（一）

一、分析與結(jié)果

對照組和觀察組分別在接受一個月的治療后進行對比觀察，其中，對照組控制較好的有6例，控制一般的有16例，控制較差的有10例，控制率為68.75%。觀察組控制較好的有20例，控制一般的有10例，控制較差的有2例，控制率為93.75%，兩組患者控制良好率比較，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

二、討論

利用健康教育法對哮喘病患者講解有關(guān)致使哮喘病發(fā)作的原因以及防治控制等方法，讓哮喘病患者了解這方面的有關(guān)知識，減輕他們的痛苦。同時，向哮喘病患者講解放松治療方法，因為放松可以促進患者心率穩(wěn)定，呼吸平穩(wěn)，血壓降低，減少神經(jīng)系統(tǒng)的活動，從而促進藥物在身體內(nèi)的良好吸收及釋放。目前，根據(jù)我國現(xiàn)有的醫(yī)療水平，哮喘病還不能完全根治，但哮喘病可以被控制和治療，可以消除患者思想上的顧慮，但哮喘病的治療仍是一個漫長的過程，唯有合理地安排生活，聽從醫(yī)護人員的囑托，保證充足的休息時間才能使病情不斷好轉(zhuǎn)。健康教育對哮喘病患者治療要從根本上進行干預(yù)指導(dǎo)，例如，在平常生活中注意不要接觸花粉、塵土等容易過敏的物質(zhì)，不要過分接近寵物家畜，避免吸入刺激性氣體。在飲食上要囑咐哮喘病患者多食用清淡素食，多吃蔬菜水果易消化吸收的有營養(yǎng)食物，不暴飲暴食，不吃酸辣苦冷等刺激性食物。告訴患者要多喝水，防止便秘。要時常加強鍛煉，根據(jù)自己的病情及愛好選擇適合的運動，如慢跑游泳等。保持室內(nèi)通暢，空氣新鮮，注意氣候溫度的變化，適當(dāng)?shù)卦鎏硪挛锏取Ｊ谷俗杂X地改善生活習(xí)慣，行為習(xí)慣，潛移默化地從心里自覺地采納健康的生活，減少哮喘疾病的發(fā)生，從而提高健康水平。

三、結(jié)語

健康教育治療法不僅縮短了哮喘病患者的住院時間，而且減少了患者的醫(yī)療費用，科學(xué)合理地治療哮喘病，降低了病患者的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥。同時，提高了醫(yī)護人員的實踐治療水平，進一步推進了對哮喘病的臨床研究，升華了整個治療哮喘疾病的護理模式。醫(yī)護人員也要時刻與病人家屬建立良好的關(guān)系，及時溝通交流，向他們講解有關(guān)注意事項以及對哮喘病的介紹與防治，密切了解哮喘病患者的病情及心理發(fā)展。比如，哮喘病發(fā)病前會出現(xiàn)咳嗽、咽喉癢、流鼻涕、疲勞、呼吸困難等癥狀，若家屬看到這些癥狀，要立即與醫(yī)生取得聯(lián)系，及時到醫(yī)院就診治療。同時，要給予哮喘病患者關(guān)心和鼓勵，幫助他們增強戰(zhàn)勝疾病的決心與信心。健康教育在哮喘護理中的應(yīng)用研究改變了人們對傳統(tǒng)護理方法的治療觀念，提高了哮喘病臨床治療的護理質(zhì)量，確保了健康教育對哮喘病治療的有效護理，為哮喘病治愈成功率的提升做出了不可磨滅的突出貢獻。因此，健康教育在哮喘護理中的應(yīng)用研究是值得在臨床上推廣和應(yīng)用的。

作者：蔣素英 單位：江蘇省常州市武進中醫(yī)醫(yī)院

（二）

一、健康教育內(nèi)容

1、適量運動

高血壓患者可根據(jù)身體狀況選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，如打太極、游泳等。有氧運動不但對于改善高血壓有效，而且還能促進多余脂肪的代謝。患者需要量力而行，以不感到疲勞為度，保證安全，并長期堅持。運動可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成，還可以緩解緊張的情緒，保持心情舒暢。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動，預(yù)防便秘，改善睡眠。

2、精神因素

精神狀態(tài)是影響血壓的因素。外界的不良刺激長時間、強烈和反復(fù)的精神緊張刺激等，這些都能使血壓升高。患者可通過改變自己的行為方式，保持樂觀向上、愉悅的心情，從而維持穩(wěn)定的血壓。

3、合理用藥

服用降壓藥是臨床上治療高血壓最常用、也是最有效的方法。定期測量血壓，維持血壓的穩(wěn)定，定時服用降壓藥。必須堅持長期服藥，了解藥物的作用及不良反應(yīng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下并依據(jù)病情加以調(diào)整。

二、結(jié)果

通過對260例原發(fā)性高血壓患者進行有效的健康教育，患者對高血壓病的防治知識有了全面的了解，92％的患者掌握了高血壓病相關(guān)知識，84%的患者改變了原有的不良生活方式，焦慮、恐懼情緒得到控制，恢復(fù)了良好的心態(tài)，提高了自我調(diào)節(jié)的能力，沒有發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，260例高血壓患者的生活質(zhì)量有了明顯提高。

三、討論

近年來高血壓的發(fā)病率逐年增高，為臨床上最常見的心血管疾病之一。高血壓發(fā)病面廣、患病率高，常引起患者心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著人類的健康。健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提，其效果直接影響患者健康信念模式。通過健康教育，使患者知道藥物治療與非藥物治療的重要性。因此，要從生活方式、藥物的使用、精神等方面對高血壓患者做好健康教育，控制不斷上升的患病率，預(yù)防和控制并發(fā)癥，幫助患者形成健康的生活方式，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。高血壓病的防治工作是一項艱巨的任務(wù)。對于醫(yī)務(wù)工作者來說，要積極開展高血壓衛(wèi)生宣教及治療保健工作，做好指導(dǎo)，讓人們了解高血壓病的防治知識，如高血壓的發(fā)病原因、治療方法等，從而減少高血壓病的發(fā)病率及并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量。

