1風(fēng)險(xiǎn)管理方法

風(fēng)險(xiǎn)管理制度：在進(jìn)行管理過程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理制度、病房管理制度、消毒隔離制度、檢查護(hù)理制度等進(jìn)行深入研究，建立專業(yè)小組，對(duì)患者在治療護(hù)理的過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，提出相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理方法。對(duì)護(hù)理組患者要嚴(yán)格依照要求進(jìn)行操作，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照操作要求實(shí)現(xiàn)對(duì)人員的整體管理和體征監(jiān)測(cè)。

管理因素分析：醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)原因進(jìn)行全面分析，根據(jù)患者風(fēng)險(xiǎn)原因?qū)颊邔?duì)癥處理。要通過資料查詢、臨床資料分析等方法，對(duì)護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行處理，制訂相應(yīng)的表格對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行分類。對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生概率及危害程度進(jìn)行管理，對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行處理，進(jìn)行合理風(fēng)險(xiǎn)管理。

針對(duì)性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：①醫(yī)護(hù)人員要對(duì)藥物配比進(jìn)行嚴(yán)格控制，對(duì)存在的不良癥狀及時(shí)進(jìn)行處理。針對(duì)護(hù)理人員本身進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。在針對(duì)護(hù)理人員本身進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要對(duì)自身態(tài)度進(jìn)行端正，保證以熱情積極的行動(dòng)為患者服務(wù)。要積極對(duì)病房進(jìn)行消毒，降低交叉感染出現(xiàn)的可能性。②要對(duì)人員臨床信息資料進(jìn)行有效收集，對(duì)人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)信息流動(dòng)管理和保密，消除患者可能存在的心理疑慮。要對(duì)患者信息進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)信息共享，及時(shí)向患者及患者家屬進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)交流，完善對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)信息溝通。③醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)患者行動(dòng)狀況對(duì)患者病房進(jìn)行合理設(shè)置，對(duì)患者床位增加護(hù)欄，保證房間、走道干凈干燥。要對(duì)患者生活物品進(jìn)行定期檢查，針對(duì)患者病情、心理狀況等對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，消除患者的消極心理。④要針對(duì)患者病情對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)翻身、扣背、按摩，減少患者疼痛。每天對(duì)患者進(jìn)行清洗，提高患者皮膚的干燥性，減少患者可能出現(xiàn)的其他感染。要針對(duì)藥品進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，根據(jù)患者癥狀進(jìn)行合理用藥。

風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)提升：進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，對(duì)患者可能出現(xiàn)的意外狀況、突發(fā)事件、緊急搶救等進(jìn)行逐步落實(shí)，保證綜合護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量。要對(duì)患者所承擔(dān)的責(zé)任進(jìn)行分析，對(duì)患者中存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行預(yù)防和控制，進(jìn)一步完善對(duì)患者的管理效果。在進(jìn)行搶救的過程中，要對(duì)患者癥狀進(jìn)行分析，實(shí)施預(yù)見性規(guī)避措施，在急救中臨危不亂、有條不紊，確保從本質(zhì)上完成各項(xiàng)護(hù)理工作，記錄各項(xiàng)護(hù)理操作內(nèi)容。

改進(jìn)制度報(bào)告：醫(yī)護(hù)人員要對(duì)臨床護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析。要建立完善的患者護(hù)理檔案和患者護(hù)理評(píng)價(jià)體系，通過自主評(píng)價(jià)，完成對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量的評(píng)分和建議。醫(yī)院要根據(jù)患者的意見和建議，對(duì)工作進(jìn)行細(xì)化、優(yōu)化，強(qiáng)化全面風(fēng)險(xiǎn)管理的質(zhì)量和效果。要對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行記錄、備案，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，為后續(xù)護(hù)理治療提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。當(dāng)兩組患者差異P＜0.05時(shí)，患者之間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

護(hù)理組患者的滿意率達(dá)98.60%，消毒隔離合格率為99.27%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為99.84%。護(hù)理組患者的護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組，兩組患者護(hù)理質(zhì)量差異P＜0.05，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4討論

隨著當(dāng)前醫(yī)療體制的改革和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)管理已經(jīng)逐漸開始完善和提高。風(fēng)險(xiǎn)管理是社會(huì)組織或者個(gè)人用以降低風(fēng)險(xiǎn)的消極結(jié)果的決策過程，通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，并在此基礎(chǔ)上選擇與優(yōu)化組合各種風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效控制和妥善處理風(fēng)險(xiǎn)所致?lián)p失的后果，從而以最小的成本收獲最大的安全保障。通過風(fēng)險(xiǎn)管理可以在很大程度上改善綜合管理效果，對(duì)我國(guó)的臨床護(hù)理具有非常好的促進(jìn)效果。

實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行明確，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理操作進(jìn)行合理處置、配合，提高醫(yī)護(hù)人員之間的配合程度。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的臨床癥狀對(duì)患者進(jìn)行合理護(hù)理，對(duì)患者的各項(xiàng)生命指征進(jìn)行分析，對(duì)患者進(jìn)行合理處理，降低患者在治療過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)。要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和管理技術(shù)進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理教育，提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和護(hù)理效果。

本次護(hù)理的過程中，護(hù)理組患者滿意率98.60%、消毒隔離合格率99.27%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率99.84%；對(duì)照組患者滿意率80.00%、消毒隔離合格率82.14%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90.00%。護(hù)理組患者的護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），兩組患者存在明顯護(hù)理差異。在進(jìn)行護(hù)理操作的過程中我們發(fā)現(xiàn)，要將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與醫(yī)院管理有效結(jié)合在一起，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理建立在醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)上，這樣才能從本質(zhì)上提高整體的管理質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量。與此同時(shí)，在進(jìn)行護(hù)理管理的過程中，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者進(jìn)行全面控制，保證患者的主體醫(yī)護(hù)效果。

作者：吳新 單位：山西省臨汾市堯都區(qū)第一人民醫(yī)院