糖尿病是臨床上常見(jiàn)一種慢性終身性疾病，主要是因胰島素分泌缺陷造成蛋白質(zhì)、糖、電解質(zhì)、水等代謝紊亂的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)為多飲食多尿、身體消瘦等癥狀。隨著生活方式的改變及生活水平的提高，近幾年糖尿病的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。有資料顯示，全球患有糖尿病的人數(shù)大約為1.3億，其中約有65%的患者對(duì)糖尿病知識(shí)的缺乏，不能正確治療，導(dǎo)致患者病后生理、心理及社會(huì)能力受到不同程度的影響〔1〕。目前臨床上常采用藥物治療該病，可緩解其臨床癥狀。然而，在現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模式下，隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變，健康教育在糖尿病治療中發(fā)揮著重要作用，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有利于提高患者的生活質(zhì)量。由此，我院內(nèi)分泌科對(duì)2013年2月～2014年2月來(lái)院治療的糖尿病患者采取個(gè)體化健康教育聯(lián)合藥物治療，效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行報(bào)告:

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年2月～2014年2月來(lái)院治療的糖尿病患者110例，納入標(biāo)準(zhǔn):均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)〔2〕;空腹血糖＞7.0mmol•L－1;意識(shí)清楚者;能配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行糖尿病健康教育活動(dòng)。排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能損傷者;心力衰竭者;神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;妊娠婦女。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組55例，其中觀察組男31例，女24例，年齡48～71歲，平均(56.8±2.4)歲;病程2～9年，平均(4.2±1.3)年。對(duì)照組男30例，女25例，年齡49～70歲，平均(55.4±2.2)歲;病程3～9年，平均(4.6±1.4)年。兩組患者一般資料比較具有可比性，無(wú)差異性(P＞0.05)。

1.2方法

兩組患者均接受降糖藥物治療，觀察組在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化健康教育，具體包括:①入院評(píng)估，患者入院后，對(duì)患者的基本情況進(jìn)行全面評(píng)估，找出影響患者健康及生活質(zhì)量的原因;②健康宣教，向患者詳細(xì)講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防方法及相關(guān)護(hù)理方法等，向患者詳細(xì)講解糖尿病的發(fā)病因素及預(yù)防重要性，使患者對(duì)糖尿病疾病有一定認(rèn)識(shí);充分了解患者的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者更多的情感支持，緩解患者負(fù)面情緒，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心，使患者積極配合治療;③飲食控制，指導(dǎo)患者合理飲食，嚴(yán)格控制總熱量的攝入，堅(jiān)持少量多餐的原則，禁忌煙酒、辛辣食品，針對(duì)食物的四氣五味、寒涼溫?zé)徇M(jìn)行教育，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，根據(jù)患者的興趣愛(ài)好及病情情況選擇一些適宜的活動(dòng)，如散步、打太極拳等，飯后30min開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的血糖、血脂(甘油三酯(TG)、膽固醇(TC))、糖化血紅蛋白(HbAlc)進(jìn)行測(cè)定，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本組收集的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用t檢驗(yàn)，采取均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)單位來(lái)表示;經(jīng)χ2檢驗(yàn)，進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的比較，單位以百分比表示，P＜0.05時(shí)，則提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，兩組患者的血糖、TC、TG、HbAlc水平比較差異不顯著(P＞0.05);治療后，觀察組的血糖、TC、TG、HbAlc水平較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

3討論

糖尿病是臨床中常見(jiàn)一種慢性綜合性疾病，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)糖尿病患者人數(shù)約有4000萬(wàn)，已成為世界糖尿病人口第三大國(guó)，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。糖尿病主要是由微生物感染、遺傳因素及免疫功能紊亂等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島素抵抗、胰島功能減弱而引起的糖、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、消瘦。目前臨床上糖尿病的治療尚無(wú)根治性方案，只能通過(guò)藥物緩解其癥狀。然而，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，在藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合個(gè)體化健康教育，對(duì)降低糖尿病的發(fā)生具有非常重要的意義。個(gè)體性健康教育是以患者為中心，根據(jù)患者的實(shí)際情況及臨床特點(diǎn)有針對(duì)性開(kāi)展糖尿病教育活動(dòng)，使患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)有一定認(rèn)識(shí)，并養(yǎng)成良好的生活及行為習(xí)慣，可有效控制病情。國(guó)內(nèi)外研究顯示，對(duì)患者的生活習(xí)慣實(shí)施健康教育干預(yù)，可有效降低糖尿病的發(fā)病率。飲食控制是控制血糖的基本療法，同時(shí)輔以規(guī)律的而運(yùn)動(dòng)，可加速葡萄糖的降低，有助于控制血糖。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后的血糖、TC、TG、HbAlc水平優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)，與文獻(xiàn)報(bào)道一致?？梢?jiàn)對(duì)糖尿病患者采取個(gè)體化健康教育聯(lián)合藥物治療的臨床效果顯著，有效控制血糖，值得臨床推廣。

作者：林麗英 單位：福建寧德市醫(yī)院門診部