一、加強臨床帶教，增加操作機會，提高操作水平

1.在醫學工作實踐中，最重要的就是要提高實習生的操作技能和專業水平，讓學生在實踐過程中合理的運用所學習的理論知識。同時實習生由于學習環境的不同以及自身綜合素質和技術水平的差異，使得在實踐操作中就會產生不同的效果。因此，必須要通過分析具體的專業情況和科室的自身特點，然后針對性的制定實習計劃。為了給學生創造更多的實踐機會，按照實習計劃和學生的自身特點，來給學生安排一些輪轉任務。在實踐過程中，學生會因經驗不足等造成一定的損失，因此帶教老師需要嚴格的要求，既要給學生創造更多的實踐操作的機會，還要約束和規范學生的操作行為。2.實習生真正能力的提高一定是在實踐過程中獲得的，通過自身對實踐中問題的分析、整理和解決，參與動手操作，提高動手能力，發散思維，提高自身的醫學技術水平。

二、組織專題講座，變被動為主動

很多時候，帶教老師教授理論知識的時候往往是在病房的床前，對基本的理論也是灌輸式的一帶而過，根本起不到深入理解的效果。帶教老師敘述式的教授，其中很多知識點都是學生已經掌握的，因此就浪費了時間和精力效果不大。但實習生不會的，教師沒有講到，造成知識和經驗的匱乏，因為學生處于規矩的聽課狀態，很難表達自己的想法，技術水平也就很難提高。因此，要求帶教老師改變自身的教學方式，讓學生多參與實踐中，在實踐過程中發現和提出問題，并對問題進行研究和思考，試著進行解決。如果沒辦法解決，就及時向帶教老師請教，提高學習的效率和質量。這種教學方式，既節省了時間，提高了學習效率，在不知不覺中掌握了操作經驗和技巧，同時這種學習方式也深受學生和教師的喜愛，減輕了工作量，提高了效率。

三、加強學生的技能考核，分級進行鑒定和總結

實習生的操作成績和技術水平反映了一個實習生在一段時間內的學習情況，因此需要根據實習生的不同狀況進行分析，在進行實踐的過程中設置考核等級。科主任和考核的老師在征求患者和醫護工作人員的同意的基礎上，開展實習生實踐成績的評定。首先要根據學生的具體情況和需要考核的項目制定考核方案和措施。通過實習考核的成績對學生的狀況進行評定，其中評定的內容包括五個方面：醫德醫風、學習態度、政治思想、組織紀律和操作技能等內容。理論成績的考核等級劃分為：大于90分設定為優秀；75-90分為良好；60-65為合格；不合格的就是60分以下的。通過嚴格的制度和成績評定等級來約束學生的各種行為，端正學習態度，激發起學習熱情，在自覺的狀態下才會發揮更大的價值。

四、明確社會醫療現狀，開展社會實踐活動

目前的醫學就業形勢嚴峻，很多大城市的高等級醫院都渴望招收技術水平高、學歷高的專業人才。畢業生畢業后大多選擇大城市中的高等醫院就業，因此出現了“粥少僧多”的局面，就業形勢不容樂觀，給實習生帶來了很大的就業壓力。為了改變這種思想，開闊實習生的眼界，在實習中多開展一些社會實踐活動，讓實習生到偏遠的鄉鎮地區去體驗和感受一下基層的醫療狀況，理解基層“就醫難”和“治病貴”等現狀，激發實習生支援鄉鎮偏遠地區的熱情，調動實習生就業的積極性，給學生解決就業壓力的同時，也改變了學生對偏遠醫院的偏見，使其更好地獻身于為人民服務的醫護工作中，救死扶傷，創造更多的社會價值。

