一、信息化系統在臨床檢驗分析中的作用

1．檢驗結果審核

檢驗結果審核是臨床檢驗分析中重要的一環，對臨床醫生的診斷和治療是至關重要的。LIS系統檢驗報告審核功能是對檢驗報告進行綜合分析的基本程序，利用此程序可發現檢驗項目漏項，檢測結果否相互矛盾及異常結果等問題，以便及時與臨床醫生取得聯系，與護士了解標本留取狀況，或者重新采集標本。例如，生化檢測多項結果過低，常提示標本稀釋和標本有纖維蛋白凝塊(護士抽取標本時為圖方便從輸液同側留取標本也會造成這種現象);對一些相互矛盾的結果，如乙肝標志物檢測中出現HBeAg，抗HBc及抗HBc-IgM陽性，而HBsAg陰性的情況，應分析其原因，是否是由于HBsAg濃度過高引起的“HD-HOOK”效應，應對標本進行稀釋重新測定;對于出現“危機值”的檢驗報告要慎重對待，及時查找原因，并立即與醫生取得聯系，及時處置。

2．幫助查找病因

利用LIS系統掌握患者臨床資料，從臨床角度尋找原因，結合臨床病例資料分析檢測結果，從臨床的角度對檢驗結果加以解釋，及時與臨床醫生聯系。例如在腦脊液檢查時，蛋白定量測定一般情況下與細胞計數相互一致，即蛋白增高與細胞增高一致，如不一致時，應查找原因進行分析，如果出現蛋白質升高而細胞計數正常，應注意是否由吉蘭－巴雷綜合征引起的蛋白細胞分離現象，要及時與臨床醫生取得聯系，以免貽誤病情。此外，LIS系統能更多從醫院信息管理系統(hospitalinformationsystem，HIS)中得到檢驗結果有關的電子病歷資料(如輸液、輸血及影響檢驗結果的用藥情況)，從而可更好的分析檢驗結果的準確性。LIS系統在檢驗科檢測數據處理、患者信息和檢測數據共享、檢驗結果實時傳送等方面發揮積極作用。溝通渠道的暢通是構建和諧醫技關系、醫患關系的必要元素。LIS系統功能的全面開發利用將給溝通注入新的內涵，增添新的渠道。一方面、借助LIS系統對超生命警戒值實行報警制度，另一方面，在LIS系統上進行新開展檢驗項目的推介。此外，LIS系統為實現網上教學提供了良好的硬件條件和網絡環境，利用適時通訊交流平臺，促進臨床與檢驗科在網絡上實現交流。良好的溝通，及時的反饋和有效的改進工作也是分析后質量控制的重要目的。

二、結語

總之，LIS系統的應用給臨床檢驗分析提供了良好的平臺，但分析后質量控制工作要取得滿意效果，需要不斷提高檢驗人員的全面質量保證(totalqualityassurance，TQA)意識，這樣才能進一步提高檢驗質量，為臨床提供及時、準確的檢驗結果。

作者：舒利瓊 姚磊 單位：重慶第三軍醫大學新橋醫院檢驗科