1對(duì)象與方法

1．1方法

健康教育方法：依據(jù)對(duì)高尿酸血癥患者相關(guān)疾病知識(shí)的調(diào)查，有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場知識(shí)講座，同時(shí)發(fā)放健康宣傳冊并留下咨詢電話，以便隨時(shí)接受患者的咨詢，健康教育2個(gè)月后對(duì)其再次進(jìn)行問卷測試，同時(shí)復(fù)查血尿酸水平。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用EpiData3．0建立數(shù)據(jù)庫，將回收問卷雙人錄入數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行核實(shí)，然后用SPSS13．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，多個(gè)構(gòu)成比比較用χ2檢驗(yàn)，多組血尿酸值比較用單因素方差分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義后采用SNK法進(jìn)行兩兩比較，健康教育前后血尿酸水平比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1健康教育對(duì)高尿酸血癥患者相關(guān)知識(shí)認(rèn)知狀況的影響：見表1。結(jié)果表明各文化水平患者對(duì)高尿酸血癥相關(guān)知識(shí)掌握差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝7．495，P＝0．278）；健康教育后，其相關(guān)知識(shí)掌握明顯改善，60分以下者減少到31．07％。中學(xué)和大學(xué)及以上人群對(duì)知識(shí)的掌握程度較文盲和小學(xué)好［文盲與中學(xué)：χ2＝11．791，P＝0．003；文盲與大學(xué)：χ2＝10．740，P＝0．005；小學(xué)與中學(xué)：χ2＝10．446，P＝0．005；小學(xué)與大學(xué)：χ2＝13．504，P＝0．001］，而文盲與小學(xué)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握則無明顯差別，中學(xué)與大學(xué)患者知識(shí)掌握程度也無明顯差別。

2．2健康教育對(duì)高尿酸血癥患者血尿酸水平的影響：見表

2．3健康教育后各文化水平的女性及男性血尿酸均降低；健康教育后對(duì)女性和男性各文化水平血尿酸不同（女性：F＝7．477，P＝0．000；男性：F＝4．153，P＝0．008），結(jié)果表明無論女性大學(xué)及以上人群還是男性大學(xué)及以上人群血尿酸均較其他文化水平人群降低明顯。

3討論

高尿酸血癥不但引起痛風(fēng)，而且可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，符斌和陳新研究證實(shí)高尿酸血癥是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，研究表明高尿酸血癥與糖脂代謝紊亂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等疾病密切相關(guān)，因此應(yīng)該及時(shí)控制血尿酸水平，但多數(shù)高尿酸血癥患者沒有臨床不適感覺，也沒有意識(shí)到它的危害性，所以應(yīng)該加強(qiáng)高尿酸血癥相關(guān)知識(shí)的健康教育，使患者正確地認(rèn)識(shí)高尿酸血癥，重視高尿酸血癥的嚴(yán)重危害性，積極主動(dòng)地配合醫(yī)生治療，做好飲食、行為方面的自我保健，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

本研究主要從患者自身思想及相關(guān)知識(shí)入手，對(duì)其進(jìn)行健康教育，提高其認(rèn)識(shí)水平，結(jié)果顯示：邢臺(tái)山區(qū)高尿酸血癥患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握較差，通過健康教育，無論對(duì)高尿酸血癥患者相關(guān)知識(shí)的提高，還是對(duì)患者血尿酸水平都有明顯改善，與文獻(xiàn)研究結(jié)果類似。同時(shí)研究表明不同知識(shí)水平其健康教育效果不同，所以我們應(yīng)該加強(qiáng)全民素質(zhì)教育，提高患者的認(rèn)知度；大學(xué)及以上高尿酸血癥患者的血尿酸下降明顯，這可能與這部分人群不但認(rèn)知，而且付諸于行動(dòng)有關(guān)。

通過調(diào)查研究，我們認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)健康教育的必要性，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到應(yīng)該提高山區(qū)居民的知識(shí)水平，以便于防治高尿酸血癥，但是針對(duì)現(xiàn)狀，我們應(yīng)該根據(jù)居民的知識(shí)水平，給予相應(yīng)的健康教育，做到因材施教，這也是我們下一步應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的工作。

作者：張平 喬欽增 魏雙平 單位：河北省邢臺(tái)縣醫(yī)院