1心理護理

向患者進行手術流程的簡單講解，為患者進行答疑，提供相關信息服務，讓患者能夠穩定情緒，消除緊張感。病房對于新的手術和圍手術期管理要規范。并且與醫院的心理科進行協同合作，讓婦科患者獲得心理護理，能夠解決一些比較基本的情緒問題和心理問題，通過心理干預，讓患者積極的接受治療，對患者的心理狀態進行評估，保持良好的心理水平，為生產和治療都提供良好的基礎條件。

2術前準備

開展陪樂生產、無痛分娩、新生兒游泳、新生兒撫觸，產科康復按摩等，對高危妊娠進行篩查，并進行規范診斷、治療，監測胎兒生長發育，對具有內科合并癥、產科并發癥的孕產婦的診斷、治療及搶救，能及時得到本院各專科醫師的鼎力支持，搶救成功率高；電子監護，用于監護產前、產時胎兒宮內安危，對及時挽救胎兒生命具有重要作用；難產陰道助產，能熟練進行低位及出口產鉗助產術，胎吸助產等，提高陰道分娩率。１）專科準備：陰道消毒；２）消化道準備：術前禁食８小時，禁飲水４小時；一般灌腸１～２次手術前１日晚，或口服緩瀉藥，使患者３次以上的排便。３）其他，如修剪毛發，避免感染；４）應進行交叉配血、藥物過敏試驗等常規術前準備項目同外科手術患者的護理一樣；５）術前排空膀胱。

3術后護理

１）死胎妊娠患者，其心理情緒比較不穩定，容易出現抑郁，因此及時的幫助患者宣泄內心的悲痛情緒，能夠緩解其情緒壓力，降低抑郁癥發生率，護理人員對于患者提供針對性的心理護理，讓其能夠從手術失敗或者生產失敗的痛苦中獲得安慰，降低心理刺激；２）對患者的術后情況進行觀察，像是子宮恢復情況、分泌乳汁情況等等，對于患者的生命體征存在異常的情況需要及時的通知醫生處理，像是紅腫、感染、發熱等等，對于傷口的恢復情況也需要關注。３）產婦生產時，通常因宮縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛，即產后宮縮痛，通常產后第１－２天會持續出現，產后腹痛常使產婦焦慮、寢食難安。４）為了增加產后舒適感，更好做到人性化服務，促進產婦產后身體的良好康復，根據患者情況，患者可伴有不同程度的切口疼痛，尤其是增加切口張力的動作，護理時要有針對性；剖宮產術后產婦可采取半臥位或側臥位，使身體與床成２０°～３０°。５）排尿護理術后導尿管一般留置２４小時可拔除；６）加強切口護理；７）飲食禁忌；８）產后活動指導。

4討論

圍手術期的婦產科護理工作是非常重要的工作，能夠為患者的恢復提供幫助。患者的分娩需要經驗豐富的護理人員在旁陪護，護理人員為孕婦進行分娩知識的宣教，幫助孕產婦在室內完成一些簡單的運動，增加其生產的能力，像是輕按摩腰部，促進宮縮恢復，讓孕產婦能夠感受到醫護人員的關懷。生產后，提倡進行母乳喂養，增加孩子的營養，同時促進母子的親情培養，為產婦提供他們所需求的幫助。婦產科圍手術期護理工作主要就是要做好以下一些內容，對護理進行評估，術前充分準備，術中安全護理，術后積極預防并發癥，注重身心護理。

作者：付聯合 孫勝華 單位：鶴崗市人民醫院