護理論文刊發(fā)高血壓病患者的急診護理

　　摘 要：目的：探討高血壓病的急診護理方法及效果。方法：回顧性分析我院2011年6月至2014年6月間收治的76例急診高血壓病患者臨床資料，所有患者均給予精心的護理措施，觀察患者護理前后血壓水平，調(diào)查患者護理滿意度。結(jié)果：本組患者均搶救成功，無一例死亡，護理后患者血壓水平較護理前明顯下降(P<0.05)，患者護理滿意度達到98.68%(75/76)。結(jié)論：精心有效的護理對于控制急診高血壓病患者血壓水平，提高患者滿意度有著重要的作用。

　　關(guān)鍵詞：高血壓;急診;護理

　　急診高血壓主要是原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓在疾病進展過程中，因某些誘因，使得血壓急劇升高，甚至伴有視網(wǎng)膜以及腦等相關(guān)靶器官功能損傷，一旦不能及時處理，易危及患者生命[1]。因此，要求護理人員應(yīng)加強對高血壓急診患者的護理和監(jiān)護，確保患者血壓得到有效控制。為進一步探討急診高血壓病患者的護理方法及效果，特回顧性分析我院收治的患者臨床資料，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　收集我院2011年6月至2014年6月間收治的76例急診高血壓病患者臨床資料，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性42例，女性34例，年齡35～80歲，平均(57.9±8.1)歲，所有患者血壓的收縮壓均超過180mmHg，且患者均伴有不同程度的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

　　1.2護理方法

　　所有患者均給予精心的護理措施，包括(1)一般護理方法：取半臥位，讓患者臥床休息，同時還要確保病房安靜，盡量避免強光照射。而對于煩躁不安的患者應(yīng)服用少量鎮(zhèn)靜劑等，從而避免發(fā)生意外傷害等。另外，還要確保患者大便通暢，必要時以藥物輔助進行通便;(2)心理護理：加強和患者之間的溝通交流，以消除患者的恐懼心理，從而讓患者保持平和的心態(tài)。另外，還可以給予患者一定的心理暗示治療。由于患者因病程較長等原因，使得患其長期遭受疾病的折磨，很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等現(xiàn)象，因此，要充分做好心理護理，改善患者情緒，激勵患者鼓足和病魔抗?fàn)幍挠職猓@樣才能有效提高治療效果;(3)及時使用降壓藥物：在使用降壓藥物的過程中，應(yīng)按照醫(yī)生的叮囑，最初采用1.5ml/l的硝普鈉進行靜脈注射，每隔五分鐘對患者進行血壓監(jiān)測，根據(jù)患者血壓的實際情況調(diào)節(jié)注射的速度，但要確保血壓下降幅度在25%的范圍內(nèi)，1h內(nèi)可以確保血壓下降160/100～110mmHg，待患者血壓降至初步治療目標(biāo)后，再酌情將血壓降至正常。由于硝普鈉的水溶液具有不穩(wěn)定性，經(jīng)光照射很容易分解，所以，在使用的過程中應(yīng)按照相關(guān)操作要求，現(xiàn)配現(xiàn)用。同時，為了確保藥物的有效性，還應(yīng)定時觀察硝普鈉的藥物進入情況;(4)及時處理并發(fā)癥，確保靶器官安全：應(yīng)對患者的生命體征進行密切關(guān)注，避免出現(xiàn)高血壓腦病或者肺水腫等并發(fā)癥。當(dāng)患者出現(xiàn)言語不清或者肢體出現(xiàn)活動障礙時，甚至伴有頭暈、惡心等癥狀，則可能發(fā)生腦水腫，因此，要及時告知醫(yī)生，并配合好醫(yī)生的治療。一旦患者出現(xiàn)肺水腫等合并并發(fā)癥，除了要加強一般的護理外，還要及時配合好醫(yī)生的治療，在最短的時間內(nèi)將血壓降至正常。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　記錄患者護理前后舒張壓、收縮壓水平;采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷，在患者出院時對其滿意度進行調(diào)查，調(diào)查問卷總分100分，以≥90分為非常滿意;80～89分為滿意;70～79分為基本滿意;<70分為不滿意。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

　　數(shù)據(jù)均采用PEMS3.1軟件處理，患者滿意度以率表示，患者血壓水平以(X±s)表示，樣本例數(shù)較大時采用u檢驗，若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　3 討論

　　近幾年來，我國高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)遞增的趨勢，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康[2]。從本研究中可以看出，實施精心的護理后患者血壓水平明顯下降，且滿意度較高。由此可見，必要的心理護理以及及時使用降壓藥物等都綜合措施能夠有效控制急診高血壓病患者的血壓水平，而高超的護理技術(shù)又是確保患者治愈的重要保障[3-4]。除此之外，還要加強患者的健康指導(dǎo)[5]，不僅要加強患者的體育鍛煉，比如，通過慢跑的方式可以有效降低收縮壓與此同時，還能增強免疫力。另外，還要加強高血壓相關(guān)知識的指導(dǎo)。定期對患者展開高血壓知識的相關(guān)指導(dǎo)工作，讓患者了解高血壓及其它并發(fā)癥的危害，從而制定出相應(yīng)的預(yù)防措施，提高患者用藥的依從性。

　　綜上所述，只有不斷加強對高血壓急診患者的監(jiān)測，確保患者血壓處于穩(wěn)定的狀態(tài)，同同時還要加強自身的防范意識，從自身做起，合理膳食，積極配合醫(yī)護人員的治療，以平和的心態(tài)面對疾病，降低高血壓急診的發(fā)生，從而為治愈患者提供有效保障。

　　參考文獻：

　　[1]陳愛秋，劉麗.關(guān)于急診中青年高血壓護理干預(yù)的研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，07(24)：1442-1443.

　　[2]趙靜.高血壓危象病人的急救和護理[J].黑龍江醫(yī)藥，2012，25(3)：505.

　　[3]宗彩霞.高血壓急癥25例護理觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04(3)：109.

　　[4]林建峰，陳維花，劉華榮等.128例高血壓急癥急診患者的護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，14(11)：231-232.

　　[5]章雪.急診高血壓病人的健康教育[J].全科護理，2013，11(22)：2108-2109.