南京醫科大學學報投稿血栓通對糖尿病合并腦血栓形成的臨床療效

　　心腦血管疾病一直以來都危害人類的健康，但是隨著科技的發展，我國的醫療事業也有了很大的進步，醫學上也有了很多治療腦血栓和糖尿病等疾病的方式。本文是一篇南京醫科大學學報投稿的論文范文，主要論述了稿血栓通對糖尿病合并腦血栓形成的臨床療效。

　　[摘要] 目的 研究分析血栓通注射液治療糖尿病合并腦血栓的臨床療效。 方法 選擇2014年12月―2016年5月期間在該院住院治療的98例糖尿病合并腦血栓患者，應用隨機數字雙盲進行分組，每組各有49例患者。其中，對照組應用低分子右旋糖酐進行治療;研究組應用血栓通注射液進行治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結果 對照組患者的總有效率83.67%(41/49)明顯小于研究組患者的95.92%(47/49)，差異有統計學意義(P<0.05)。研究組患者的神經功能缺損評分明顯小于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 血栓通注射液治療糖尿病合并腦血栓取得了顯著的臨床療效，可有效改善患者的神經功能，值得在臨床中進一步推廣應用。

　　[關鍵詞] 糖尿病,腦血栓,療效

　　在臨床醫學上，腦血栓形成是比較多見的一種腦梗死疾病，其主要癥狀表現為言語含糊不清、上肢及下肢麻木無力以及口眼歪斜[1]。一旦發現腦血栓形成，患者的生活質量及生命健康將受到嚴重的影響。所以，及時進行有效的治療，對改善患者的預后具有重要意義?，F選擇2014年12月―2016年5月期間在該院住院治療的98例糖尿病合并腦血栓患者，進一步探析有效治療糖尿病合并腦血栓形成的方法，現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇2014年12月―2016年5月期間在該院住院治療的98例糖尿病合并腦血栓患者，應用隨機數字雙盲進行分組，每組各有49例患者。對照組中，22例女性患者，27例男性患者。年齡范圍52～79歲，平均年齡(62.09±5.53)歲。研究組中，24例女性患者，25例男性患者。年齡范圍50～78歲，平均年齡(63.17±6.04)歲。兩組患者的基本資料經統計學軟件出現可見，P>0.05差異無統計學意義，臨床可比性較強。

　　1.2 方法

　　全部患者均接受常規治療，包括維持水電解質平衡、降顱壓、預防并發癥、維持呼吸功能，應用神經營養劑，保持血壓穩定，給予適當的胰島素有效控制血糖，同時監測患者的血糖，及時調整胰島素劑量[2]，直到PBG 小于10.0 mmol/L;PBG 小于8.0 mmol/L。

　　對照組：49例患者應用低分子右旋糖酐進行治療。藥物配伍：低分子右旋糖酐，劑量為250～500 mL;胞二磷膽堿，劑量為500～1000 mg，進行靜脈滴注治療，1次/d，連續治療2周為一個療程。研究組：49例患者應用血栓通注射液進行治療。藥物配伍：血栓通注射液，劑量為20 mL;胞二磷膽堿，劑量為500～1000 mg;生理鹽水，劑量為250 mL，進行靜脈滴注治療，1次/d，連續治療2周為一個療程。

　　1.3 療效評判

　　治愈：臨床癥狀及體征全部消失，言語清晰，患者肢體肌力達4-5級，病殘程度為0級。顯效：臨床癥狀及體征得到顯著改善，語言基本清晰，患者肢體肌力提升了2級，大部分生活能夠自理，病殘程度為1-3級，并且神經功能評分不超過21分。有效：部分臨床癥狀及體征已經消失，語言尚可，肢體肌力提升了1級，并且神經功能缺損評分在8-20分范圍內。無效：臨床癥狀及體征尚未獲得改善，神經功能缺損評分未得到改善。

