窄譜中波紫外線聯(lián)合他克莫司軟膏對(duì)白癜風(fēng)的治療作用分析

　　目的 分析窄譜中波紫外線聯(lián)合他克莫司軟膏對(duì)白癜風(fēng)的治療作用。 方法 方便選取該院白癜風(fēng)患者一共118例，患者收取時(shí)間在2015年1月—2016年2月，將白癜風(fēng)患者118例隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組59例患者-實(shí)施窄譜中波紫外線聯(lián)合他克莫司軟膏治療，對(duì)照組59例患者-實(shí)施他克莫司軟膏治療，將兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、總有效率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組白癜風(fēng)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.08%低于對(duì)照組患者16.95%(χ2=4.235 9，P<0.05)，觀察組白癜風(fēng)患者的癥狀消失時(shí)間(5.27±1.15)d、住院時(shí)間(15.29±2.15)d優(yōu)于對(duì)照組患者癥狀消失時(shí)間(8.23±1.25)d、住院時(shí)間(20.11±1.45)d(t=13.385 8、t=14.276 7，P<0.05)，觀察組白癜風(fēng)患者的總有效率81.36%高于對(duì)照組患者59.32%(χ2=6.864 7，P<0.05)。 結(jié)論 通過對(duì)白癜風(fēng)患者實(shí)施窄譜中波紫外線聯(lián)合他克莫司軟膏治療，具有顯著效果。

　　《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(文摘版)醫(yī)藥衛(wèi)生》簡(jiǎn)稱《醫(yī)藥衛(wèi)生》是經(jīng)國(guó)家新聞出版廣電總局2009年4月8日批準(zhǔn)的國(guó)家級(jí)電子學(xué)術(shù)教育期刊。國(guó)內(nèi)統(tǒng)一連續(xù)出版刊號(hào)CN：50-9212/R，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)出版刊號(hào)ISSN：1671-5608。由科技部西南信息中心主管，重慶維普資訊有限公司主辦。

　　近些年來，白癜風(fēng)的發(fā)病率不斷增加，為獲得性色素脫失性皮膚病，如果沒有得到及時(shí)的治療，容易導(dǎo)致患者健康受到嚴(yán)重影響，對(duì)于該類疾病，實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方式十分重要，能改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，利于患者預(yù)后，醫(yī)學(xué)研究顯示，手術(shù)治療、脫色治療、物理治療為常見的治療方式，但是由于多種因素影響，導(dǎo)致治療效果不佳，現(xiàn)如今，聯(lián)合治療在臨床中被廣泛應(yīng)用[1]。因此，該院將2015年1月—2016年2月收治的白癜風(fēng)患者118例作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同的治療(聯(lián)合治療和單一治療)，見該院各項(xiàng)研究?jī)?nèi)容中的描述，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　方便選取該院白癜風(fēng)患者118例，將白癜風(fēng)患者118例隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病、對(duì)他克莫司藥物過敏者，②2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行局部治療或者系統(tǒng)治療患者，③嚴(yán)重精神疾病和認(rèn)知障礙患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①118例患者均符合臨床白癜風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，②所有患者均簽署知情同意書，經(jīng)過該院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。觀察組;年齡：患者年齡在20～60歲，平均年齡(40.15±1.02)歲，性別：29例女性患者、30例男性患者。對(duì)照組;年齡：患者年齡在21～60歲，平均年齡(41.25±1.15)歲，性別：28例女性患者、31例男性患者。兩組白癜風(fēng)患者各項(xiàng)指標(biāo)(平均年齡以及性別)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，兩組患者之間能進(jìn)行對(duì)比。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組59例白癜風(fēng)患者(他克莫司軟膏治療)。給予患者使用他克莫司軟膏(注冊(cè)證號(hào)：H20120074)外用治療，2次/d，取適量他克莫司軟膏涂抹在患者患處。觀察組59例白癜風(fēng)患者(窄譜中波紫外線聯(lián)合他克莫司軟膏)。他克莫司軟膏治療方式和對(duì)照組相同，使用窄譜中波紫外線對(duì)患者皮損部位進(jìn)行照射，0.5 J/cm2為初始劑量，每周照射兩次，在進(jìn)行窄譜中波紫外線照射時(shí)，應(yīng)囑咐每位患者戴上紫外線防護(hù)眼鏡，使用黑布對(duì)男性生殖器部位進(jìn)行遮蓋。他克莫司軟膏在患者照射后30 min進(jìn)行涂抹。兩組患者均治療3周，1周為1個(gè)療程。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組白癜風(fēng)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、總有效率。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法

