guān)的高影響因子期刊較少，反映出針灸相關(guān)文獻(xiàn)的整體影響力欠缺。另外，發(fā)表于高質(zhì)量期刊的論文數(shù)量尚偏少，被 SCI 數(shù)據(jù)庫收錄的中國期刊數(shù)量較少且缺乏國際學(xué)術(shù)影響力，學(xué)科分布比較單一。這些都在一定程度上影響了中醫(yī)針灸的國際化。

　　目前高質(zhì)量的針灸相關(guān) SCI 論文多為國外學(xué)者所發(fā)，研究方向仍以針灸鎮(zhèn)痛為多，說明國際仍以研究針灸鎮(zhèn)痛為主流。針灸標(biāo)準(zhǔn)化方面，國外的研究 要 先 進(jìn) 于 國 內(nèi) ， MacPherson 等 的 “ Revised STandards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture(STRICTA)：extending the CONSORT statement”具有高被引率，也從側(cè)面反映了針灸的國際化。筆者認(rèn)為，中醫(yī)針灸學(xué)者應(yīng)全面搭建交叉學(xué)科研究團隊、加強與高水平科研機構(gòu)的深度合作，提升中醫(yī)針灸的國際影響力以及多元化發(fā)展。 SCI 數(shù)據(jù)庫目前收錄的與針灸學(xué)直接相關(guān)的期刊不多，這可能導(dǎo)致 SCI 數(shù)據(jù)庫并不能代表全球針灸相關(guān)的研究。本文在構(gòu)建檢索式時，也簡單使用了 “acupuncture or moxibustion”，可能沒有涵蓋針灸相關(guān)的全部研究。在進(jìn)行學(xué)科、科研機構(gòu)和期刊分析時，也完全依賴 SCI 數(shù)據(jù)庫目前使用的數(shù)據(jù)清理。因此，本文的相關(guān)分析可能存在一定誤差。