在醫療衛生工作中,護理工作是其中重要的組成部分,護理工作的質量直接影響著醫院的整體醫療質量和工作成效,而護理質量的高低取決于護理管理的水平、護理人員的專業素質和業務技術能力等諸多因素,其中護理管理是關鍵[1]。在醫院的組織系統中,護士長是最基層的管理者,為使醫院的護理管理走向制度化、科學化,護士長的特定位置與工作任務,要求護士長必須具有健康穩定的心理狀態,不斷提高管理水平和領導藝術,并在實際工作中得到充分利用。

1.注重自身素質的培養,發揮表率作用,增強凝聚力

①護士長必須具有較強的責任感和事業心,熱愛護理專業,具有良好的品質,一切從病人利益出發,全心全意為病人服務;心中有目標,胸中有全局;能以身作則,嚴于律己,平等待人,用自己的模范行為塑造一個良好的自身形象。這樣才能帶動全科工作,使全科護理隊伍形成一個團結戰斗的集體。

②護士長作為一個護理管理者,必須具有豐富的醫學科學知識、社會和人文科學知識及護理知識,熟練掌握各項護理操作技能,不斷鉆研業務,掌握新知識,才能更好地發揮管理才能,做好護理學科的帶頭人。

③護理管理活動是一種復雜和艱苦的實踐活動,作為一名合格的護士長必須具備良好的心理素質。在任何時候不受內、外各種因素的干擾,緊要關頭保持頭腦冷靜。胸懷寬容大度,求大同、存小異,善于團結與自己意見相同或不相同的同志。一個善解人意,知人善用的護士長,必然會使護理群體和睦,成員心情舒暢,護理管理事半功倍;而一個心胸狹窄,嫉賢妒能的護士長,必然導致人際關系緊張,成員心理失衡,極易引發差錯事故或者將這種不正常的心態轉嫁給服務對象,造成護患關系惡化。

2.善于運用激勵機制,把自己管理的護理組建成團結、和諧、高效的集體

①激勵是激發人的動機,從而使人產生內在的動力,朝著所期待的目標前進的一種心理活動過程。護士長在管理中要知人善用,充分發揮每個護理人員的積極性。現代化管理強調以人為中心,充分發揮群體優勢,針對每個護士的不同特點,采用不同的方式領導她們。護士長要善于授權和獎勵,對工作中表現好,有進步的護士給予及時的表揚、肯定,充分尊重護士的發言權,讓他們踴躍參與管理。在分配工作時要考慮每個人的特長,調動積極性。一個人如果長處得到發揮,就會大顯身手,自覺熱情地參加工作,這樣就會增加集體的凝聚力,充分發揮團隊精神,出色完成各項工作任務。

②從管理藝術上講,護士長應具有一定的協調能力,隨時了解上級主管、同事的想法,做到心中有數。合理利用人力資源,善于揚長避短。在醫護、護際以及護患關系中護士長是協調者,面對不同的群體,處理諸多關系,常會遇到很多矛盾,護士長要善于處理好各種不利因素,遇到棘手問題,要多了解問題發生的背景和原因,善于做好心理誘導工作,切忌對護士有親有疏,注意創造民主氛圍,鼓勵大家暢所欲言,與同事、患者之間保持良好的溝通。

3.注重影響力的作用

護士長的權威由兩方面構成,一是職權,二是個人影響。前者是組織賦予的,后者要靠自身奮斗才能實現,并由廣大護理人員認可。因此,護士長的領導藝術不僅僅是權力,更主要的是靠樹立自我形象。權力性影響力屬于強制性影響力,是不穩定的;非權力性影響力屬于自然性影響力,不隨執權者的職權地位影響而改變,這種影響力比較穩定持久,是潛移默化地起作用,使被管理者從心理上信服、尊敬、服從和信賴,并改變其行為。非權力性影響產生的效果,應在影響力中占主導地位[2]

4.注重質量管理,增強經營意識

護理質量和安全問題,不僅直接影響到護理效果,還直接影響到醫院的社會效益和經濟效益,要樹立質量第一、安全第一、病人第一的思想,嚴格管理,強化責任心和法律意識,經常進行質量安全和質量標準的培訓及考核,規范管理標準,人人參與質量管理。對影響質量安全的因素要及時發現、及時分析、及時解決。效益管理要求管理者不能做一個只講動機不講效果的“原則領導者”,或忙忙碌碌的“事務工作者”。

對醫院來說,“服務質量高,費用合理”才能吸引病人,護士長要樹立講工作效益,以勤儉節約為榮,浪費奢侈為恥的觀念。合理安排科室衛生材料消耗,做到精打細算、杜絕浪費。

總之,護理管理是一門科學,也是一門藝術。管理是科學與藝術的結合。只有在實踐中積累經驗,不斷提高和改善領導方法,才能進一步提高管理水平。