一、醫院護理管理存在的主要安全隱患患者自身原因

不可控事件的發生：在醫療護理期間，患者可能發生摔倒、輸液不良反應、自殺等情況，也容易出現治療過程中發生感染、病例遺失等情況，這樣也對醫院護理管理工作的開展起到了負面的影響。因此，降低不可控事件發生的頻率對控制護理安全有著重要意義。

1、護理人員因素

（1）　規章制度掌握不夠：規章制度是對護理人員日常工作流程的約束與規范，但目前來說，護理人員對于護理相關的規章制度了解不夠全面，在實際護理過程中也存在工作流程不規范的情況。對于部分護理環節需要征得患者及其家屬的同意才能開展，護理人員也沒有履行告知義務，導致患者及其家屬在毫不知情的情況下便接受了護理操作導致患者及家屬不滿。

（2）　職業道德素養低下：醫院護理是需要護理人員投入極大的熱情與責任心的工作。但是目前護理人員在護理過程中，存在較大的問題，主要體現在對患者進行護理的時候，過于冷漠，忽視了患者的情感因素；在上班期間，沒有認真履行定時巡查病房的工作，在辦公室隨意與他人聊天、吃東西等。患者一旦出現了病情的變化，護理人員也無法及時得知，便無法采取及時有效的護理治療措施，不利于患者的身心健康發展，嚴重的甚至會釀成醫療護理安全事故。

（3）專業能力不足：目前醫院護理人員多數存在著專業能力不足的問題。醫院護理人員一般工作時間較短，也沒有足夠的臨床護理經驗，而且護理人員的學歷普遍不高，無法預見甚至是及時發現護理工作中存在的問題。在對病患進行常規護理的時候，由于專業能力不足，導致護理流程不規范、儀器操作失誤等情況，對病患的護理工作造成了負面的影響。

2、醫院因素

（1）　醫院護理管理制度不完善：醫院對護理管理工作雖然非常重視，但是一些護理管理制度也沒有得到及時更新，現行的醫院護理管理制度存在一定的漏洞。由于醫院護理工作的不斷發展，醫院護理管理制度中存在的不完善，需要得到及時的修訂。醫院也沒有完全落實護理人員的培訓考核工作。

（2）　醫院設施存在安全隱患：醫院的廁所瓷磚防滑性能也沒有得到有效的落實，醫院廁所瓷磚防滑性能差，病床未配床套欄，容易使患者發生跌傷、摔倒等事故。不利于患者康復治療。

二、　管理對策

1、　建立完善的醫療護理管理制度

醫院需要立足于現階段醫療護理方面的需求，針對原本護理管理制度中存在的不足進行完善，從宏觀上對醫療護理質量進行控制。加強護理人員對于醫療護理管理制度的了解，普及護理安全相關知識，促進醫院護理工作質量的提升。

2、加強護理人員崗位再培訓工作

定期對護理人員專業能力進行考核，全面掌握醫院護理人員的專業能力。對于考核不達標的護理人員，進行經濟處罰，并進行崗位再培訓工作，培訓完成后對其進行考核，如果仍不達標，則予以辭退。培訓工作不僅僅局限于護理人員的專業能力，也需要對護理人員職業操作、道德素養進行培養，全面提升醫療護理質量。

3、　加強患者與護理人員溝通

護理人員與患者之間需要加強溝通，這樣護理人員才能充分掌握患者的心理需求，有針對性的提供護理服務。對于一些需要告知患者及其家屬的護理行為，也需要做好與患者及其家屬的溝通工作，提升服務質量。

三、結論

醫療護理的安全性與可靠性是患者最為關注的問題。隨著醫療行業的競爭日益加劇，為了提升醫院的競爭力，必須落實醫療護理管理安全工作，才能有效的避免護理中存在的安全隱患，提升護理的質量，增強醫院競爭力。針對醫院護理管理中存在的安全隱患，筆者試探性的提出上述對策，以供相關護理管理人員進行分析與借鑒。

作者：曹炳乖 單位：貴州省威寧縣人民醫院