1．醫院固定資產管理中存在的問題

1.1固定資產的會計核算不合理

很多醫院在固定資產的會計核算中，都存在不合理、不科學的地方，導致了固定資產的賬面價值與實際價值嚴重不符。比如，一家醫院在計算固定資產的時候，雖然利用了企業會計核算的一些方法，比如借機醫療支出———專用設備購置費，貸記“銀行存款”同時借計“固定資產”貸記“固定基金”的做法。這樣會導致很多的問題出現，如果進行兩組平行分錄，會漏記一些固定資產的數量，造成賬面價值和實際價值嚴重不符。

1.2醫院的資產配置不合理

另外，醫院為了使自身的等級提升，必須要評級，而評級的一個重要指標便是固定資產的數量，一些醫院的管理者為了達到評級的指標，大量的采購設備，但這些設備的實際利用率都很低。因此，造成了醫院的資產配置不合理。不僅如此，醫院的管理方式存也在一定的問題，管理者沒有對固定資產進行規劃和登記，導致資產的流向不明確。

1.3對資產情況沒有進行記錄

固定資產在購入的時候，必須要按照會計原則進行驗收和記錄，以方便后面的管理。因為醫院和企業不同，醫院的科室和部門較多，又比較分散，有可能設備今天在這個科室使用，明天在那個科室使用。在使用的過程中，管理人員沒有對這些零散的使用情況進行詳細的記錄。同時，也使得固定資產在報廢的時候，沒有進行及時的記錄，在監督上也有所欠缺。時間一長，賬面上的固定資產和實際上的固定資產就會不會一致，導致后面的管理難度越來越大。

2.如何應對醫院固定資產管理中存在的問題

2.1定期對固定資產進行維護和保養

醫院的管理人員要定期對固定資產進行維護和保養，使這些設備設施在運行的時候都保持良好的狀態，減少故障出現的機率。另外，對設備設施的維護保養情況要做好記錄，尤其是維修保養所花費的資金，更是要建立詳細的檔案，以便有案可查，有據可依。為了提高固定資產的利用率，還必須將設備的保養維護列入各個部門、各個科室考核的內容當中，防止出現資源和設備的浪費。

2.2利用信息化手段來對固定資產進行管理

醫院固定資產的數量多、品種多，涉及的資金量也比較多，而且醫院的部門和科室也多，這會導致固定資產的使用很分散。如果僅僅依靠人工來進行管理，難免會出現差錯，因此，必須利用信息化的手段來對固定資產進行管理。借助信息技術來建立固定資產的數據庫，以及醫院固定資產的交流平臺，可以提高固定資產使用的透明度。隨著醫療水平的提高，固定資產的更換率也在隨之而提高，如果不對固定資產的使用動態進行跟蹤，那么就會增加浪費的機率。

2.3利用審計來對固定資產進行管理

審計的作用是對固定資產起保護作用，并且防止出現舞弊的現象。不僅如此，通過審計工作，還能夠及時的發現固定資產在管理中的漏洞。因此，審計部門必須定期對規定資產進行審計，以提高固定資產的效益，為醫院增加實際收益，從而解決固定資產管理不合理的問題。

2.4加強內部控制

醫院首先要加強內部控制，明確所有部門和科室人員的責任和權限，增強工作人員的責任意識，以使得固定資產的內部控制得到強化。其次要防止個人或者部門單獨進行設備的采購，要實施陽光、透明的采購，從而使得固定資產具有安全性和完整性。最后，如果發現設備有損壞，而損壞的程度達到了無法使用時，就應該歸入報廢的類別，申報的時候還要寫明設備的損壞情況、名稱、用途等等，然后報上級領導審核。此外，報廢必須明確的記錄在賬面上，為固定資產的管理建立可靠、真實的依據。

2.5加強對固定資產的核算

醫院必須定期對固定資產進行核算，如果因為技術陳舊、損壞、長期閑置等方面的原因，使得可收回金額小于賬面價值，那么就應該計提固定資產減值準備。也就是對固定資產進行核算，按照其賬面價值和可收回金額孰低法計提減值準備，通過這樣的方法，可以為固定資產作減項。

3.總結與體會

醫院的固定資產能夠保證其自身順利的展開醫療活動，同時它也是醫院的基礎。如今，人們生活水平有所提高，醫療水平也在隨之而提高，醫院為了贏得競爭，不得不加大對固定資產的投入。如果盲目的購置設備，或是管理不善，就會降低醫院的競爭力。所以，必須加強對醫院固定資產的管理。

作者：陳天禮 單位：盤縣松河鄉衛生院