為了對風(fēng)險(xiǎn)管理在老人骨科護(hù)理中的應(yīng)用，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

選取2012年10月~2014年12月來我院骨科老年患者60例，按照護(hù)理管理方式的不同分為對照組和觀察組，對照組患者28例，觀察組患者32例。對照組患者男性15例，女性13例，年齡范圍在60~82歲之間，平均年齡為（72.45±2.25）歲，住院時間為15天~30天之間，平均住院時間為（21.48±4.65）天；觀察組患者男性17例，女性15例，年齡范圍在64~86歲之間，平均年齡為（76.41±2.16）歲，住院時間為10天~25天之間，平均住院時間為（20.98±5.32）天。患者均符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、性別、住院時間等一般資料對比上均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2管理、護(hù)理方法。

兩組患者的護(hù)理方式基本一致，只在管理方面存在不同。對照組患者使用傳統(tǒng)的管理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施主要包括：①在護(hù)理工作人員中成立風(fēng)險(xiǎn)小組，對所有工作人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的強(qiáng)化教育，普及相關(guān)的思想觀念，強(qiáng)化護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識；②由掌握風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識的工作人員向患者及其家屬對風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行簡單的介紹，突出風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，提高患者及其家屬對護(hù)理的依從性，使治療更加順利；③對深靜脈栓塞情況、脂肪栓曬情況、跌倒情況、墜床情況等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，并且需要在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之前做好準(zhǔn)備措施，以免發(fā)生異常情況時會出現(xiàn)手忙腳亂的情況；④在對危險(xiǎn)因素進(jìn)行評估的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對患者的護(hù)理監(jiān)督，另外還需要對患者家屬進(jìn)行預(yù)防教育和指導(dǎo)，只有這樣才能夠更加全面地對患者實(shí)行保護(hù)；⑤根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定嚴(yán)格的規(guī)章制度并且按照相關(guān)的要求嚴(yán)格執(zhí)行，充分保證患者的安全[1]。

1.3觀察指標(biāo)。

比較兩組患者對護(hù)理的滿意程度，觀察護(hù)理缺陷和潛在護(hù)理隱患發(fā)生幾率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

對上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在護(hù)理缺陷方面，對照組有3例患者，所占比例為10.71％，觀察組有1例患者，所占比例為3.13％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，x2=3.902，P=0.03，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在潛在護(hù)理隱患方面，對照組有13例患者，所占比例為46.43％；觀察組有1例患者，所占比例為3.13％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，x2=8.407，P=0.003，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在患者對護(hù)理的滿意程度方面，對照組患者平均得分為（83.14±3.47）分，觀察組患者平均得分為（92.78±3.47）分，T=11.62，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的文化生活水平也不斷地提高，與健康、法律相關(guān)的知識普及程度也越來越高，人們的自我保護(hù)意識越來越強(qiáng)，這就給醫(yī)院護(hù)理工作提出了更高的要求，因此提高醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量、減少醫(yī)患之間糾紛發(fā)生的幾率成為醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)[2]。醫(yī)療工作本來就是一種較為復(fù)雜的工作，主要從事的是對人體生命未知領(lǐng)域的探索，具有加強(qiáng)的未知性，從患者角度上來看，需要治療的對象又具有特殊性的特定，因此醫(yī)療活動的風(fēng)險(xiǎn)較高，并且能夠引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的類型較多，危害極為嚴(yán)重[3]。老人骨科患者由于年齡較大，不確定因素比成年人更多，護(hù)理工作量也更大，因此對其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理具有十分重要的意義。風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行管理的重要方式之一，主要強(qiáng)調(diào)對醫(yī)院的環(huán)境、相關(guān)的工作人員、規(guī)章制度、技術(shù)設(shè)備等存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制，這一做法能夠預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的幾率[4]。從本文研究結(jié)果上來看，對照組患者在護(hù)理的過程中對照組患者存在護(hù)理缺陷所占比例為21.43％，存在潛在護(hù)理隱患所占比例為3.13％；觀察組患者存在護(hù)理缺陷所占的比例和存在潛在護(hù)理隱患所占比例均為3.13％。在觀察組患者人數(shù)基數(shù)較大的情況情況下，還能夠保持較低的護(hù)理缺陷比例和護(hù)理隱患比例，體現(xiàn)了上述觀點(diǎn)的正確性，并且與國內(nèi)其他學(xué)者的研究結(jié)果一致。綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提高患者對護(hù)理的滿意程度和護(hù)理的質(zhì)量，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，臨床應(yīng)用價值較高，值得大力推廣應(yīng)用。

作者：劉俠 單位：江蘇省泗陽康達(dá)醫(yī)院