中職教育在我國已經(jīng)受到越來越多的重視，近幾年來中等職業(yè)護(hù)理教育得到較快、較好的發(fā)展，然而快速發(fā)展的同時(shí)，中職護(hù)理學(xué)生的價(jià)值觀取向正面臨著“應(yīng)試教育”、“讀書無用論”、“拜金主義”等現(xiàn)實(shí)主義思想的沖擊；立德樹人在諸多學(xué)校，正一步步在實(shí)踐的道路上卓顯成效。但德育教育也存在著諸多問題：之前的陳舊、僵化的教育模式；含糊、籠統(tǒng)、超現(xiàn)實(shí)的德育要求等都使教育的功效大打折扣。

1中職護(hù)理學(xué)生品德的現(xiàn)狀

1.1道德素質(zhì)明顯偏低

隨著我國中等職業(yè)護(hù)理教育的蓬勃發(fā)展，中職護(hù)理學(xué)生在校雖然學(xué)會(huì)了一些專業(yè)知識(shí)和技能操作，但在如何做人、做事方面還很欠缺。一些學(xué)生是非善惡不分，文明禮貌方面較薄弱；愛頂撞，不懂得尊重老師，不懂得感恩，不愿意接受老師的批評(píng)教育，上課睡覺或玩手機(jī)；語言不文明，說話時(shí)臟話隨口而出；缺乏誠信，抄襲作業(yè)，考試作弊及代考行為。他們或因厭學(xué)、或因家處偏僻農(nóng)村而無法接受優(yōu)質(zhì)教育，在激烈的“應(yīng)試教育”中被淘汰，因年齡不大，不得已才選擇上中職，且學(xué)習(xí)習(xí)慣較差，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，因此在開展教學(xué)活動(dòng)中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。

1.2學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)存在偏差，沒有正確的人生觀、價(jià)值觀

不少學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，對(duì)學(xué)習(xí)沒什么興趣；甚至來上學(xué)的理由都是應(yīng)付家長。受到各種社會(huì)因素的影響，產(chǎn)生了新的“讀書無用論”、“學(xué)習(xí)好不如有個(gè)李剛做爸爸”的思想；不少中職護(hù)理學(xué)生出現(xiàn)了人生觀、價(jià)值觀的迷失，沒有正確的人生信仰和追求，精神空虛，無所寄托，萎靡不振，以至于沉迷于網(wǎng)絡(luò)上的游戲和一些交友軟件。因?yàn)槌撩杂谏暇W(wǎng)、或過份關(guān)注異性、或抽煙打牌而漸漸的荒費(fèi)了學(xué)業(yè)，當(dāng)他們想改掉“壞毛病”的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)自己是病入膏肓、因?yàn)榉椒ú粷?jì)或恒心不足而難以自拔，中考之后只能痛苦地選擇讀中職。在價(jià)值取向上，許多學(xué)生把金錢當(dāng)作衡量人生價(jià)值的唯一標(biāo)準(zhǔn)，貪圖享樂，攀比心重，花錢大手大腳，缺乏勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德。認(rèn)為錢就是萬能的，正規(guī)學(xué)習(xí)道路太漫長，走捷徑才是發(fā)展需要。

1.3缺乏責(zé)任心，自私自利現(xiàn)象普遍存在

缺乏責(zé)任意識(shí)在我校中護(hù)生較為普遍，主要表現(xiàn)在：對(duì)自己不負(fù)責(zé)任，不珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；對(duì)家人不負(fù)責(zé)任，不關(guān)心家人，追求享受，愛慕虛榮；對(duì)他人不負(fù)責(zé)任，自私自利，缺乏寬容心，不懂得贊賞對(duì)方；對(duì)集體不負(fù)責(zé)任，不關(guān)心集體、沒有集體榮譽(yù)感，不參加集體活動(dòng)；對(duì)老師不理解，認(rèn)為老師就應(yīng)該付出所有給他們等。學(xué)生所表現(xiàn)出的種種行為，對(duì)教育教學(xué)的正常開展產(chǎn)生了極大的影響，對(duì)推進(jìn)素質(zhì)教育、德育教育難度極大。

