從“執(zhí)法”角度看我國(guó)煤炭職業(yè)病防治之現(xiàn)狀

　　本文以“執(zhí)法”為視角，從用人單位的角度、職業(yè)病患者的角度以及《職業(yè)病防治法》修訂歷程的角度三方面對(duì)于我國(guó)的煤炭職業(yè)病防治的現(xiàn)狀進(jìn)行探究和分析，旨在從多角度對(duì)其進(jìn)行全面認(rèn)識(shí)。

　　《法律文獻(xiàn)信息與研究》是國(guó)內(nèi)唯一的法律信息與法律圖書(shū)館研究與工作方面的期刊,同時(shí)也是具有國(guó)家出版主管部門(mén)核發(fā)準(zhǔn)印證的刊物。

　　常言道：“工欲善其事 ，必先利其器”。意在指明充足的準(zhǔn)備對(duì)于一項(xiàng)工作或任務(wù)的重要性。“器”之于“事”，猶如職業(yè)病防治立法之于職業(yè)病防治這項(xiàng)工作。但是，二者之間卻未必是充分必要關(guān)系。私以為優(yōu)秀的立法需要嚴(yán)格的執(zhí)法加以貫徹落實(shí)，才會(huì)達(dá)到其制定之初衷、立法之目的的實(shí)現(xiàn)。我國(guó)于2002年頒布的《職業(yè)病防治法》雖不可譽(yù)為盡善盡美，但終就聊勝于無(wú)。因此，導(dǎo)致我國(guó)近年來(lái)職業(yè)病防治工作進(jìn)展較為緩慢的原因，并不可一概歸咎于立法的不完善。我們還應(yīng)該以更加貼近社會(huì)、貼近實(shí)踐、貼近職業(yè)病患者的角度——執(zhí)法角度，來(lái)探究我國(guó)現(xiàn)階段煤炭職業(yè)病防治工作中所存在的問(wèn)題，進(jìn)而對(duì)其形成更加全面的認(rèn)識(shí)，為日后的改進(jìn)和完善工作打下基礎(chǔ)。

　　執(zhí)法方面可以從三個(gè)角度來(lái)探討，即用人單位的角度、職業(yè)病患者的角度、《職業(yè)病防治法》修訂歷程的角度。

　　首先，從用人單位的角度來(lái)看，炭職業(yè)病防治現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題如下。

　　現(xiàn)狀：我國(guó)是煤炭生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售的大國(guó)。但在煤炭行業(yè)，大部分企業(yè)對(duì)于職業(yè)病的認(rèn)識(shí)還停留在“發(fā)現(xiàn)-治療”的單調(diào)循環(huán)中，忽視了防治環(huán)節(jié)，然而這恰恰是職業(yè)病防治中最重要的一環(huán)，正是由于缺失了防治這一環(huán)，使得我國(guó)的職業(yè)病發(fā)病率近年來(lái)處于不斷增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。根據(jù)查找到的有關(guān)資料顯示，2014年全國(guó)30個(gè)省份共報(bào)告職業(yè)病29972例，其中職業(yè)性塵肺病26873例，占到總數(shù)的89.66%，到了2016年，全國(guó)共報(bào)告職業(yè)病已逾3萬(wàn)例，而其中占絕大對(duì)數(shù)的仍然是由煤炭企業(yè)所“貢獻(xiàn)”的職業(yè)性塵肺病。也正是由于思想上沒(méi)有給予應(yīng)有的重視，在職業(yè)病發(fā)病之前沒(méi)能做到主動(dòng)檢查、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，所以職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)落實(shí)不到位、職業(yè)病防治投入經(jīng)費(fèi)不足、防治知識(shí)宣傳不到位等這些本可以避免的漏洞依然存在。