　　該次研究中采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將對(duì)照組白癜風(fēng)患者以及觀察組白癜風(fēng)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、總有效率指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，該次研究?jī)?nèi)容中[n(%)]計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，使用(x±s)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率

　　觀察組白癜風(fēng)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.08%低于對(duì)照組患者(P<0.05)，見表1。

　　2.2 對(duì)比癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間

　　觀察組白癜風(fēng)患者的癥狀消失時(shí)間(5.27±1.15)d、住院時(shí)間(15.29±2.15)d優(yōu)于對(duì)照組患者癥狀消失時(shí)間(8.23±1.25)d、住院時(shí)間(20.11±1.45)d(P<0.05)，見表2。

　　2.3 對(duì)比總有效率

　　觀察組白癜風(fēng)患者的總有效率81.36%高于對(duì)照組患者59.32%(P<0.05)，見表3。

　　3 討論

　　研究顯示，引起白癜風(fēng)病因十分復(fù)雜，和自身免疫因素密切相關(guān)，而對(duì)于該類患者實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方式十分重要，利于患者預(yù)后[2-3]。

　　他克莫司軟膏為外用免疫抑制劑，能抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生和阻斷患者局部T細(xì)胞活化，能對(duì)鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶活性進(jìn)行抑制，同時(shí)還能抑制人體T細(xì)胞的活化和增生。能通過刺激人體角質(zhì)，從而釋放干細(xì)胞因子，促進(jìn)患者黑素細(xì)胞增殖，改善患者癥狀，但是由于多種因素影響，導(dǎo)致他克莫司軟膏單方面治療效果不佳[4-5]。通過聯(lián)合窄譜中波紫外線治療，取得顯著效果，窄譜中波紫外線治療方式通過照射患者人角質(zhì)層，從而形成多種細(xì)胞因子，使黑素產(chǎn)生，移行直至色素脫色部位直至患者色素恢復(fù)，從而達(dá)到其治療目的，該種照射方式能刺激患者體內(nèi)黑素細(xì)胞移行和增殖，使酪氨酸酶活化，增加黑色素，具有免疫抑制的作用，能促進(jìn)患者角質(zhì)形成，通過將兩種治療方式聯(lián)合應(yīng)用，具有協(xié)同作用，能改善白癜風(fēng)患者臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。現(xiàn)如今，窄譜中波紫外線聯(lián)合他克莫司軟膏已經(jīng)成為白癜風(fēng)患者首選聯(lián)合治療方式[6-7]。該次研究和陳燕輝等學(xué)者《他克莫司軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療白癜風(fēng)的臨床療效觀察》[8]研究大致相同，觀察組實(shí)施窄譜

　　中波紫外線聯(lián)合他克莫司軟膏治療，對(duì)照組實(shí)施他克莫司軟膏治療，觀察組總有效率為81.6%、對(duì)照組總有效率為57.5%，其研究結(jié)果和該院大致相同，該院觀察組患者總有效率81.36%、對(duì)照組總有效率59.32%，由此提示聯(lián)合治療效果較為顯著。而陳燕輝等學(xué)者研究中，對(duì)照組3例患者發(fā)生不良反應(yīng)，該院研究中對(duì)照組10例發(fā)生不良反應(yīng)，其與研究樣本選取例數(shù)相關(guān)。

　　經(jīng)研究表明，觀察組白癜風(fēng)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.08%低于對(duì)照組患者(P<0.05)，觀察組白癜風(fēng)患者的癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、總有效率優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)。

　　綜上所述，通過對(duì)白癜風(fēng)患者實(shí)施窄譜中波紫外線聯(lián)合他克莫司軟膏治療，具有顯著效果，能降低不良反應(yīng)，縮短住院時(shí)間以及癥狀消失時(shí)間，值得推廣和應(yīng)用。

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