1.4有自卑心理障礙

就業(yè)形式壓力不斷加大，很多上中職的學(xué)生，總感覺比起高學(xué)歷的學(xué)生自己低人一等，不相信自己，看不起自己；總覺得自己這也不行，那也不行，久而久之就形成惡性循環(huán)，越自卑越容易失敗，越失敗就越?jīng)]有信心，以至于放棄學(xué)習(xí)，放縱自己，甚至利用抽煙、喝酒、奇裝異服等“不良的行為習(xí)慣”來表現(xiàn)自己的“個(gè)性”，既破壞了學(xué)校的形象，也損害了自己的身心健康及成長。還有一些認(rèn)為身高不夠，長相不好，出生不富裕就決定自己將來一事無成。一個(gè)人的自信水平越低、其自尊感就越低；自尊感越低，則自我認(rèn)同感就越低；自我認(rèn)同越低、則對(duì)社會(huì)的認(rèn)同也越低；對(duì)社會(huì)的認(rèn)同感越低、則對(duì)其社會(huì)公德的遵守和對(duì)管理的服從難度也就越大。

1.5認(rèn)識(shí)和處理人際關(guān)系能力較弱

中職護(hù)理學(xué)生處理人際關(guān)系的極端原則之一是以自我為中心，缺乏互助意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，無論什么事情或行為，都以自己的喜好作為判斷的基本標(biāo)準(zhǔn)，我行我素，隨心所欲。如：對(duì)待同學(xué)、師長，喜歡戴有色眼鏡，缺乏理解與溝通，要么清高自傲，要么嫉賢妒能，鄙視弱者，私下里胡亂議論，造成班級(jí)之間、同學(xué)之間不團(tuán)結(jié)。進(jìn)入工作或?qū)嵙?xí)崗位后，與同事、患者常常因?yàn)闇贤ǔ霈F(xiàn)摩擦和矛盾，對(duì)自己的職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生消極的影響。

2存在問題的成因分析

造成當(dāng)前中職護(hù)理學(xué)生思德偏差的因素是多方面的。如：家庭破裂、教育缺失、學(xué)校教育管理、課程設(shè)置等沒有及時(shí)依據(jù)現(xiàn)階段中職生特點(diǎn)與時(shí)俱進(jìn)、社會(huì)對(duì)“中職”的認(rèn)可度低等原因。

2.1社會(huì)、家庭因素

2.1.1社會(huì)對(duì)“中職”的認(rèn)可度極低社會(huì)中很多人認(rèn)為讀中職的學(xué)生是“差學(xué)生、壞學(xué)生”，中等職業(yè)學(xué)校是“打工學(xué)校”等，給從事中職護(hù)理教育的工作者和原本自尊心就極差的中職護(hù)理學(xué)生造成了自尊和自信阻礙。加上大部分學(xué)生由于家庭破裂及父母沒時(shí)間撫養(yǎng)教育造成學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成不到位，初中畢業(yè)后就懷著給孩子混文憑的目的求學(xué)，家長不負(fù)責(zé)，學(xué)生無所謂。給中職教育帶來了更多不便。如有的家長為了打工將子女的教育和管理責(zé)任交給年邁的祖父母、外祖父母或親朋托管。然而，祖父母、外祖父母對(duì)孫子輩卻是溺愛有余而管理不足和教育乏力，親朋對(duì)托管對(duì)象也只能是管吃、管住；也因此這些家庭的孩子實(shí)際上處于一種少教無管的狀態(tài)。厭學(xué)、早戀、偷盜、離家出走、晝夜上網(wǎng)、群毆等事件在他們身上頻頻發(fā)生，父母為求心安，無可奈何才將子女送進(jìn)中職學(xué)校再“托管”三年。個(gè)別單親家庭的孩子要么是因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)不能支持，要么是家庭的愛不完整，使孩子的自信、自尊不能得到足夠的支持而造成習(xí)慣不良，要么是不愛學(xué)習(xí)，家長在無奈或求得心理安慰的情形下才送孩子上中職。

