隨著國民經(jīng)濟的持續(xù)增長，城市現(xiàn)代化進程的加快，公眾環(huán)保意識的增強，醫(yī)療廢物的安全處理正在引起業(yè)內(nèi)人士及社會的普遍關(guān)注。特別是廢棄的一次性注射器、愉液(血)器等塑料醫(yī)療器具通過非法買賣被制成純凈水桶、食品包裝袋等案例的報道在社會上反響較大。2003年6月16日我國頒布了第一部(醫(yī)療廢物管理條例》沖口強醫(yī)療廢物的管理，強化對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的約束.疏通醫(yī)療廢物回收，處理、銷毀渠道，杜絕醫(yī)療廢物流向社會造成對人體健康的危害，使我國醫(yī)療廢物的管理向法制化、規(guī)范化邁出了堅實的一步。

1.醫(yī)療廢物的簽本概念

所謂醫(yī)療廢物，是指在醫(yī)療、預防、保健、醫(yī)學科研和教學及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性及其它危害性的廢物。

根據(jù)醫(yī)療廢物的危害性，世界衛(wèi)生組織將醫(yī)療廢物分類為:①感染性廢物:指帶病原性微生物，具有引發(fā)感染性疾病危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液污染的敷料、手套、拭子、引流管、插管、一次性醫(yī)療器具等廢物。②病理性廢物:指被切除的人體組織、臟器、胚胎等。③損傷性廢物;各種污染的銳器，如針頭、手術(shù)刀、縫合針等廢物。④藥物性廢物:廢棄的藥品、血液等。⑤化學毒性廢物:具有毒性、腐蝕性、易爆性的化學廢物等。⑥放射性廢物:如放療、同位素廢物。此外，還有廢棄的各種醫(yī)用氣體瓶、壓力罐等。

2.我國目前醫(yī)療廢物的處理現(xiàn)狀

目前，醫(yī)療廢物中的感染性廢物、損傷性廢物和具有社會危害性的一次性醫(yī)療器具是管理中的難點。殘留有人體血液、體液的輸血器、血袋、引流袋、血液透析器等醫(yī)療器具難以采用化學消毒劑進行消毒，又不能完全毀形，既使空針、輸液器能做到毀形，大多數(shù)醫(yī)院采取的方法是碾砸或剪切，費時費力;若采用焚燒的方法，多數(shù)醫(yī)院設置的焚燒爐難以達到環(huán)保部門規(guī)定的現(xiàn)行煙塵排放標準，特別是目前醫(yī)療廢物中塑料制品愈來愈多，其在焚燒過程中產(chǎn)生二惡英等有毒害物質(zhì)嚴重危害環(huán)境和人體健康，也是能源和資源的極大浪費，城市大醫(yī)院對醫(yī)療廢物的管理較為規(guī)范，但中小醫(yī)院、縣及縣以下醫(yī)院、個體診所存在的問題較多;若使用填埋方法，雖然方法簡便易行，但占用土地，產(chǎn)生滲漏液污染地下水，滋生病菌和寄生蟲等，帶來生態(tài)危害。

3.國外醫(yī)療廢物的管理及處盆技術(shù)

近年來，國際社會已經(jīng)普遍認可和接受了醫(yī)療廢物的“梯次優(yōu)先管理原則”，即第一位是減少廢物的產(chǎn)生，第二位是盡量重復使用(如玻璃容器和不銹鋼醫(yī)療器具經(jīng)高溫消毒后重復使用)，第三位推行回收利用(如塑料制品經(jīng)無害化處理后回收再利用)，第四位帶熱回收的焚燒。同時，還遵循“誰污染誰付費”、“人類健康第一”和“堅持預防為主”的原則。減少醫(yī)療廢物產(chǎn)生量是醫(yī)療廢物管理原則的目的，鼓勵回收利用是管理原則的核心，人類健康和清潔環(huán)境是管理原則的結(jié)果。在以上原則的指導下，國際上逐步形成了國家立法—行業(yè)指導—企業(yè)運營—環(huán)保部門監(jiān)管的醫(yī)療廢物管理格局。在沒有更好的辦法處理醫(yī)療廢物之前，焚燒被認為是“有效”的方法，但焚燒產(chǎn)生的有毒害氣體和物質(zhì)對空氣和環(huán)境的污染是現(xiàn)代人所不能接受的。

國際上新興的處理方法主要是高壓蒸氣法、電磁波法等非焚燒技術(shù)。這些技術(shù)的共同特點是對環(huán)境危害小，且運行相對簡單，投資成本小，這為醫(yī)療廢物的綜合治理和無毒化資源回收利用找到了一條新路，同時也是醫(yī)療廢物“梯次優(yōu)先管理原則”的重要體現(xiàn)。非焚燒的資源化技術(shù)逐步取代傳統(tǒng)的菜燒技術(shù)，已成為醫(yī)療廢物處理技術(shù)的發(fā)展趨勢。

4.對醫(yī)療廢物處置及管理的途議

醫(yī)療廢物既污染環(huán)境又危害人體健康，必須對其實行從產(chǎn)生到無害化處理的全過程管理。結(jié)合國外的發(fā)展經(jīng)驗，我國醫(yī)療廢物的處理應以單純終末處理向綜合治理轉(zhuǎn)變，應注重和強調(diào)源頭減量，綜合利用，在保證安全醫(yī)療的同時，能重復使用的醫(yī)療用品不提倡使用一次性的，以減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量，同時還應簡化中間環(huán)節(jié)避免擴大污染，國家應要求生產(chǎn)一次性輸血、輸液器的廠家將產(chǎn)品包裝箱加工成防水、防刺、防漏可再利用于回收使用過的翰血、輸液器的容器，便于社會化的回收利用。提倡引進國際上先進的非焚燒技術(shù)，有計劃有指導的建設一批規(guī)模化的處理中心，集中處理。

垃圾處理能力反映出一個國家的消費水平。醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、來源、分類、轉(zhuǎn)運、儲存到最終處置，是個復雜的系統(tǒng)工程，涉及健康、生態(tài)、環(huán)境、土壤等安全。

目前，我國這方面的專業(yè)管理人才和技術(shù)人才暇乏，因此應成立醫(yī)療廢物管理學會，吸納公共衛(wèi)生、環(huán)境保護、醫(yī)院感染控制等方面的管理人才，研究制定醫(yī)療廢物管理中的技術(shù)標準，探討廢物減量、安全利用，編寫培訓教材、培養(yǎng)專業(yè)人才，使我國醫(yī)療廢物的管理逐步進人可持續(xù)發(fā)展的軌道。