1方法

1.1調查工具

（1）采用自制的《術前訪視患者需求調查表》對患者進行術前需求調查，內容包括手術環境、手術方式、手術體位、麻醉方式、手術疼痛、參加手術人員技能、手術人員性別、手術費用、術中溫度、術中舒緩音樂、其他需求等內容。采用5級評分（①根本不需要；②不需要；③一般需要；④需要；⑤非常需要），如某問題患者選擇①或②，則不給予解釋，若選擇③、④、⑤，則根據患者需求強度給予不同程度的解答；（2）焦慮自評量表（SAS），用于測量手術患者的焦慮狀態。該量表由Zung于1971年編制，是一種分析患者主觀癥狀的簡便測評工具，具有廣泛的適用性；（3）自制術后患者滿意度調查表，包括患者對手術室護士服務態度、健康教育、術前訪視效果、心理支持效果等內容的滿意度測評，總分100分。

1.2護理方法

1.2.1對照組

手術前1d由手術室護士對患者進行常規流程化術前訪視。

1.2.2觀察組

（1）擴展資料收集內容為全面了解患者信息，除常規資料外，重點向責任護士了解情況，如患者情緒、家庭情況、社會背景、文化程度、經濟情況等，對可能引起患者不良情緒的誘因和需關注的重點問題做好記錄，為訪視側重內容提供依據。

（2）術前訪視需求調查采用自制的《術前訪視患者需求調查表》對患者的心理需求進行調查，針對需求調查結果做出針對性解答。

（3）個性化護理措施

①本科將手術室環境、各類手術方式、手術體位和麻醉方式等分別做成圖文并茂的教育手冊和“IPAD視頻”，讓想了解此方面信息的患者對相關信息一目了然；②大多數患者會擔心術中和術后疼痛，護士主要通過告知其麻醉方式和現代麻醉技術，讓患者明白手術是在無痛的狀態下進行的，術后使用鎮痛泵可免去或大大減輕術后疼痛，讓患者放心，此外可講解一些術后緩解疼痛的小常識，如咳嗽、翻身時保護好傷口、止痛藥物進行短時鎮痛等；③對手術的擔心，由于此類患者手術較復雜、危險性大、疾病性質待定，主刀醫生的水平是手術成功的關鍵，重點介紹主刀醫生的情況及其成功案例，并分析該患者手術的有利條件，使患者感到醫護人員對自己手術的重視，增強他們對手術成功的信心，并告知良好的心理狀態對于手術過程和術后恢復的重要性，使患者以良好的心態、穩定的情緒配合手術；④對于一些敏感部位手術，特別是術中意識清醒的患者，首先從科學、醫學的角度講解術中暴露的必要性以及醫護人員嚴肅認真的職業態度，其次要告知會盡量安排同性護士巡回，盡量縮短暴露時間；⑤手術費用：對于家庭貧困的患者，應該體諒其難處，安慰并告知患者，在不影響手術的前提下會竭盡所能控制價格較高物品的使用，以降低手術費用；⑥其他：有些患者對冷特別敏感，應告知其手術室溫度并告知會注意為其保暖，讓患者放心；根據患者需求決定手術過程中是否播放輕音樂等。

1.3統計學方法采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者訪視前后焦慮狀況比較。

2.22組患者術后滿意度比較。

3討論

3.1個性化術前訪視可降低患者術前焦慮水平，提高手術配合度改革術前訪視傳統模式，變“護士講什么患者聽什么”為“患者想要了解什么護士就解釋什么”，根據患者疑慮有針對性地答疑，使患者對手術更加放心，大大減輕了患者對手術室的陌生感及緊張情緒。患者術前焦慮狀況得到明顯改善，能積極有效地配合麻醉和手術，對保證手術順利進行和促進術后康復起了重要作用。

3.2個性化術前訪視可有效提高患者滿意度“患者需求至上”是優質護理服務的核心，個性化術前訪視的實施，有效滿足了患者需求，贏得了患者與家屬的信任，使手術患者對護士產生了強烈的信賴感，拉近了護患距離，極大提高了患者滿意度。優質護理服務不僅僅要求我們為患者提供具體哪些服務，更要求提供的服務注重患者感受，患者期望是患者與護理服務經歷相比較的心理體驗，如果患者感知到的護理服務符合期望值，就會感到滿意；患者感知到的護理服務高于期望值，就會感到感動，這就是優質護理服務的意義。

3.3個性化術前訪視使護士自我價值感增強個性化術前訪視是手術室護理的一個新課題，是手術室護理邁向人性化、科學化的重要組成部分。手術室護士由原來的“要我服務”轉變為“我要服務”的理念，患者對護士的滿意度提升，使護士美好職業形象得以體現，激發了護士對護理工作研究、思考、探索的熱情，為護士提升綜合素質帶來了新的動力。

作者：胡娟 單位：河南省宏力醫院手術室