肺心病是一種老年人常見病，具有病程長、進(jìn)行性加重的特點。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料顯示，近年來我國年均死于肺心病的人數(shù)已達(dá)100萬，且從近年來的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，其發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢。對肺心病患者進(jìn)行治療的同時，有效的護(hù)理對于治療效果的提升具有重要影響。本文對肺心病患者采取系統(tǒng)化的自我護(hù)理教育措施，以研究該護(hù)理方法對患者自我護(hù)理能力以及生活能力的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2011年7月至2013年8月長垣縣中醫(yī)院收治的60例肺心病患者，均符合1977年修訂的慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除精神、認(rèn)知異常及意識障礙者以及有嚴(yán)重軀體疾病者。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。對照組中男17例，女13例;平均年齡為(58.53±10.05)歲;病程3～5a者5例，6～10a者13例，＞10a者12例;初中以上文化程度11例。觀察組中男16例，女14例;平均年齡為(57.48±12.14)歲;病程3～5a者4例，6～10a者13例，＞10a者13例;初中及以上文化程度11例。兩組性別、年齡以及自我護(hù)理能力等方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1．2護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)的自我護(hù)理教育，具體方法如下。

1．2．1自我護(hù)理教育針對肺心病患者自我護(hù)理方面存在的問題，制定教育方案，其主要內(nèi)容有自我飲食管理、自我護(hù)理技能培訓(xùn)以及疾病相關(guān)知識普及和自我日常行為管理等。

1．2．2教育方法挑出具有3a以上護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其掌握肺心病的相關(guān)護(hù)理技能，理解所制定的護(hù)理教育方案并付諸實施;向患者及家屬介紹進(jìn)行自我護(hù)理教育的意義，取得他們的認(rèn)可和配合;在結(jié)束自我護(hù)理教育后，進(jìn)行自我護(hù)理能力及水平的評估工作。自我護(hù)理教育主要有集中授課、個體教育等多種形式。其中集中授課內(nèi)容主要包括疾病相關(guān)知識的講解、自我護(hù)理技術(shù)的操作示范、病情檢測及用藥等知識的普及等，個體教育則包括對患者日常飲食、情緒以及認(rèn)知等的解決方法等。

1．2．3教育時間自我護(hù)理教育時間為4個月，共實施教育8次，其中6次在住院期間實施，另外2次為患者出院后的電話指導(dǎo)和家訪。

1．3效果評價

1．3．1自我護(hù)理能力測定量表(ESCA)這一測量工具是Keamey和Fleischer根據(jù)Orem的自我護(hù)理理論設(shè)計的，包括4個維度和43個條目，采取5分制評分，患者的分?jǐn)?shù)越高，則表示其自我護(hù)理能力越強(qiáng)，該量表可實現(xiàn)對干預(yù)前后兩組患者自護(hù)理能力的有效比較，具有很好的信度和效度。

1．3．2肺心病相關(guān)知識問卷根據(jù)長垣縣中醫(yī)院肺心病相關(guān)專家修改和制定的調(diào)查問卷，其中包括肺心病的成因、癥狀、護(hù)理等方面的知識，共100分。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，獨立樣本采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

自我護(hù)理教育后，觀察組自我生活能力及疾病知識掌握情況評分均較對照組高(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

在對肺心病患者護(hù)理的過程中，實施自我護(hù)理教育可使患者正確認(rèn)知疾病，并積極參與健康決策及自我管理，實現(xiàn)提升自身生活能力的目的。醫(yī)療研究表明，通過對一些疾病知識及自我護(hù)理技能的學(xué)習(xí)，可促使患者主動進(jìn)行體能鍛煉以及提高生活自理能力，可以正確調(diào)節(jié)自我情緒和不良生活習(xí)慣，相比于對照組，進(jìn)行自我護(hù)理教育干預(yù)的觀察組患者的自我生活能力得到了有效提升(P＜0.05)，自我護(hù)理教育效果顯著。本研究通過運用集中授課和個體教育等方式激發(fā)患者的學(xué)習(xí)興趣，使患者樂于接受自我護(hù)理教育，所以干預(yù)后的觀察組在對肺心病相關(guān)知識的掌握方面明顯優(yōu)于對照組。另外，患者的文化程度越高，越有助于理解疾病相關(guān)知識，在正握疾病預(yù)防知識等方面也有一定的優(yōu)勢。綜上，對肺心病患者實施系統(tǒng)化的自我護(hù)理教育，有助于增進(jìn)患者與護(hù)理人員的交流，對于患者自我護(hù)理能力的提高具有顯著作用。

作者：杜美芳 單位：長垣縣中醫(yī)院