2.1.2社會(huì)觀念認(rèn)識(shí)偏差社會(huì)中存在著一味追求高文憑、高學(xué)歷的觀念使得學(xué)生和學(xué)生家長把上重點(diǎn)高中讀重點(diǎn)大學(xué)作為終極目標(biāo)，而中職護(hù)理教育則是少數(shù)文化知識(shí)水平低下的學(xué)生及其家長的無奈的選擇。在農(nóng)村，偏遠(yuǎn)地區(qū)的人們對(duì)職業(yè)教育也沒有深入的認(rèn)識(shí)和理解，他們還沒有真正形成依靠科技致富的意識(shí)，因此，不愿把子女送入職業(yè)學(xué)校就讀，他們希望子女能夠考上大學(xué)，出人頭地，擺脫貧困。隨著高等教育辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，社會(huì)上出現(xiàn)了“普高熱”現(xiàn)象，普通高中的招生人數(shù)不斷增加，而職業(yè)學(xué)校卻出現(xiàn)招生困難的態(tài)勢(shì)，特別是農(nóng)村職業(yè)學(xué)校的生源更為短缺，即使招了一些學(xué)生，其生源的素質(zhì)也是相對(duì)較差的，這直接影響到職業(yè)學(xué)校在社會(huì)上的聲譽(yù)。

2.1.3傳統(tǒng)觀念根深蒂固一些人受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為上中職便低人一等。尤其是家長，他們認(rèn)為腦力勞動(dòng)才是體面的工作，讀高中、上大學(xué)才有面子。一些愿意從事一技之長的學(xué)生，也迫于家庭、社會(huì)等方面壓力，不得不放棄學(xué)習(xí)一計(jì)之長，而最終想學(xué)技能的學(xué)生進(jìn)入中職學(xué)校較少，而那些為了混文憑等年齡的人便占據(jù)了中職學(xué)校學(xué)生的多數(shù)，最終導(dǎo)致選擇中職的學(xué)生很大一部分并非是自愿，這種情況越來越普遍，久而久之導(dǎo)致矛盾的激化，學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)，教師不容易管理。

2.2學(xué)校職業(yè)教育存在局限性、片面性

我國職業(yè)教育的發(fā)展已經(jīng)取得了世界矚目的成果，然而由于職業(yè)教育發(fā)展策略的局限性，導(dǎo)致了職業(yè)教育發(fā)展問題重重[1]。社會(huì)中普遍存在重技能、輕知識(shí)的現(xiàn)象，為了適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的需求，盲目重視學(xué)生的技能操作，從而忽視了他們本身就是知識(shí)薄弱的人群這一點(diǎn)，進(jìn)入臨床工作的中職護(hù)理學(xué)生頻頻出現(xiàn)由于理論知識(shí)匱乏導(dǎo)致操作失誤的案例。有些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)普通教育、職業(yè)教育和成人教育不能做到統(tǒng)籌兼顧、共同發(fā)展，部分職業(yè)學(xué)校教師的專業(yè)素質(zhì)偏低，很難把先進(jìn)的設(shè)備引入教學(xué)中，造成了職業(yè)學(xué)校開設(shè)的課程不能適應(yīng)學(xué)生升學(xué)考試和就業(yè)的需要，這不但影響了職業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和職業(yè)學(xué)校自身辦學(xué)的吸引力，而且也挫傷了廣大學(xué)生和家長的入讀信心。

2.2.1中職生源質(zhì)量相對(duì)較弱中護(hù)生源以初、高中落選學(xué)生為主，知識(shí)能力及動(dòng)手能力相對(duì)較弱，學(xué)習(xí)習(xí)慣較差，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，很多學(xué)生缺乏對(duì)職業(yè)教育的認(rèn)識(shí)，與中職護(hù)士學(xué)校現(xiàn)在的辦學(xué)能力和水平不相適應(yīng)，然而提高教育教學(xué)質(zhì)量的難度相對(duì)較高。長期以來，受中國傳統(tǒng)“精英教育”的影響，人們認(rèn)為職業(yè)教育是低水平、低層次的教育，是上不了普通高中和普通高校的學(xué)生迫不得已的選擇。

2.2.2重技能、輕知識(shí)的現(xiàn)象明顯中職護(hù)校根據(jù)醫(yī)療行業(yè)需求，醫(yī)院需要操作技能，老師就加大技能訓(xùn)練，學(xué)生就大量地在某些技能環(huán)節(jié)強(qiáng)化訓(xùn)練，突出了技能的“一支獨(dú)秀”，由于學(xué)生本身基礎(chǔ)知識(shí)差，討厭學(xué)習(xí)書本知識(shí)，這樣一來就忽視文化基礎(chǔ)的雙基作用，忽視人的知識(shí)與技能協(xié)調(diào)發(fā)展。

