1社區(qū)管理模式

1.1開展健康教育

健康的生活方式對糖尿病治療有著積極的促進作用，是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)每月應(yīng)定期舉辦糖尿病知識宣傳和講座，設(shè)立健康咨詢電話，隨時為糖尿病患者提供健康教育和咨詢服務(wù)。

1.2規(guī)范管理模式

要確保社區(qū)每一位糖尿病患者得到持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)幫助，社區(qū)醫(yī)護人員要對糖尿病患者提供全面的心理管理，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，適當鍛煉，同時應(yīng)重視糖尿病家人的作用，指導(dǎo)其幫助患者更好的控制飲食，督促患者鍛煉，確保患者處于良好的家庭和社會氛圍中。

1.3增加與醫(yī)院的聯(lián)系

邀請綜合醫(yī)院專科醫(yī)師對社區(qū)醫(yī)護人員進行定期的指導(dǎo)和培訓(xùn)，對血糖控制不佳的糖尿病患者進行會診，對于病情嚴重的患者應(yīng)及時入院治療，待病情緩解和穩(wěn)定后，回到社區(qū)繼續(xù)治療，確保所有糖尿病者，均進入社區(qū)規(guī)范化管理。同時，對于社區(qū)35歲以上超重肥胖有糖尿病家屬史的居民進行體檢篩查，對發(fā)現(xiàn)的糖尿病確診病例及時納入社區(qū)管理。

2結(jié)果

2.1血糖控制情況比較:采用社區(qū)模式的研究組患者平均空腹血糖值優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2并發(fā)癥情況比較:采用社區(qū)模式的研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

糖尿病是終身疾病之一，糖尿病并發(fā)癥與患者血糖代謝控制情況密切相關(guān)。由于糖尿病患者病程較長，需要長期堅持治療。伴隨社區(qū)醫(yī)療的快速發(fā)展，糖尿病防治已經(jīng)成為一項重要的社區(qū)慢性病管理任務(wù)。建立和健全糖尿病患者社區(qū)綜合管理模式，對社區(qū)糖尿病患者進行系統(tǒng)管理，充分利用各種社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，進一步提升社區(qū)糖尿病防治的廣度和深度，對糖尿病患患者實施有效干預(yù)和系統(tǒng)治療，可以提高社區(qū)糖尿病患者生存質(zhì)量、改變其不良生活習(xí)慣，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并能夠降到患者經(jīng)濟負擔，是糖尿病治療體系中關(guān)鍵的一環(huán)。

國際糖尿病協(xié)會已經(jīng)制定了包括心理護理、健康教育、篩選診斷、血糖監(jiān)測、血糖控制等內(nèi)容的糖尿病管理規(guī)范，歐美國家也對糖尿病管理內(nèi)容進行了規(guī)范化要求。誤國社區(qū)糖尿病規(guī)范管理工作起步較晚，但發(fā)展較快，以社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)為核心的糖尿病管理模式已出具雛形。在實施社區(qū)綜合管理模式中，社區(qū)醫(yī)護人員與對糖尿病患者的健康教育尤為關(guān)鍵，系統(tǒng)的健康教育可進一步推薦糖尿病社區(qū)化管理走向深入。依托健康教育、飲食護理、心理干預(yù)、運動指導(dǎo)和藥物治療等方式，建立適合社區(qū)實施的糖尿病綜合防治模式，有著十分重要的意義。本研究結(jié)果表明，采用社區(qū)模式的研究組患者平均空腹血糖值和并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

4結(jié)論

綜上所述，糖尿病患者社區(qū)管理模式，可有效轉(zhuǎn)變患者不良生活方式，進一步提高自我管理能力，提高患者生存質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：潘曉英 單位：武漢市江岸區(qū)勞動街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心