作者：韓麗英 單位：北辰區(qū)疾病預(yù)防控制中心體檢科

（三）

一、狂犬病暴露癥患者的心理護理與健康教育

1、心理護理

（1）認(rèn)知護理。護理人員應(yīng)主動向患者及其親屬陳述與狂犬病暴露癥相關(guān)的知識及預(yù)防的重要性，讓狂犬病暴露者能夠正確認(rèn)識到免疫接種的重要性，當(dāng)出現(xiàn)狂犬病暴露癥狀時，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院及預(yù)防門診進行處置，并接種適宜的狂犬疫苗，同時注射適量的免疫球蛋白，以起到預(yù)防狂犬病的作用。

（2）心理疏導(dǎo)。當(dāng)狂犬病暴露者就診時，護理人員應(yīng)主動詢問患者受傷情況，同時給予患者語言上的關(guān)心和鼓勵，及時回答患者提出的疑惑，同時告知患者狂犬病暴露處置的重要性，以消除患者不良心理情緒，提高患者治療信心，積極配合護理人員的暴露處置工作。

（3）分散注意力。護理人員在幫患者處理傷口或者注射狂犬疫苗時，可以與患者進行交談，以達到消除患者恐懼心理，分散注意力，緩解疼痛的效果。

2、健康教育

（1）兒童群體。由于兒童常常與貓或狗等寵物玩耍，容易被貓或狗抓傷和咬傷，大大增加了狂犬病暴露發(fā)生率。同時由于兒童對狂犬病防護知識了解甚少，被貓或狗抓傷或咬傷后，未能及時告知家屬，也未對傷口進行有效處置和及時接種疫苗和免疫蛋白。因此，要求護理人員要加大宣傳力度，應(yīng)叮囑家長或者監(jiān)護人要看護好孩子，禁止與貓或狗等寵物睡覺，不要隨便觸碰野貓或者野狗，同時告知兒童被貓狗咬傷的危害性，被貓或狗抓傷或咬傷，要及時告知家長，并及時到正規(guī)醫(yī)院及預(yù)防門診進行處置治療，以降低狂犬病的發(fā)病率。

（2）喂養(yǎng)群體。我縣是一個少數(shù)民族地區(qū)，有養(yǎng)狗的風(fēng)俗，必須加大對貓狗喂養(yǎng)者的教育和宣傳力度，使喂養(yǎng)者能夠掌握狂犬病病毒的傳播路徑、狂犬病發(fā)作癥狀、狂犬病預(yù)防方法及其對人體健康的危害。叮囑喂養(yǎng)者必須對自家喂養(yǎng)的貓狗進行嚴(yán)格看管，并嚴(yán)格遵守政府預(yù)防接種要求，定期到正規(guī)部門接種疫苗，并取得相關(guān)的家犬免疫合格證。貓狗都應(yīng)圈養(yǎng)，以避免其誤傷他人。不可讓貓狗等動物舌舔傷口或者粘膜，以避免傷口受到感染。當(dāng)衣物被貓狗等動物的唾液污染后，必須及時消毒，以避免病毒的傳播。當(dāng)被貓狗等寵物咬傷后，不可存在僥幸心理，要及時對傷口進行處理，并接種狂犬疫苗。

（3）孕婦群體。臨床研究表明，狂犬病發(fā)病后死亡率為100%，是一種致死性疾病，即使在妊娠期或者哺乳期仍然可以接種狂犬疫苗。同時臨床研究發(fā)現(xiàn)，若孕婦接種正規(guī)的狂犬疫苗，并不會對胎兒健康造成影響。首先，若孕婦接種的狂犬疫苗屬于滅活性的病毒疫苗，能夠避免滅活性病毒進入到胎盤屏障，不會對胎兒生長發(fā)育及健康造成影響。其次，臨床研究尚未發(fā)現(xiàn)孕婦在接種狂犬疫苗后出現(xiàn)早產(chǎn)、胎兒畸形或者流產(chǎn)等現(xiàn)象。

（4）免疫接種。護理人員必須告知狂犬病暴露癥患者狂犬疫苗接種的重要性，在對傷口進行有效處置后，應(yīng)及時接種狂犬疫苗。同時在免疫接種期間，護理人員應(yīng)告知患者疫苗接種的時間，并確保患者要按時、按量、全程接種疫苗，禁止出現(xiàn)中斷接種疫苗的現(xiàn)象。在疫苗接種期間，護理人員應(yīng)告知患者在疫苗接種后可能會出現(xiàn)頭暈、硬結(jié)、紅腫、肌注肢體酸痛不適等癥狀，但通過后期可緩解，以消除患者不良情緒。疫苗接種期間，不可進食冰冷、辛辣等食物，禁止喝酒、喝茶，注意勞逸結(jié)合。

二、結(jié)語

通過給予狂犬病暴露患者有效的心理護理與健康教育，能夠改善患者心理狀況，消除患者不良情緒，維持患者心理平衡，使患者保持良好的治療心態(tài)，避免心理應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生。同時能夠使患者認(rèn)識到狂犬病疫苗接種與注射免疫球蛋白的重要性，提高患者依從性，積極配合進行疫苗接種，注射免疫球蛋白，以達到良好的狂犬病預(yù)防效果。

作者：張秀英 單位：貴州省從江縣疾病預(yù)防控制中心