　　問(wèn)題：第一，相關(guān)法律法規(guī)落實(shí)不到位。雖然我國(guó)在職業(yè)病防治領(lǐng)域出臺(tái)了多部法律法規(guī)，但是在大部分企業(yè)內(nèi)部卻缺乏具體有效的執(zhí)行措施。如何執(zhí)行某些具體條文的規(guī)定，將其內(nèi)容落實(shí)到職業(yè)病防治工作中來(lái)提高職工的健康防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)仍屬懸而未決之事，例如未制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案、職業(yè)衛(wèi)生報(bào)表填報(bào)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等。特別是一些非公有制中小煤礦企業(yè)無(wú)視員工健康，對(duì)于職業(yè)病的危害放任自流，連基本的職業(yè)病防治機(jī)制都沒(méi)有建立起來(lái)，防治工作還僅僅停留在計(jì)劃階段，缺乏統(tǒng)一的預(yù)防措施和手段，這無(wú)疑增加了煤礦職工患病機(jī)率，使得職工在面對(duì)無(wú)孔不入的職業(yè)病時(shí)只能獨(dú)善其身、各自為政。而在職工患病之后，由于缺乏及時(shí)有效的應(yīng)對(duì)機(jī)制，更無(wú)法對(duì)于后續(xù)的治療、康復(fù)工作提供可靠的保障。汗牛充棟的保障性法律文件在他們良莠不齊的防治水平面前顯得蒼白無(wú)力。

　　第二，職業(yè)病防治知識(shí)宣傳不到位，對(duì)于職業(yè)病危害認(rèn)識(shí)不足。煤礦工人文化素質(zhì)低、法律意識(shí)薄弱等現(xiàn)象，而煤礦職業(yè)病的防治知識(shí)宣傳不到位，很大程度上源于企業(yè)管理者對(duì)于煤礦職業(yè)病的危害認(rèn)識(shí)不足，相關(guān)的職業(yè)病防治機(jī)制與配備人員形同虛設(shè)，無(wú)法發(fā)揮出正常職能。對(duì)于煤礦相關(guān)的開(kāi)采、挖掘、加工等行業(yè)所能接觸的諸如煤粉塵性塵肺病和噪聲性耳聾來(lái)講，很多管理人員認(rèn)為這些病是在從事相關(guān)工作后無(wú)法避免的疾病，因此也就對(duì)其習(xí)以為常，殊不知這些疾病不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭、肺癌等嚴(yán)重疾病或落下終身殘疾。同時(shí)，礦主在“重效益輕投入，重發(fā)展輕健康”思維的影響下， 擔(dān)心采取職業(yè)病防治培訓(xùn)后，工人的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，不利于管理，造成管理成本上的增加，降低企業(yè)利潤(rùn)，因此并不會(huì)對(duì)工人開(kāi)展正規(guī)具體的安全衛(wèi)生教育，致使很多工人在患病前根本沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)此類(lèi)疾病。長(zhǎng)此以往形成惡性循環(huán)，給職業(yè)病防治工作增加了不小的障礙。

　　第三，職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入不足。這一現(xiàn)象主要體現(xiàn)在兩點(diǎn)上：防治設(shè)施建設(shè)投入不足，雖然國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局在2010年就已經(jīng)出臺(tái)了《建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》，自2011年起該辦法就已正式施行。但是很多企業(yè)為了減少建設(shè)成本，并未按照其所規(guī)定的“建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用”來(lái)進(jìn)行安全衛(wèi)生防治設(shè)施的建設(shè)，比如粉塵濃度監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)、煤層注水、噴霧降塵等綜合措施安裝不合理，防護(hù)措施效果較差，未起到一定的監(jiān)測(cè)防護(hù)作用; 個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放投入不足，某些煤礦企業(yè)管理人員為了降低安全設(shè)備方面的成本投入，向職工配發(fā)老舊或防護(hù)等級(jí)不達(dá)標(biāo)的個(gè)人防護(hù)用品，使職工個(gè)人對(duì)于煤礦作業(yè)中污染物的防護(hù)形同虛設(shè)。

　　其次，從職業(yè)病患者的角度來(lái)看，炭職業(yè)病防治現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題如下。

　　現(xiàn)狀：長(zhǎng)期以來(lái)，煤礦工人的主要來(lái)源于廣大農(nóng)村地區(qū)的進(jìn)城務(wù)工人員，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)有近2億農(nóng)村流動(dòng)人口在外務(wù)工。由于外來(lái)務(wù)工人員居無(wú)定所，工作生活環(huán)境差，成為一個(gè)特殊的弱勢(shì)群體，大量的外來(lái)務(wù)工人員陷入“苦、臟、累、險(xiǎn) ”的工作環(huán)境中。 在不正確的防治思想以及匱乏的防治設(shè)施的影響下，他們成為了職業(yè)病的高發(fā)群體。