2.2.3職業(yè)教育教學(xué)理念有待改進(jìn)職業(yè)教育依然沒有擺脫普通學(xué)校的傳統(tǒng)地應(yīng)試教育模式，注重向?qū)W生灌輸知識(shí)，培養(yǎng)其應(yīng)考能力，而輕視培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題能力，所以學(xué)生動(dòng)手操作能力、創(chuàng)造能力都較差。

3推進(jìn)素質(zhì)教育，提高中職護(hù)理學(xué)生品德素養(yǎng)

3.1堅(jiān)持“以人為本”的教育觀念，營造良好教育環(huán)境

“以人的發(fā)展為本”就是把教師的發(fā)展和學(xué)生的發(fā)展作為學(xué)校的根本，學(xué)校的一切工作圍繞教師和學(xué)生而展開，使師生互為依存，共同發(fā)展。教師要積極與學(xué)生溝通，培養(yǎng)他們良好的心理素質(zhì)和心理品質(zhì)，提高學(xué)校德育實(shí)效性。德育要針對(duì)學(xué)生的心理特點(diǎn)，系統(tǒng)進(jìn)行心理指導(dǎo)，在德育中融合知識(shí)性、趣味性、參與性，學(xué)以致用，真正提高學(xué)生的思想道德[2]。例如我校開展一系列的“讀圣賢書、做文明人”大型《弟子規(guī)》德育教育活動(dòng)，在開展此項(xiàng)工作以來在學(xué)生德育教育方面取得了良好的成效。在創(chuàng)立校園文化，組織各項(xiàng)團(tuán)體活動(dòng)等都結(jié)合《弟子規(guī)》教育開展了相關(guān)演講、大型讀書操、藝術(shù)節(jié)、知識(shí)問答，主題班會(huì)。利用各種形式開展德育教育，把“立德樹人”擺在學(xué)校教育的首位。積極搭建同齡人的個(gè)性舞臺(tái)，組織技能操作大賽，號(hào)召全員參與讓每一個(gè)人都能向全校師生及社會(huì)展現(xiàn)自己的個(gè)性和特長，啟示每位學(xué)生可能成為一個(gè)對(duì)他人、對(duì)社會(huì)有用的人，提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和以校為榮精神。

3.2合理設(shè)置專業(yè)、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)

課程結(jié)構(gòu)改革是中職學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育、全面提高教育教學(xué)質(zhì)量的重大舉措。因此，學(xué)校要根據(jù)國家要求，針對(duì)“特殊學(xué)生群體”，進(jìn)行中職護(hù)校課程改革，應(yīng)當(dāng)注重學(xué)校課程與社會(huì)生活尤其是社會(huì)形勢(shì)與學(xué)生知識(shí)技能發(fā)展的聯(lián)系；加強(qiáng)課程結(jié)構(gòu)———文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課、實(shí)習(xí)訓(xùn)練課的有效結(jié)合；注意開設(shè)德育課程，與時(shí)俱進(jìn)制定適合中職學(xué)生的課程。

3.3發(fā)揮主課堂功效，提高學(xué)生價(jià)值取向的能力

課堂教學(xué)具備傳播知識(shí)文化的功能和教會(huì)學(xué)生做人的功能，因此推進(jìn)素質(zhì)教育必須抓課堂教學(xué)。素質(zhì)教育的落腳點(diǎn)就是課堂教學(xué)，離開這一主陣地，推進(jìn)素質(zhì)教育便是一句空話。課堂教學(xué)，應(yīng)以先進(jìn)的教育思想、教育理論為指導(dǎo)，正確認(rèn)識(shí)和把握課堂教育的諸多因素及其相互關(guān)系，在發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用的同時(shí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人，讓他們?nèi)ヌ剿鳎讷@取和探索過程中發(fā)展智能，形成良好的心理品質(zhì)、行為習(xí)慣和方法，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化課堂教學(xué)過程。

4加速推進(jìn)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提升教師素質(zhì)