五、安排好后勤工作，保證生活質量

沒有好的生活質量和生活狀態就很難開展學習工作，所以，要在實際的工作中完善實習生的規章制度，通過樹狀圖的方式來表示出各個環節和程序，保證實習生的生活質量和生活水平，讓學生不再擔心生活問題，全身心的投入到工作和學習中，無后顧之憂。將更多的精力用在探討工作和研究工作問題上，從整體上提高自身的學習水平和工作技巧，創造出更多的價值。八、培養主人翁意識學生在進入醫院時都是新的面孔，無形中產生了人與人之間的距離，難以進行合作和溝通。這時，醫院可以培養主人翁意識，讓學生一進醫院的門，就會感受到醫院的所有工作人員都是一個整體，是一個有情有愛的大家庭。在實習生進入醫院時，醫院可以組織所有的工作人員以及新加入的實習生進行合影，讓學生感受到自身的價值，在潛移默化中體現了自身的責任感。合影之后，實習生會從心底認為自己就是這個醫院單位的一員，不再是一個懶散的個體，自身的各種行為都要遵守醫院的原則和規章，按照規章辦事，規范自己的行為，提高辦事效率，增加專業知識的同時，也會提高自己的專業技能。

六、樹狀圖管理模式的應用體會

通過在醫學實習生教學管理過程中采用樹狀圖管理模式進行分析和研究，教學質量和教學水平不斷提高，實現了管理工作的科學化和流程化，并通過該模式來提高管理的技術水平，形成了方法文本化、進階化的理念和思想。自實行樹狀圖模式分析管理之后，很多醫學專業的實習生通過實踐和學習，順利的通過了“本科教學水平”的評估，增加了更多的就業機會，同時也為醫院培養了更多的優秀人才。采用樹狀圖模式分析，細化了工作的再造流程，明確了各個崗位的職責，通過有條理的對實習生進行培訓和教育，提高了實習生的整體的操作技能，同時提高了其綜合素質和專業技術水平，能夠更好地患者的進行交流和溝通，同時也可以更好地跟人、跟社會、跟自然進行交流，發揮自身的優勢和功能，為醫學工作創造出更多的價值。

七、總結

1.針對實習生的自身特點和醫院的工作環境等狀況，必須要加強崗位培訓，提高實習生在實踐過程中的業務能力和業務水平，注意培訓的內容盡量豐富化，切記單一的形式。這樣會讓學生感到枯燥和乏味，失去了探求知識的興趣。因此，要多進行生活實踐中的實際問題進行舉例，在案例分析中，讓學生獲得自身需要的知識。傳授一些溝通和交流的技巧，現在的年輕人喜歡以自我為中心，容易跟人發生沖突。

2.專題講座是傳授知識的最好途徑，單純的理論很難融入到具體的實踐過程中，在具體的工作中發揮作用。因此，需要注意的是在主題講座中，變被動為主動，提高學生的學習熱情，讓學生“知其然，還要知其所以然“，真正的從本質上掌握操作技能，明確操作要點，提高專業技術水平。

3.技能考核只是一種方式或者說手段，而并不是考核的目的，真正的是通過這種考核的方式來激發學生的學習興趣，同時要提高學生的學習能力和專業技術水平。很多單位只是注重形式化，同樣的設置分等級考核項目，但起到不到作用，效果極差。對不及格的實習生要進行鼓勵，然后與其交流，分析沒有過關的原因，給予一定的鼓勵，讓實習生感覺到自己還是有價值的，學習才會有動力和激情。

4.讓學生了解社會醫療狀況的目的就是要讓學生從根本上認識到社會的現狀，明確自己所處的位置，真正的在工作中發揮自己的光和熱，為人民作出更多的貢獻，體現自身的價值。

八、結束語

醫學實習生教學管理過程是一項系統化、規范化、復雜化的項目，因此在管理教學中容易出現一些問題和漏洞。為了提高醫學實習生教學管理的效率和水平，保證管理教學工作順利、高效的進行。因此，需要在管理過程中采用樹狀圖的模式來進行管理和教學，發揮樹狀圖的優勢和功能，從整體上提高醫學實習生教學管理的水平和質量，在醫學實習生教學管理過程中采用樹狀圖管理模式進行分析和研究，教學質量和教學水平不斷提高，實現了管理工作的科學化和流程化，并通過該模式來提高管理的技術水平，形成了方法文本化、進階化的理念和思想。

作者：柳強 單位：徐州醫學院