一、背景

兒童計(jì)劃免疫工作是控制疫苗針對(duì)傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段，我縣通過多年的努力計(jì)劃免疫工作取得了非常顯著的成果。隨著計(jì)劃免疫工作的不斷發(fā)展，人民對(duì)健康需求的不斷擴(kuò)大，兒童計(jì)劃免疫工作已朝著法制化、規(guī)范化的目標(biāo)發(fā)展。2005年3月我國(guó)頒布了《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），同年9月衛(wèi)生部又按照《條例》的要求，頒布了《預(yù)防接種工作規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）。為了解全縣貫徹執(zhí)行《條例》、《規(guī)范》及當(dāng)前的計(jì)劃免疫工作現(xiàn)狀，找出工作中存在問題和影響因素，促進(jìn)我縣計(jì)劃免疫工作的落實(shí)，迎接省衛(wèi)生廳2014年年終免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)檢查，我局決定于2014年11月12--15日對(duì)全縣預(yù)防接種單位開展2014年年終免疫規(guī)劃工作綜合考評(píng)檢查，特制訂本方案。

二、目的

（一）了解全縣貫徹執(zhí)行《條例》及《規(guī)范》的情況，以表彰先進(jìn)，鞭策落后。

（二）了解當(dāng)前計(jì)劃免疫接種工作現(xiàn)狀，找出工作中存在的問題和影響因素，調(diào)整措施，改進(jìn)工作，確保入冊(cè)、建證率、糖丸、乙肝及麻疹類疫苗接種及時(shí)率、“八苗”全程接種率、“八苗”全程合格接種率、單苗基礎(chǔ)、加強(qiáng)合格接種率達(dá)到目標(biāo)要求。

（三）評(píng)價(jià)查漏補(bǔ)種工作常規(guī)開展情況、AEFI監(jiān)測(cè)情況及疫苗針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)等情況。

（四）評(píng)價(jià)縣2014年入托入學(xué)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證工作實(shí)施落實(shí)情況。

三、調(diào)查內(nèi)容與方法

（一）調(diào)查內(nèi)容

1、免疫規(guī)劃管理。

免疫規(guī)劃工作綜合考評(píng)內(nèi)容，采取量化評(píng)分方法，全面評(píng)價(jià)免疫規(guī)劃接種實(shí)施、資料管理、疫苗、注射器及冷鏈管理。

1）《條例》和《規(guī)范》相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行情況。

包括：接種單位和接種人員資質(zhì)考評(píng)情況；國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗使用管理情況；疫苗接種記錄及登記情況；流動(dòng)兒童接種管理及查漏補(bǔ)種情況。

2）擴(kuò)大免疫規(guī)劃各項(xiàng)措施的落實(shí)情況。

主要包括適齡兒童入冊(cè)建卡、建證率；乙肝及麻疹類疫苗接種及時(shí)率；國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種實(shí)施和基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫接種率；免疫服務(wù)形式；免疫規(guī)劃針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)與控制；疫苗與冷鏈管理；疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處置；安全注射；督導(dǎo)考評(píng)；宣傳培訓(xùn)；資料管理等情況。

2、接種率調(diào)查

（1）新生兒入卡、建證率：每個(gè)調(diào)查單位隨機(jī)調(diào)查2014年1月1日至10月31日出生兒童5名，調(diào)查入冊(cè)、建證率、首針乙肝及時(shí)接種免疫情況。

（2）基礎(chǔ)免疫：每個(gè)單位隨機(jī)調(diào)查2014年1月1日至10月31日出生兒童8名，調(diào)查：①入冊(cè)、建證率、②、乙肝疫苗首針、麻疹類疫苗及時(shí)接種率；③、卡介苗、脊灰、百白破、麻風(fēng)（含麻疹成分）、乙肝、乙腦、A群流腦（第一針）、甲肝疫苗基礎(chǔ)免疫單苗合格接種率；④、“八苗”全程接種率和“八苗”全程合格接種率。

甲肝疫苗接種調(diào)查年齡組可擴(kuò)大到2011年1月1日--2011年10月31日出生兒童，直到甲肝疫苗接種適齡兒童滿8名即可。

卡介苗、脊灰、百白破、麻風(fēng)（含麻疹成分）、乙肝、乙腦、A群流腦（第一針）單苗基礎(chǔ)免疫合格接種要求在兒童12月齡內(nèi)完成，甲肝疫苗合格接種要求在兒童18-24月齡內(nèi)完成。

（3）、加強(qiáng)免疫：每個(gè)單位隨機(jī)調(diào)查2011年1月1日至2011年10月31日出生兒童8名，調(diào)查百白破（無(wú)細(xì)胞百白破）、麻腮（含麻疹成分）、乙腦疫苗加強(qiáng)免疫合格接種率。

百白破、麻腮（含麻疹成分）疫苗加強(qiáng)免疫合格接種要求在兒童18-24月齡內(nèi)完成，乙腦疫苗加強(qiáng)免疫合格接種要求在兒童24-30月齡內(nèi)完成。

（二）調(diào)查方法

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實(shí)施檢查工作，抽調(diào)縣疾控中心6名，衛(wèi)生院計(jì)劃免疫業(yè)務(wù)骨干9名，分成3組完成檢查工作。

1、免疫規(guī)劃資料管理

（1）現(xiàn)場(chǎng)查閱資料；

（2）核對(duì)實(shí)物；

（3）數(shù)據(jù)邏輯分析。

2、接種率調(diào)查

（1）抽樣方法：隨機(jī)抽樣

（2）調(diào)查方法：采取入戶調(diào)查、詢問家長(zhǎng)、核對(duì)接種卡、證記錄相結(jié)合的方法進(jìn)行調(diào)查。

3、入學(xué)入托工作督導(dǎo)

現(xiàn)場(chǎng)查閱相關(guān)資料

四、結(jié)果判定及評(píng)分

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：為公正公平，本次評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照《縣2014年年終免疫規(guī)劃督導(dǎo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分解表》進(jìn)行量化評(píng)分。

五、檢查結(jié)果匯總、分析與通報(bào)

接種率調(diào)查的資料由縣疾控中心免疫規(guī)劃科進(jìn)行整理和分析，結(jié)果上報(bào)縣衛(wèi)生局，督導(dǎo)結(jié)果通報(bào)全縣各預(yù)防接種單位。

六、檢查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

縣衛(wèi)生局全面負(fù)責(zé)本次考評(píng)的組織實(shí)施和協(xié)調(diào)工作，抽調(diào)縣疾控中心及衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干組成檢查組，全縣分3組進(jìn)行檢查。調(diào)查結(jié)果作為年終評(píng)比的重要依據(jù)，占2014年綜合考評(píng)檢查的60％（其中2014年
上半年占40%）。

七、具體檢查人員及時(shí)間