所謂提高教師自身素質(zhì)，是指提高他們的品德素質(zhì)、生理素質(zhì)、心理素質(zhì)、審美素質(zhì)、勞動(dòng)素質(zhì)；教師要有教書育人為其天職的理念，要有忠誠于職教事業(yè)的堅(jiān)定信念，熱愛學(xué)生，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，尊重家長，廉潔從教的品德素質(zhì)；教師應(yīng)該有健康的生理和心理素質(zhì)：不能從一般意義上去理解健康，“健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是一種軀體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)。”其中生理素質(zhì)有：強(qiáng)健的體質(zhì)和構(gòu)建在此基礎(chǔ)上的承受辛勞的體能，表現(xiàn)在授課及實(shí)施教育過程中的教育敏感和充沛智能。教師的心理素質(zhì)，應(yīng)該有強(qiáng)烈的主體意識(shí)和成就欲，對(duì)人生和事業(yè)充滿熱情，具備面對(duì)成功、接受失敗的良好心態(tài)；職教的教師，首先應(yīng)當(dāng)具備某一方面的專業(yè)知識(shí)，還要有將人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)融通的基本文化素質(zhì)；不僅如此我們的教師、班主任們，雖然做起學(xué)生思想工作來各自有著十分豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是由于長期地面對(duì)“問題學(xué)生”，有的學(xué)生經(jīng)過多次教化也得不到進(jìn)步，此時(shí)很多教師己經(jīng)失去了信心，沒有發(fā)現(xiàn)美、欣賞美的能力，就沒有愉悅的心態(tài)去面對(duì)被稱為“雙差生”的中職護(hù)校的學(xué)生，就不可能發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)、興奮點(diǎn)，就不能因材施教，調(diào)動(dòng)學(xué)生的能動(dòng)性[3]；中職教師還應(yīng)具備勞動(dòng)素質(zhì)：中職護(hù)校技能訓(xùn)練是一個(gè)主陣地，教師以身示范必不可少，這對(duì)教師勞動(dòng)的品質(zhì)、規(guī)范、技術(shù)等方面提出了更嚴(yán)格的要求。改變教師教育觀念，正確處理素質(zhì)教育和專業(yè)教育的關(guān)系。素質(zhì)教育的概念雖然是相對(duì)于應(yīng)試教育而提出，中職護(hù)校盡管不追求升學(xué)率，但是素質(zhì)教育同樣必要，素質(zhì)教育僅適用于普通中小學(xué)范圍的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。因?yàn)樗刭|(zhì)教育是依據(jù)人的發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要，以全面提高全體學(xué)生的主體性和能動(dòng)性，注重開發(fā)和形成人的健全個(gè)性為主要特征的教育。職業(yè)學(xué)校辦學(xué)任務(wù)、自身可持續(xù)發(fā)展需要和辦學(xué)中存在的困難和問題，決定了在職業(yè)學(xué)校推進(jìn)素質(zhì)教育的必然性，也對(duì)教師樹立素質(zhì)教育的觀念提出要求。其次要處理好素質(zhì)教育和專業(yè)教育的關(guān)系。有人覺得素質(zhì)教育和專業(yè)教育相矛盾，專業(yè)教育要達(dá)到“一專多長”，素質(zhì)教育要適應(yīng)未來需要，開設(shè)社會(huì)人文課程，時(shí)間總量就那么多，安排不過來，而且社會(huì)人文類課程與專業(yè)沒有多大聯(lián)系，開設(shè)沒必要。其實(shí)這也是一種錯(cuò)誤的觀念。一方面，專業(yè)能力就是人的素質(zhì)的重要方面，專業(yè)教育和素質(zhì)教育不矛盾。另一方面，素質(zhì)教育本身不是某一學(xué)科教育，推進(jìn)素質(zhì)教育應(yīng)該寓素質(zhì)教育于各學(xué)科教學(xué)中，所以，素質(zhì)教育滲透于專業(yè)教育，又區(qū)別于專業(yè)教育，相互間彼此促進(jìn)。總之，中職護(hù)理素質(zhì)教育是一項(xiàng)復(fù)雜龐大的教育工程，要靠各級(jí)部門、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、專家和廣大中職師生全方位、多角度地共同來規(guī)劃和營造，這樣才能解決中職護(hù)理素質(zhì)教育當(dāng)前存在的問題，促進(jìn)中職護(hù)理素質(zhì)教育進(jìn)一步深化和長足發(fā)展。

作者：妥靜 單位：石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校