１對(duì)象與方法

１．１調(diào)查方法

采用自制的、經(jīng)過信效度檢驗(yàn)的《社會(huì)實(shí)踐自評(píng)量表》，從社會(huì)實(shí)踐態(tài)度和認(rèn)知程度、學(xué)習(xí)能力和社會(huì)實(shí)踐效果三個(gè)方面對(duì)二組學(xué)生進(jìn)行比較，每個(gè)維度分值為０～２５分。發(fā)放問卷５０份，回收問卷５０份，回收率１００％，剔除２份不合格問卷，剩余４８份問卷進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析。

１．２統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)采用ＥＰＩＤＡＴＡ３．０２進(jìn)行雙錄入，錄入結(jié)果核對(duì)無誤后，采用ＳＡＳ９．２軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如果二組數(shù)據(jù)均服從正態(tài)分布而且方差齊同，統(tǒng)計(jì)描述給出均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、最小值、最大值，假設(shè)檢驗(yàn)采用ｔ檢驗(yàn)，否則統(tǒng)計(jì)描述給出中位數(shù)、四分位數(shù)間距、最小值、最大值，假設(shè)檢驗(yàn)采用ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝０．０５。

２研究結(jié)果

２．１不同年級(jí)社會(huì)實(shí)踐態(tài)度和認(rèn)知程度的比較

本研究結(jié)果表明，大多數(shù)高年級(jí)學(xué)生的得分為滿分，大多數(shù)低年級(jí)學(xué)生的得分為２３分，不同年級(jí)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐態(tài)度和認(rèn)知程度方面差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），詳見表１，高年級(jí)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐態(tài)度和認(rèn)知程度方面的得分比低年級(jí)學(xué)生高，這說明在思想認(rèn)識(shí)方面高年級(jí)學(xué)生比低年級(jí)學(xué)生更深刻認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐的重要性。

２．２不同年級(jí)自主學(xué)習(xí)能力的比較

本研究結(jié)果表明，大多數(shù)高年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得分為２２分，大多數(shù)低年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得分為２３分，不同年級(jí)學(xué)生在學(xué)習(xí)能力方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。

２．３不同年級(jí)社會(huì)實(shí)踐效果的比較

本研究結(jié)果表明，大多數(shù)高年級(jí)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐效果得分為２２分，大多數(shù)低年級(jí)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力得分為２２分，不同年級(jí)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐能力方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），詳見表１。高年級(jí)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐效果方面的得分與低年級(jí)學(xué)生沒有差別，也就是說預(yù)防醫(yī)學(xué)的社會(huì)實(shí)踐可以從低年級(jí)就開始，一直貫穿到畢業(yè)整個(gè)學(xué)習(xí)過程。

３討論

３．１社會(huì)實(shí)踐態(tài)度和認(rèn)知程度

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》是一門理論嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教育理論教學(xué)改革的關(guān)鍵是多學(xué)科的交叉和融合，培養(yǎng)“臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生”的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，使其既懂醫(yī)治又懂預(yù)防。《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的社會(huì)實(shí)踐不同于一般意義上大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐，它要讓學(xué)生通過社會(huì)實(shí)踐學(xué)會(huì)本課程中所涉及的最基本的營養(yǎng)學(xué)知識(shí)、常見傳染病和慢性病的預(yù)防控制、中醫(yī)“治未病”的思想和理論、常見調(diào)查方法的設(shè)計(jì)分析，以及和調(diào)查對(duì)象溝通的技巧，因此《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的社會(huì)實(shí)踐是培養(yǎng)學(xué)生成為“五星級(jí)”醫(yī)生的必要環(huán)節(jié)，而不是可有可無的環(huán)節(jié)。不同年級(jí)對(duì)社會(huì)實(shí)踐態(tài)度和認(rèn)知程度的不同，反映了他們對(duì)社會(huì)實(shí)踐重視程度的不同，高年級(jí)經(jīng)過了見習(xí)這一階段，馬上要進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，他們?cè)趯?shí)際的臨床工作中更能深刻的體會(huì)到社會(huì)實(shí)踐對(duì)他們的益處。

３．２自主學(xué)習(xí)能力

本研究表明，無論是低年級(jí)學(xué)生還是高年級(jí)學(xué)生大多數(shù)都能積極參與《預(yù)防醫(yī)學(xué)》社會(huì)實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)，通過社會(huì)實(shí)踐，同學(xué)們將課堂理論與社會(huì)實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合在一起，增強(qiáng)了對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的理解和認(rèn)識(shí)，能夠?qū)ι鐣?huì)實(shí)踐調(diào)查的資料進(jìn)行及時(shí)核對(duì)和整理，能夠根據(jù)社會(huì)實(shí)踐撰寫調(diào)研論文并達(dá)到醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表水平，提高和強(qiáng)化了中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生的三級(jí)預(yù)防意識(shí)、水平和技能。常言說“授人之魚不如授人之漁”，２１世紀(jì)的學(xué)習(xí)是終身性的學(xué)習(xí)模式，我們生活在這樣一個(gè)社會(huì)知識(shí)日新月異的更替年代中，每一個(gè)人都要活到老，學(xué)到老。所以，成功的教學(xué)方式不是填鴨式的授給學(xué)生知識(shí)，而是交給學(xué)生獲取知識(shí)方法，通過《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的社會(huì)實(shí)踐培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，提高同學(xué)們的自主學(xué)習(xí)能力，為他們今后從事臨床、科研工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

３．３社會(huì)實(shí)踐效果

醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐不僅對(duì)人文思想有積極的作用，對(duì)學(xué)生未來的職業(yè)選擇也會(huì)產(chǎn)生影響，可啟發(fā)今后的工作思路，學(xué)習(xí)規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)管理、服務(wù)理念、服務(wù)模式和服務(wù)內(nèi)容等。通過社會(huì)實(shí)踐，同學(xué)們了解到基層居民的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)比較缺乏，了解到中醫(yī)藥在基層有很大的發(fā)展空間，尤其是學(xué)會(huì)了醫(yī)學(xué)生的一項(xiàng)最重要的溝通技能，通過《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的社會(huì)實(shí)踐，同學(xué)們掌握了與人溝通的技巧，使他們能夠順利的走向臨床工作崗位。尤其是通過社會(huì)實(shí)踐，同學(xué)們了解到中醫(yī)“治未病”思想在疾病預(yù)防控制方面的作用，使他們堅(jiān)定了學(xué)好中醫(yī)學(xué)專業(yè)的思想。

作者：衡明莉 步懷恩 趙鐵牛 李戈 陸征麗 王泓午 單位：天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院