嚴重危害人民群眾身心健康的傳染病的日常監測和及時報告在傳染病防治工作中起著至關重要的作用[1]。2004年“國家法定傳染病疫情報告系統”啟動運行后，極大地提高了傳染病的監測報告能力。但是由于很多醫院信息系統的滯后，以及醫院HIS系統與“國家法定傳染病疫情報告系統”為兩套網絡系統，導致醫師層面傳染病報告仍然采用的是手工填寫傳染病報告卡的模式，不僅信息利用不足，還嚴重影響了醫院傳染病的管理質量[2]。我院于2013年自行研發了“傳染病信息管理系統”，在醫院層面上實現了傳染病的網絡報告及其管理，極大地提高了傳染病報告管理的質量，提高了工作效率，優化了工作流程。

1我院醫院傳染病信息管理系統的構建

我院是一所大型綜合性教學醫院，年門診量350余萬人次，年住院12余萬人次。近3年來，年平均報告傳染病病例7200例左右。此項工作由預防保健科一名專職人員負責傳染病報告的管理工作，專職人員每天到各樓層傳染病報告箱中收集信息并手工填寫傳染病報告卡，然后再手工錄入到“國家法定傳染病疫情報告系統”，不僅耗時費力，工作效率低，填寫的卡片容易丟失，還不利于醫院感染控制管理，傳染病報告管理質量不高。鑒于此，我院依托原有的信息系統，信息科和預防保健科相互配合，共同研發了“傳染病報告管理系統”，并作為醫院信息化管理系統中的一項子系統。我院全院進行統一部署，預防保健科依據需求對信息系統提出要求，信息科軟件開發組則按照其要求進行系統的設計與開發。我們在軍字一號HIS系統上建立了“傳染病信息管理系統”，系統采用B/S構架，后臺采用ORACLE大型數據庫存儲與處理數據，前端應用“.NET”框架、“C#語言”編程，并與門診醫生工作站、住院醫生工作站、醫院檢驗系統（LIS系統）、放射檢查系統（PACS系統）信息整合，從而能夠高效、準確地采集傳染病報告的相關信息，且操作方便、快捷。

1.1傳染病宣傳模塊

我院動態地將傳染病管理的相關法律法規、規章制度、疫情動態、流行特征、各科室傳染病報告情況通報、傳染病報告獎懲情況等信息及時分享到我院的互聯網上[3]，以供全院各科室醫護人員學習掌握。

1.2傳染病信息初報模塊

該模塊為臨床醫生發現傳染病例后，通過軍字一號系統登錄用戶名、密碼，將新發傳染病的信息上報。該模塊住院病人基本信息與門診信息同步，通過輸入病人ID號，其基本信息就無需手工錄入，只需要點擊“傳染病報告”進行上報，報告時間自動生成，報告內容自動上傳，大大節省了工作時間，提高了工作效率。

1.3傳染病信息審核查詢模塊

該模塊為“預防保健科”傳染病疫情管理專職人員對各科室初報的傳染病信息進行審核，檢查有無缺項、漏項，有無重復提交傳染病信息報表等，對審核通過的傳染病信息報表，由疫情專職人員將其上報國家疾病預防控制中心。

1.4門診、住院病人傳染病自查模塊

通過該模塊，疫情專職管理人員輸入“傳染病名稱”，系統每日則自動查詢全院門急診和住院病人有無新發傳染病例，再與臨床醫生上報的傳染病信息進行對比。已經上報過的傳染病病例，系統顯示為綠色，還未上報的病例，系統則顯示為紅色，如此，以便于疫情專職管理人員及時發現科室遲報、漏報的傳染病病例，從而可有效地杜絕傳染病信息遲報和漏報的發生。

1.5傳染病數據統計模塊

我院醫院傳染病信息管理系統給全院各科室和管理部門依據其職責、功能設置了不同的權限，可方便、快捷、全面地統計并報告傳染病情況，且可分科室、傳染病病種、時間段、年齡、地區等項目進行統計。

2效果

2.1簡化工作流程

在我院傳染病信息管理系統使用以后，醫生在辦公室使用任意一臺軍字一號電腦都可以填報傳染病信息報告卡，然后將信息上傳。以前手工填寫傳染病信息報告卡平均得花3~4min時間，再步行到保健科還得花10min左右時間，現在填寫和報送傳染病信息報告卡總共只需要10~15S的時間，極大地簡化了工作流程，提高了工作效率。

2.2規范了傳染病報告卡的填寫

以前傳染病信息報告存在的普遍問題是信息填寫不全、容易漏項，如地址不詳細，電話號碼沒填寫，身份證號碼沒填寫，以及醫生字跡潦草、無法辨認等問題。我院自使用傳染病信息管理系統后，醫生在傳染病信息報告界面只需要輸入患者ID號，系統就會自動顯示患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、身份證號碼、住址、聯系電話等。醫生只需在系統中點擊傳染病信息報告，其報告時間系統會自動生成，報告人默認為系統登錄人。電子傳染病信息報告卡生成后，經預防保健科疫情專職人員審核后打印存檔，同時也保存電子檔案一份，用以保證傳染病報告卡的規范性、完整性和準確性。

2.3降低了醫院感染發生

傳染病的控制與預防是有效降低臨床感染的重要手段，尤其是對院內感染的控制具有重要意義[4]。傳統的傳染病紙質信息報告卡由醫護人員提交到預防保健科，在醫生填寫報告卡和傳遞報告卡的過程中，報告卡則有可能經過污染區、半污染區又傳到了清潔區，增加了院內交叉感染的機會。使用信息系統上報傳染病報告卡后，預防保健科疫情管理人員直接從網上信息系統打印報告卡并存檔，減少了報告卡片的流通環節，可有效地阻斷潛在的傳染源，可大大地降低因醫源性感染而患病的幾率[5]。

2.4提高了傳染病整體管理水平

傳染病信息管理系統建立后，預防保健科疫情管理專職人員則可以每日查詢門診和住院病人是否有新發傳染病例的發生，通過強大的系統檢索功能，能夠有效地杜絕傳染病信息的漏報和遲報；還能夠通過信息系統及時地向各科室宣傳、反饋傳染病診療方面最新政策和規章制度，并可及時通報疫情信息。傳染病信息管理系統的建立，是醫院實現信息化管理、精細化管理的有利措施，可極大地提高醫院傳染病管理的整體水平[6]。

3討論

傳染病信息管理系統的建立，與以前傳統的手工報告模式相比，雖然有很多優勢，但在系統運行過程中，還是存在一些缺陷，如系統尚不具備預警報告功能，會導致首診醫生有可能將新發傳染病漏報或遲報，等等。為此，我們在下一步傳染病信息管理系統設置中，在軍字一號醫生工作站中凡是初診為39種法定傳染病之一的疾病，系統就會自動彈出“請及時上報傳染病信息報告卡”的項目框，只有處理了該項目框，才能進行下一步操作，這樣才能保證傳染病信息不漏報、不遲報，這也是傳染病信息管理系統需要進一步優化和改進的地方。總之，隨著醫院信息系統的廣泛使用，在以后的工作中，應根據傳染病管理工作的需要，對系統功能逐步加以完善，使之更好地為臨床醫生和醫院管理服務，真正提高傳染病信息報告的及時性、完整性和準確性，并杜絕遲報、漏報、重復報告的現象發生。

作者：青義春 任鴻 宮海燕 黃榮