　　1.4 統計方法

　　應用SPSS 17.0 統計學軟件對研究所得數據進行統計分析，研究的計數數據，以用百分比(%)表示，通過χ2完成檢驗。研究的計量數據，以方差(x±s)表示，通過配對樣本t完成檢驗。當P<0.05時，可見研究有統計學意義。

　　2 結果

　　2.1 療效情況

　　對照組患者的總有效率83.67%(41/49)明顯小于研究組患者的95.92%(47/49)，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

　　2.2 神經功能缺損評分情況

　　研究組患者的神經功能缺損評分(13.42±6.45)分明顯小于對照組患者的(18.04±7.46)分，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　2.3 血流變學指標情況

　　研究組患者的血液粘度、纖維蛋白原指標明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

　　3 討論

　　糖尿病患者病死總數的80%左右室因為大血管病變所致，其中II 型糖尿病合并腦血管病變的發生率最高，發病較早，很容易復發，對患者的生活質量具有嚴重影響，II 型糖尿病的腦血管病變主要是缺血性病變。腦血栓形成疾病的病理機制原因比較復雜，其可能是由于患者腦血管狹窄閉塞、血管內皮損傷、血小板粘附、脂質代謝障礙等[3]，造成患者腦局部供血區血流中斷或降低，從而產生一系列的病理改變，患者最終因為各種神經系統功能障礙，包括感覺障礙、偏癱、大小便失禁等而入院治療。

　　對于糖尿病合并腦血栓形成的治療，臨床上一般采取多渠道、多保護機制的綜合藥物治療。所以，臨床治療時，應先將血栓清除干凈，以利于患者腦部恢復供血，這是治療腦血栓形成的關鍵。血栓通注射液的有效成分主要是三七總皂苷、氯化鈉，血栓通注射液具有良好的活血化瘀作用，可以在一定程度上改善患者血液流變學指標，降低血液黏稠度，進而最終起到提高血液循環的作用。據現代藥理實驗研究發現，三七提取液能夠直接作用于人體血管壁，從而起到降低血壓、擴張血管的作用。并且，還能對抗腦垂體后葉素，降低腦部毛細血管的通透性，提高患者的微循環，促進血流量，有效控制血脂膽固醇的含量。與此同時，血栓通注射液能夠雙向調節血糖功能，因此在臨床治療上可以把該藥用于心腦組織缺氧、缺血的防治上。血栓通注射液治療腦血栓形成時，能夠緩解患者組織缺氧癥狀，增加其組織血流量，促進細胞的再生及修復，有效控制栓塞的范圍，以保證腦神經不受到損傷。而且還能夠保證細胞內超氧化物歧化酶的活性，進而增強清除細胞內源性氧自由基的能力，達到治療的目的。該試驗結果中，對照組患者的總有效率83.67%明顯小于研究組患者的95.92%;并且，其神經功能缺損評分(13.42±6.45)分明顯小于對照組患者的(18.04±7.46)分，進一步證實上述理論的可行性及安全有效性。總之，血栓通注射液治療糖尿病合并腦血栓取得了顯著的臨床療效，可有效改善患者的神經功能，值得在臨床中進一步推廣應用。 　　[參考文獻]

　　[1] 陸漢軍，唐新輝.糖尿病并發腦梗死 68 例臨床分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2013，5(5)：379-380.

　　[2] 蔣榮峰，李麗娟.血栓通注射液治療腦血栓形成 40 例療效觀察[J].西部醫學，2013，24(6)：1095-1096.

　　[3] bao-hua wang. Thrombus tong injection auxiliary treatment of cerebral thrombosis clinical curative effect observation analysis[J].Everybody health (late edition，2014，20(11)： 150-152.
　　相關期刊簡介：《南京醫科大學學報-自然科學版》是中國綜合醫藥衛生類核心期刊，2001年進入國家期刊方陣，為國家科技部確定的中國科技論文統計源期刊，是經國家藥監局批準的可發布綜合類處方藥廣告的期刊之一。本刊創辦于1956年，其前身是《蘇醫學報》、《南京醫學院學報》，1996年隨校名更改為《南京醫科大學學報》。