1、當(dāng)今我國血站血液檢測實驗室血液檢驗過程存在的問題

1.1血液標(biāo)本采集的質(zhì)量問題

在運送途中，溫度過高、時間過長均會對標(biāo)本質(zhì)量產(chǎn)生影響。大部分獻血者的采血操作是在室外的流動獻血車上或某一采血點進行，這就使采集到的血液必須經(jīng)過一段時間的室外臨時儲存，才能被送入實驗室，如運輸過程中的冷鏈未能符合要求（2℃～10℃），或時間過長都會對標(biāo)本的質(zhì)量造成影響。而各項檢驗的實施，出現(xiàn)的時間差也會對標(biāo)本的質(zhì)量造成影響。

1.2檢測環(huán)境的生物防護安全缺乏

血站血液檢測實驗室屬于二級實驗室，必須按照規(guī)定配置生物安全柜、洗眼器、噴淋裝置等，但一些人員安全意識較為薄弱，在可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或開啟裝有傳染源的容器時未能在生物安全柜中進行未使用個人防護設(shè)備。實驗室是對血液實施檢驗的地點，艾滋病是初篩的疾病，這時實施實驗室安全防護尤為重要。

1.3儀器設(shè)備管理不規(guī)范

最近幾年，由于我國科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，血液檢測時應(yīng)用大量的精密儀器，這些儀器對血液檢測質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，但是應(yīng)用一段時間后需要對其進行維修、校準(zhǔn)及維護。

1.4實驗結(jié)果原始記錄存在問題

不規(guī)范的原始記錄，內(nèi)容缺失；未明確標(biāo)記血液的陽性和陰性；未嚴(yán)格按照操作規(guī)范進行；得到的資料沒有安全保存；應(yīng)用不規(guī)范的表格。

2、如何進行質(zhì)量控制管理

2.1加強工作人員素質(zhì)

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和完善，醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)也在不斷進步，作為一名血液檢測工作人員，應(yīng)具備熟練的操作技能和基礎(chǔ)知識，滿足當(dāng)今社會對血液檢測的需要。想要不斷提升工作能力，就需要組織人員定期學(xué)習(xí)，相互交流，共同進步。

2.2完善并保存原始文件記錄

血液質(zhì)量管理最重要的一方面就是文件記錄，這也是基本操作，要引起工作人員的重視。

2.3樣本采集及處理

在對樣本進行采集、儲存、傳遞以及運輸?shù)牟僮髦校瑧?yīng)保證無滲漏、無遺漏、無污染、無溶血。假如無法將樣本及時送檢，應(yīng)注意冷藏，但不宜長時間儲存，以免出現(xiàn)假陽性或假陰性反應(yīng)。對于已經(jīng)完成的檢測樣本，保存期滿應(yīng)進行銷毀處理。

2.4檢測儀器、設(shè)備管理

假如要新進儀器，應(yīng)注意國家醫(yī)療器械注冊證，廠家法人營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)銷售許可證等信息，要確保每項手續(xù)齊全，對于已經(jīng)存在的儀器應(yīng)通過相關(guān)部門檢查，根據(jù)要求合格后方可投入臨床使用。在使用過程中，要注意正確的操作方法，嚴(yán)格按照說明書操作，完成操作后對儀器進行維護、定期保養(yǎng)及校準(zhǔn)。

2.5完善質(zhì)量管理體系

血站血液檢測實驗室對血液質(zhì)量檢測主要原則為前饋控制，在設(shè)計每個環(huán)節(jié)中，應(yīng)使用規(guī)范化程序管理，按照相關(guān)法律法規(guī)進行操作，對每項工作的具體實施情況進行有效的控制，完善各項工作記錄，以便需要時有據(jù)可依，做到防患于未然，將錯誤的操作方式摒棄。

3、小結(jié)

血液質(zhì)量是血站血液檢測工作的出發(fā)點，也是臨床血液應(yīng)用安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，血站工作者應(yīng)認(rèn)識到自身工作的長期性和艱巨性，做到忙中不亂，不斷提升實驗室質(zhì)量管理水平，保證安全輸血，減少臨床醫(yī)療事故。

作者：區(qū)勇勤 陳小美 高炳諫 廖小鳳 單位：廣東省云浮市中心血站