　　問(wèn)題：一是患者患病前自我保護(hù)意識(shí)差。由于自身文化素質(zhì)不高、法律意識(shí)差等多方面原因，導(dǎo)致煤礦工人在職業(yè)病防治上缺乏職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，防護(hù)意識(shí)薄弱。在用人單位未及時(shí)進(jìn)行職業(yè)病防治教育、為及時(shí)發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品、未監(jiān)督勞動(dòng)者正確佩戴個(gè)體防護(hù)用品的現(xiàn)情況下，工人即沒(méi)有正確的職業(yè)病防護(hù)觀念，同時(shí)在工作時(shí)根本不使用防塵口罩等防護(hù)用具或佩戴不正確、不符合規(guī)定，無(wú)法起到有效的防護(hù)作用。二是患者維權(quán)意識(shí)差。雖然我國(guó)目前已經(jīng)相繼出臺(tái)了《職業(yè)病防治法》、《安全生產(chǎn)法》、《煤礦安全監(jiān)察條例》等規(guī)定，但由于大部分煤炭職工文化水平不高，缺乏相關(guān)的維權(quán)知識(shí)，對(duì)于自己作為勞動(dòng)者所應(yīng)享有的權(quán)利沒(méi)有清楚的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致其根本不了解上述規(guī)定，在患病后作為患者無(wú)法找到合適途徑進(jìn)行維權(quán)與申訴，經(jīng)常出現(xiàn)“自嘗苦果”的現(xiàn)象。在自掏腰包支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)的同時(shí)，囿于病痛的折磨和精神壓力，他們不惜選擇類(lèi)似于“開(kāi)胸驗(yàn)肺”的極端方式來(lái)維護(hù)自身的權(quán)益和勞動(dòng)者的基本尊嚴(yán)。

　　最后，從監(jiān)管部門(mén)的角度看，炭職業(yè)病防治現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題如下。

　　現(xiàn)狀：雖然《職業(yè)病防治法(修正案)》確認(rèn)了國(guó)家安監(jiān)總局等機(jī)關(guān)的監(jiān)管主體地位，但在實(shí)踐中還是存在不少問(wèn)題。

　　問(wèn)題：一是監(jiān)管部門(mén)對(duì)于職業(yè)病危害認(rèn)識(shí)程度低。監(jiān)管部門(mén)存在著與企業(yè)管理者相同的問(wèn)題，即在思想上沒(méi)有給予職業(yè)病防治應(yīng)有的重視。監(jiān)管部門(mén)更多的將工作重點(diǎn)放在了對(duì)于煤礦作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全的監(jiān)督上，而忽視了對(duì)于工作環(huán)境健康程度的監(jiān)督，沒(méi)有將職業(yè)病防治監(jiān)管工作提上日程。同樣由于對(duì)職業(yè)病防治缺乏重視，各監(jiān)管部門(mén)之間也缺乏配合，衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)企業(yè)煤礦企業(yè)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病防治工作的預(yù)評(píng)價(jià)和驗(yàn)收工作，而煤監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全工作的監(jiān)督檢查，兩個(gè)部門(mén)的職能劃分缺乏聯(lián)系與配合，間接的削弱了各自監(jiān)管力度。二是監(jiān)督管理隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化程度低。根據(jù)中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室下發(fā)的《關(guān)于國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局(國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局)主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制調(diào)整意見(jiàn)的通知》，煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職責(zé)由衛(wèi)生部劃歸到了國(guó)家煤礦安監(jiān)局。但是問(wèn)題也隨之而來(lái)：儀器設(shè)備沒(méi)有劃到煤監(jiān)部門(mén)、監(jiān)督檢查工作缺少行之有效的運(yùn)行機(jī)制等等。如此一來(lái)，使得監(jiān)督單位的監(jiān)督覆蓋面和頻率不夠，檢測(cè)檢驗(yàn)結(jié)果不能作為執(zhí)法的依據(jù)，現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法缺乏科學(xué)依據(jù)，難以執(zhí)法?？陀^上放松了對(duì)煤礦職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管對(duì)違法業(yè)主的懲處不力，嚴(yán)重影響了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。

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　　劉術(shù)玲.我國(guó)煤炭企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策.https：//wenku.baidu.com/view/49d247797375a417876f8f3c.html.

　　劉術(shù)玲.我國(guó)煤炭企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策.http：//www.chinavalue.net/Media/Article.aspx?ArticleId=110580.

　　湯淳.當(dāng)前我國(guó)職業(yè)病防治工作存在的問(wèn)題和改進(jìn)建議.工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病.2008(5).317.