隨著社會經濟水平的不斷發展，醫療各種體制也在不斷進行深化，現今各公立醫院發展的進一步目標為擁有雄厚的技術力量，處理好醫患關系，全面協調發展，是現代化醫院必須做到，而實現此幾項目標與醫院績效管理狀況存在一定關系。本文在于探討分析市立醫院績效管理的實踐。具體報告如下：

1醫院績效管理的概念

醫院績效管理指明確醫院的各項目標，在此目標的引導下，利用醫院績效開放且持續的溝通過程，達到醫院組織和所有者的利益產出，對醫院各科室、各團隊，以及醫院所有工作人員在進行能力儲備和進行實現目標的有利行動時起到推動作用。醫院績效管理屬于全院所有人員都參與的一個溝通過程，此類溝通過程具有循環性，且自上而下進行的，其溝通內容包含醫院的發展目標和使命、醫院所有員工的發展和行為結果，以及績效獎勵激勵和評價標準等等。醫院績效管理也屬于績效循環性的系統，包含績效的計劃、實施、評價、反饋、改進等環節。不僅可使與醫院績效管理相關的配套設施得到進一步的完善，同時屬于一種在目標指引基礎上的一種系統管理的活動。將傳統績效考核與市立醫院績效管理相比較，市立醫院績效管理主要有兩個不同點：一、傳統績效考核環節具有唯一性，且此環節重點偏向對以往工作的分析總結，以及對考核要求的完成，而現市立醫院績效管理則具有多個環節，且以醫院整體戰略目標為基礎，醫院各項運營制度不斷得到改善，重點偏向未來工作上的改進。二、傳統績效考核評定主要為單向，醫院各科室、各員工的參與性不高，溝通和反饋較為欠缺；市立醫院績效管理及時掌握到各員工、各科室的反饋信息，計劃得到合理的調整、培訓、考核等，真正的實現了績效管理的互動。

2市立醫院績效管理的實踐

我院屬于將急救、科研、康復、教學等結為一體的市立醫院。隨著醫學技術的不斷深入發展，醫保制度也有進一步實施，我院簡單績效考核與科室成本核算相結合的模式逐步取代了年度考核的模式，我院對績效管理方面的各個環節做了較多的探索，如實際操作、考評、指標等方面，使醫院的發展具有全面性。

2.1轉變醫院績效管理理念

絕大部分醫院在發展上都遇到此類的狀況：盲目追求短期經濟利益，長遠發展被忽略掉，大幅增長醫院向外界提供的服務數量，使得醫院各工作人員的工作量超負荷，一定程度上降低了患者的滿意度，尷尬局面由此形成。傳統績效考核模式，在促進醫院技術發展上具有短期性，同時在醫院各工作人員積極性的調動上也具有短期性，致使醫院服務理念發生偏差，使得發生醫患糾紛的可能性進一步加大。以往對醫院各工作人員的激勵方式在醫院進一步深入發展上已達不到要求，也就是說無法滿足。此種氛圍下，醫院新的績效管理則由此而生，不僅為醫院的服務掛鉤，而且與醫院的戰略發展相結合，促進醫院進一步全面發展。我院新的績效管理起點則為保障社會公益性和公共服務的職能，兼顧到經濟利益狀況，核心為使醫療質量安全提高，經濟效益得到提升，將關注點由經濟總量轉變為收入結構，使關注的可用資金替代總收入，使得醫院管理運行的機制健全。

2.2醫院績效管理考評體系持續改進

市立醫院績效管理考評體系并非為科學研究問題之一，各個時期各醫院的績效管理考評體系的側重方向受到各方面的影響，如戰略目標狀況、發展程度，以及地域所存在的差異等。市立醫院績效管理初期引入時，我院為達到使經濟總量增長的目的，其指標均偏向經濟要素方面。而現在，為使醫院得到全面性的發展，我院在績效管理考評體系方面做了進一步有益的研究和探索，當前績效管理考評方案完全符合現目前醫院的各項發展。

3落實績效管理反饋體系

績效管理反饋系統的落實和完善屬于市立醫院績效管理的關鍵環節，醫院績效管理效果與績效管理反饋系統存在密切關系，也就是說，績效管理效果會因績效反饋系統而打折，而績效管理反饋體系應嚴格按照“嚴格執行、加強監督、及時反饋、不斷改進”的原則進行，將醫院各工作人員的薪資、福利、獎金、培訓機會，以及晉升等均與績效管理掛鉤，進一步更好的激勵員工積極性。此種方式即屬于市立醫院績效管理有效手段之一，同時可使績效管理這項制度長期性的存在，且可不斷的進行完善，此項體系在落實時需注重以考促改、注重反饋的原則進行，考核結果的分析由考核部門進行協助，各科室的醫療行為做相應調整，更好的體現出績效管理本質的核心。醫院普通的醫務工作人員不僅對績效管理指標提出建議，還需對醫院績效管理的體系進行深入了解。我院通過對各科室各醫務工作人員定期進行反饋會的召開，讓所有人員明確了解所調整指標狀況，使醫院績效管理的指標充分發揮作用，對所有工作人員的觀念和行為作出指導作用。

作者：吳玲玲 趙麗娜 單位：山東省文登區人民醫院