1資料與方法

1.1觀察組

1.1.1典型病例查房帶教護士首先講解所在科室的疾病特點和患者的主要臨床特征，指導護生查找資料，了解相關疾病的發病原因、相關特點并列出護理方案。由帶教護士選出數名典型病例，指導護生采集病史，了解病情，然后帶領護生進行查房，查房時由護生對具體病例的相關護理措施進行講解，帶教老師可做相應補充。

1.1.2制作多媒體課件查房結束后，由護生針對查房所遇到的病例制作多媒體課件，主要內容包括患者的病情、主要癥狀和體征、具體護理措施以及護理中應注意的問題等。制作課件時要求全組護生均參與，但帶教護士不參與多媒體課件的制作。

1.1.3課件講解每小組護生選出1名代表進行多媒體課件的講解，其余護生和帶教老師旁聽，講解過程中帶教老師或護生可對相關問題進行提問。講解結束后全小組人員對相關問題進行討論，帶教護士可進行相關解答。

1.1.4歸納總結講解結束，帶教護士指導護生進行病例護理總結，并指導護生進行護理相關技能訓練。

1.1.5對照組對照組護生采取傳統方式帶教。帶教護士帶領護生進行典型病例的查房，并于查房過程中講解相關病例的發病原因、疾病特征以及相關護理措施，查房結束后指導護生進行相關護理操作。

1.2考核指標出科成績:每4周對護生進行出科考核，考核成績采取百分制。考核內容包括理論知識和護理技能，各占50%。教學滿意度包括對科室帶教總體滿意度以及對帶教老師的教學滿意度，患者對護生的滿意度。

1.3統計學處理采用PEMS3．1統計學軟件，兩組護生考核成績比較采用兩獨立樣本t檢驗，滿意率比較采用兩獨立樣本χ2檢驗。檢驗水準α=0．05。

2結果

2．1兩組護士出科成績比較。

2．2兩組護生對科室帶教及帶教老師的滿意率比較。

3討論

結果顯示，采取以護生為主導的多媒體教學查房的帶教方法提高了護生的理論和操作能力，提高了護生對科室帶教的總體滿意率和對帶教老師的教學滿意率，并隨之提高了患者對護生的滿意率。與采取傳統帶教方法的對照組相比，觀察組在以上各方面與對照組存在明顯差異，充分表明以護生為主導的多媒體教學查房方式是行之有效的。

3．1激發學習興趣，提高教學效果以護生為主導，改變傳統以帶教老師為主導的教學方法，調動實習護生的積極性，激發護生學習的興趣，而興趣是推動護生進行獲取知識、提高能力的主要動力之一。一旦護生產生了學習興趣，便可自覺主動地去深入臨床采集病史，查找資料了解疾病的相關知識。另外，本研究讓護生自主制作多媒體課件，并自主講解。利用計算機綜合處理技術，可將單調枯燥的理論知識轉化為直觀、形象、生動活潑的畫面，并且配以音頻、動畫等多種媒體信息，極大地激發了護生的學習興趣，同時也給護生帶來感官刺激，形成一種教學相關的教學環境，自主講解也讓護生產生強烈的參與感和責任感。

3．2提高了學生對教學的滿意度醫學是一門實踐性很強的學科。傳統的帶教實習只是讓學生被動地接受知識，而這種被動獲取知識記憶的時間很短，很快將被遺忘，學習效率不高。以護生為主導的多媒體教學查房調動了護生的學習積極性，使其主動查找相關資料并動手操作，在較短的時間內熟悉并掌握了相關疾病的病因以及轉歸過程，了解了相關治療方法和護理要點，使理論很好地與實踐相聯系。因此，護生對教學方法比較滿意。

作者：俞珍 單位：蘇州大學附屬兒童醫院急診室