同志們：

市政府召開這次調度會議，主要是調度前段全市推進基層醫療衛生機構綜合改革進展情況，分析面臨的形勢，查找問題和不足，進一步統一思想，加大力度，加快推進基層醫療衛生機構綜合改革工作，確保圓滿完成既定任務。剛才，同志通報了前段工作進展情況，三個縣區分別作了典型發言和表態發言。下面，我代表市政府和市醫改領導小組講三點意見。

一、充分認識推進基層醫療衛生機構綜合改革的緊迫性

自7月20日全市基層醫療衛生機構綜合改革工作會議以來，各縣區、各部門單位按照市政府的統一部署，上下聯動，協調行動，深入宣傳，精心組織，穩妥操作，基層醫療衛生機構綜合改革工作全面展開，取得了階段性成效。一是各級各部門高度重視。各縣區通過各種會議進行匯報、研究，市直有關部門各負其責，組織人員協調指導，為推進綜合改革提供了有力的組織保證。二是政策制定完善配套。市人力資源社會保障局牽頭研究制定出臺了競聘上崗和人員分流方面的文件，各縣區都在深入調研和詳細論證的基礎上，緊密結合各自實際，制定出臺了總體方案和單項文件，突出了指導性和操作性，為推進綜合改革提供了可靠的政策保障。三是具體實施積極穩妥。各縣區、各基層醫療衛生機構嚴格執行政策規定，按程序展開各個環節的工作，在改革推進中保持了基層醫療衛生隊伍的穩定。

但是，推進綜合改革工作中也存在一些問題，最突出的問題就是進度慢。剛才，同志已作了全面通報，縣區在發言中也講得很清楚，這里不需要過多重復，關鍵是找到慢的原因。在安排布置這項工作之初，市里考慮到時間安排確實緊張，所以在確定各項工作節點時已比省規定后延了幾天。在推進過程中，盡管市里多次催促、督導，但實際運作仍然沒有達到時限要求，這不得不引起我們的高度重視。應當說，造成這種狀況的原因是多方面的，前期主要等省市的配套文件，確實出臺晚了幾天，給縣區工作帶來了不便；8月12號市里的文件出齊后，主要是由于縣區上會研究不及時，具體操作過程中節奏太慢。分析深層次原因，主要有以下兩個方面：一是精力投入不足。這項工作突擊性、階段性很強，稍抓不緊就會落后。推進慢，說明大家的心思沒用夠，精力不夠集中，特別是縣區作為推進綜合改革的主體，這一點更為突出。二是存有畏難情緒。不僅在領導層，而且在部門和基層機構醫務人員內心里，感到這項改革涉及每個人的切身利益，遇到實際問題操作起來比較難，崗位難設置、人員難安置、績效工資難落實，怕弄不好會出亂子，影響穩定，不是去積極想法子、找路子，而是等待觀望、行動遲緩。歸根結底，綜合改革工作之所以進度慢，還是一個思想認識不到位和重視程度不夠的問題，也有組織協調不力的問題。只要真正高度重視了，認識到位了，就沒有辦不成、辦不好的事情。

我們必須明確，加快推進基層醫療衛生機構綜合改革，是推行國家基本藥物制度的必然選擇，這項工作是全省統一安排的，不是我們一個市的事情；是必須按期完成的一項政治任務，不是走走過場就能應付了事的。僥幸心理要不得，拖延戰術很危險。從今天算起到月底僅有半個月時間，任務十分繁重、時間十分緊迫。最近省政府、省醫改辦調度很緊、很頻繁，過不了幾天就下一個通知，填一套報表，我們的工作再不抓緊趕上去，將會非常被動。不能按期完成任務，我們將無法向省政府交代，無法向市委、市政府和全市人民交代。大家應該感到如坐針氈，以時不我待的精神、攻堅破難的勇氣，奮起直追，一刻也不放松地抓緊抓好這項工作。現在，各級領導高度重視，政策完善配套，宣傳發動到位，改革時機難得，只要我們全力以赴，精心組織，嚴格按政策辦事，加快工作節奏，突破關鍵環節，就一定能夠按期完成綜合改革任務。

二、快速扎實穩妥推進綜合改革各項工作

針對當前進展情況，這里我突出強調三點：

一要進一步加快推進速度。會后，各縣區要抓緊搞一次“回頭看”，深入剖析存在問題的原因，研究制定加快推進的具體措施。要按照原定的時間節點要求，倒排工期，把各項工作任務具體安排到每一天，一項一項地落實。近期要按照崗位設置要求，統一安排，分機構進行，集中力量突擊搞好人員競聘工作。之后，馬上跟上人員分流和績效考核、績效工資落實，確保本月底全面完成綜合改革各項任務。

二要嚴格執行各項政策。綜合改革政策性特別強。各縣區一定要按照上級的指導意見和本縣區出臺的政策規定，嚴格按程序辦事。該考試的考試，該公示的公示，該聘任的聘任，關鍵程序不能少。不能因為為了搶速度，而省環節，粗放操作，走形式、走過場，忽視和影響了推進質量。

三是努力保持穩定。當前，全市經濟社會各項工作正在加緊推進，我們抓基層醫療衛生機構綜合改革也要立足全局，不能影響大局。在推進改革的過程中，各縣區、各部門、各機構的負責同志一定要在執行政策的同時，做過細的宣傳和思想工作，把涉及人員各方面的情況考慮細致、考慮周全，積極穩妥地處理各方面利益關系，確保基層醫療衛生機構隊伍穩定、正常運轉、正常服務。

三、進一步加強組織領導

一是責任要再強化。改好改不好，關鍵在領導。特別是縣區政府是這次綜合改革的主要實施者，困難和問題都集中在這一級，能否保持強烈的工作干勁、保持足夠的工作推進力度十分重要。要進一步強化縣區政府領導的責任，縣區政府主要負責同志作為第一責任人要親自調度，親自指導，在保質量、保穩定的前提下，進一步加快推進。

二是精力要再集中。無論是縣區政府分管領導還是部門的領導，這段時間要集中精力，靠上盯上，組織協調各個方面的力量集中突擊，集中突破關鍵和薄弱環節，迅速把進度趕上去。現在各級都在準備換屆，大家一定要專心致志，把心思用到當前工作上，千萬不要因此分散精力。

三是督導要再加緊。市醫改辦要進一步加大組織協調力度，堅持和完善工作周報制度。市里的督導組也要強化督導，采取現場辦公等辦法，對綜合改革的各個環節，一項一項盯緊，與縣區的同志一起研究，一起想辦法，確保9月底完成所有綜合改革任務。

四是協調配合要再密切。這項改革在組織體系上主要是醫改辦牽頭協調，衛生部門主抓，人力資源社會保障等部門負責指導和服務。各部門要進一步強化職責，強化人員力量，經常溝通交流，積極幫助各醫療衛生機構解決遇到的困難和問題，共同將綜合改革工作不斷推向深入。