1資料與方法

1.1臨床癥狀：子宮內(nèi)膜癌：患者發(fā)生感染現(xiàn)象后會(huì)伴發(fā)膿血惡臭；子宮肌瘤：經(jīng)血增多、周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)；生殖器炎癥出血：子宮炎癥、輸卵管炎癥引發(fā)陰道出血；子宮內(nèi)膜異位癥：子宮肌瘤或者子宮肌腺并發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的幾率較高，容易損壞卵巢組織或者導(dǎo)致內(nèi)分泌異常，從而引發(fā)陰道異常出血；子宮頸癌：主要臨床表現(xiàn)為接觸性陰道出血，性交后出血幾率較高；節(jié)育環(huán)引發(fā)出血：月經(jīng)延長(zhǎng)以及陰道點(diǎn)滴不規(guī)則出血；功能失調(diào)性子宮出血：良性或者惡性葡萄胎、不全流產(chǎn)以及宮外孕等容易加大陰道不規(guī)則出血的發(fā)生率。

1.2治療方法：于患者入院后對(duì)全部患者進(jìn)行婦科檢查，明確不規(guī)則出血的發(fā)生原因，并進(jìn)行對(duì)癥治療。采用分段診斷性刮宮治療方法，并根據(jù)患者的出血量以及出血部位進(jìn)行宮頸活體病理組織檢查以及宮頸脫落細(xì)胞檢查，患者病情獲得確診后立即進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)全部對(duì)照組患者進(jìn)行止血、消炎等常規(guī)治療，在此治療基礎(chǔ)上對(duì)治療組患者口服抗宮炎片治療，每次口服６片，每日口服３次，在進(jìn)行抗宮炎片口服治療時(shí)孕婦不得服用其他能夠?qū)χ委熜Чa(chǎn)生影響的藥物，服藥后必須對(duì)不良反應(yīng)和病情變化進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常需要立即告知臨床醫(yī)生并進(jìn)行對(duì)癥治療。為取得理想的止血效果同時(shí)對(duì)全部患者進(jìn)行清宮治療，手術(shù)過(guò)程中必須確保操作的規(guī)范性和無(wú)菌性。持續(xù)治療３個(gè)月。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象得到完全控制，體質(zhì)恢復(fù)正常，經(jīng)期出血異常現(xiàn)象得到控制，陰道完全恢復(fù)正常；有效：患者陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)，體質(zhì)有所恢復(fù)，經(jīng)期出血異常現(xiàn)象得到一定改善，陰道基本恢復(fù)正常；無(wú)效：患者陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象沒(méi)有發(fā)生變化甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，體質(zhì)沒(méi)有發(fā)生變化，經(jīng)期出血仍然存在異常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為ＳＰＳＳ１１．０，采用ｔ檢測(cè)計(jì)量資料，采用ｘ２檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若Ｐ＜０．０５，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組９例患者痊愈，占３６％，８例患者治療有效，占３２％，８例患者治療無(wú)效，占３２％，治療總有效率為６８％；治療組１５例患者痊愈，占６０％，８例患者治療有效，占３２％，２例患者治療無(wú)效，占８％，治療總有效率為９２％。兩組患者臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。

3討論

陰道不規(guī)則出血屬于臨床上非常普遍的婦科疾病，主要臨床表現(xiàn)包括血性白帶、陰道不間斷出血、經(jīng)期延長(zhǎng)以及經(jīng)期出血量過(guò)多等，常見(jiàn)出血部位包括子宮頸、輸卵管、外陰、陰道、子宮等，主要引發(fā)因素包括宮腔內(nèi)病變以及妊娠因素等，能夠?qū)颊叩纳眢w健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生非常嚴(yán)重的不良影響。非絕經(jīng)期以及絕經(jīng)期陰道不規(guī)則流血為主要流血情況，子宮內(nèi)膜增生是非絕經(jīng)期陰道患者不規(guī)則流血的主要引發(fā)原因，宮內(nèi)節(jié)育器的使用為出血的常見(jiàn)引發(fā)原因，除此之外，功能性失調(diào)性子宮出血也是導(dǎo)致陰道不規(guī)則流血的重要原因。絕經(jīng)期患者卵巢萎縮，雌激素分泌量大幅度減少，加大對(duì)子宮內(nèi)膜的作用，雄激素轉(zhuǎn)化為雌酮從而加大子宮出血的發(fā)生率。節(jié)育器使用引發(fā)陰道不規(guī)則流血的主要原因表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：子宮內(nèi)膜纖溶活性以及前列腺激素釋放增強(qiáng)抑制骨膜血竇并致使其關(guān)閉；機(jī)械性摩擦、嵌頓以及壓迫等對(duì)患者子宮內(nèi)膜產(chǎn)生機(jī)械刺激，并導(dǎo)致子宮內(nèi)膜淺表性壞死或者潰瘍現(xiàn)象的發(fā)生；子宮內(nèi)膜溶酶活性以及酶體的改變引發(fā)出血，子宮內(nèi)膜炎癥、結(jié)核、宮頸息肉、宮頸炎以及重度宮頸糜爛等疾病對(duì)子宮上皮造成損害，并導(dǎo)致上皮脫落，子宮固有層毛細(xì)血管發(fā)生擴(kuò)張充血以及出血后形成血性白帶等現(xiàn)象。

為了取得理想的治療效果，在對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)必須對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有效緩解患者的緊張、焦慮和恐懼情緒，向患者講解病情以及治療方面的相關(guān)知識(shí)，使患者明確積極接受治療對(duì)改善自身病情的重要性和必要性。引發(fā)婦產(chǎn)科陰道出血的原因非常復(fù)雜，為了降低出血量，縮短患者的出血時(shí)間，臨床醫(yī)師必須對(duì)病情進(jìn)行準(zhǔn)確診斷并制定科學(xué)合理的治療方案，必要時(shí)需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，從而為臨床醫(yī)師采取科學(xué)的防治措施提供重要依據(jù)。

抗宮炎片具有溫腎散寒、順氣止痛、止帶下、清濕熱的功效，對(duì)陰道出血、宮頸糜爛、赤白帶下、痛經(jīng)、疝氣、尿頻、膀胱虛冷以及胸腹脹痛等病癥具有顯著療效。為了取得理想的治療效果應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：罹患糖尿病以及其他疾病的患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物服用；月經(jīng)期間量較大的患者不宜服用；脾胃虛寒患者不宜服用。本次研究中，對(duì)照組治療總有效率為６８％，治療組治療總有效率為９２％，兩組患者臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，對(duì)婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血患者進(jìn)行止血、消炎等常規(guī)治療聯(lián)合抗宮炎片口服治療能臨床療效更加顯著，能夠使患者陰道出血量得到有效減少，使出血時(shí)間得到縮短，加快患者的康復(fù)速度，使患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量得到有效改善和優(yōu)化，值得推廣和應(yīng)用到臨床治療中去。

作者：林娟 單位：景洪市允景洪衛(wèi)生院