1傳統(tǒng)模式下設(shè)備資產(chǎn)管理存在的問題

1.1醫(yī)療設(shè)備管理缺乏科學(xué)性

在大中型醫(yī)院里均擁有龐大的設(shè)備資產(chǎn)，且數(shù)量、品種及型號(hào)繁多，設(shè)備價(jià)值昂貴。設(shè)備信息化管理重視與否直接影響到設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。醫(yī)院的一些設(shè)備投入后存在著技術(shù)監(jiān)管不力，業(yè)務(wù)流程僅限于辦理簡(jiǎn)單的設(shè)備入庫(kù)、出庫(kù)手續(xù)，基本屬于靜態(tài)數(shù)據(jù)的管理；對(duì)于設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)停留在傳統(tǒng)的故障發(fā)生后的被動(dòng)維修，缺乏跟蹤管理及預(yù)防性維護(hù)的責(zé)任、意識(shí)以及對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制，設(shè)備的準(zhǔn)確性、安全性及穩(wěn)定性較差。

1.2醫(yī)療設(shè)備管理缺乏實(shí)用性

目前，有的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備全生命周期所涉及的信息數(shù)據(jù)處于零散管理狀態(tài)，未能建立醫(yī)療設(shè)備全生命周期的數(shù)據(jù)資料，不能與醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)各模塊進(jìn)行有效對(duì)接，醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)部門不能很好掌握設(shè)備資產(chǎn)運(yùn)作情況，存在著數(shù)據(jù)不能共享，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不相符的現(xiàn)象。設(shè)備檔案資料收集、借閱和查詢制度不健全，使醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和重要的技術(shù)支持受到影響。

2設(shè)備資產(chǎn)HRP信息系統(tǒng)管理平臺(tái)的構(gòu)建

2.1HRP信息系統(tǒng)

HRP信息系統(tǒng)是醫(yī)院引入“企業(yè)資源計(jì)劃”的成功管理思想和技術(shù)，是醫(yī)院資源計(jì)劃管理的一種手段，是建立在信息技術(shù)基礎(chǔ)上，以系統(tǒng)化的管理思想為醫(yī)院提供了決策運(yùn)行手段和管理平臺(tái)。HRP系統(tǒng)以財(cái)務(wù)管理為主線，與現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的有效整合，提升醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)的運(yùn)作流程、成本管理、設(shè)備使用效率及優(yōu)化資源配置能力。

2.2構(gòu)建HRP信息系統(tǒng)管理平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)

HRP信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)更規(guī)范化的設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)的優(yōu)化和升級(jí)，達(dá)到互聯(lián)互通、信息共享。其優(yōu)勢(shì)為：①?gòu)?qiáng)化醫(yī)院的各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作；②提升醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)質(zhì)量；③實(shí)現(xiàn)面向流程的事前、事中、事后分析和控制；④提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的控制能力；⑤提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力等。HRP信息系統(tǒng)還能夠?qū)崿F(xiàn)設(shè)備信息與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的充分協(xié)作，完善醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化管理，有效整合各種資源，降低運(yùn)行成本。加快信息傳遞，有利于對(duì)醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)籌管理，優(yōu)化流程，使操作更簡(jiǎn)單，效率提升。

2.3HRP信息系統(tǒng)運(yùn)行效果

HRP信息系統(tǒng)建立面向合理流程的扁平化管理模式，可有效提升傳統(tǒng)HIS管理功能。通過建立數(shù)據(jù)交換共享系統(tǒng)能夠很好地解決醫(yī)療設(shè)備信息的“互聯(lián)互通、信息共享”，使各應(yīng)用系統(tǒng)能在應(yīng)用和數(shù)據(jù)層面形成一體，消除信息孤島和協(xié)作盲點(diǎn)，提高運(yùn)行效率。可實(shí)現(xiàn)各類信息的連接傳輸、統(tǒng)計(jì)分析、報(bào)表生成平臺(tái)全自動(dòng)集成；可實(shí)現(xiàn)各類設(shè)備的采購(gòu)成本、運(yùn)輸成本、使用成本、折舊成本、維修成本、業(yè)務(wù)成本等“可視化”控制。HRP信息系統(tǒng)對(duì)改善管理、提高效率效益、增強(qiáng)醫(yī)院活力，均可收到較好的效果。

3設(shè)備資產(chǎn)HRP信息系統(tǒng)平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

3.1系統(tǒng)平臺(tái)設(shè)計(jì)

HRP信息系統(tǒng)平臺(tái)的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循實(shí)用性、可擴(kuò)展性與可維護(hù)性、安全可靠性、用戶界面設(shè)計(jì)以及數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)原則等。系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)行靜態(tài)管理和動(dòng)態(tài)管理相結(jié)合的原則：靜態(tài)管理通常針對(duì)設(shè)備名稱、價(jià)格、技術(shù)資料等靜態(tài)信息；動(dòng)態(tài)管理則側(cè)重于設(shè)備有效生命周期中的使用、維修、計(jì)量、折舊及報(bào)廢等動(dòng)態(tài)信息。基于以上原則要求，系統(tǒng)搭建在醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)上，設(shè)置一臺(tái)高配置且性能完備的計(jì)算機(jī)作數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，客戶端機(jī)則分布在各職能部門。系統(tǒng)管理主界面分類為“信息錄入”、“信息瀏覽與查詢”及“統(tǒng)計(jì)圖表”3個(gè)模塊。其中“信息錄入”模塊設(shè)置相關(guān)標(biāo)簽控件，分別記錄設(shè)備的基本信息和維修信息、計(jì)量質(zhì)控信息、報(bào)廢檔案信息等；“信息瀏覽與查詢”模塊以列表的方式查看設(shè)備的基礎(chǔ)信息，并設(shè)置全院設(shè)備瀏覽與查詢、設(shè)備維修瀏覽與查詢和報(bào)廢設(shè)備瀏覽與查詢3個(gè)窗口；“統(tǒng)計(jì)圖表”模塊以統(tǒng)計(jì)圖方式展示數(shù)據(jù)，設(shè)置設(shè)備資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)圖、設(shè)備臺(tái)件統(tǒng)計(jì)圖及設(shè)備維修統(tǒng)計(jì)圖3個(gè)窗口。

3.2系統(tǒng)平臺(tái)擴(kuò)展

按照HRP信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)原則要求，設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)功能模塊應(yīng)細(xì)化到設(shè)備全生命周期工作計(jì)劃以及設(shè)備報(bào)表等。但在實(shí)際工作中主要圍繞以下功能模塊擴(kuò)展運(yùn)行。(1)采購(gòu)模塊。HRP信息系統(tǒng)應(yīng)詳細(xì)記錄設(shè)備從計(jì)劃論證至設(shè)備驗(yàn)收等采購(gòu)全過程所涉及到的相關(guān)信息及工作流程。(2)管理模塊。包括對(duì)設(shè)備入庫(kù)至盤存等數(shù)量和財(cái)務(wù)的管理，記錄設(shè)備分布和使用流向等賬務(wù)信息。(3)在用管理模塊。對(duì)在用設(shè)備的基本數(shù)據(jù)、附件數(shù)據(jù)及備注數(shù)據(jù)建立完整的信息資源。(4)質(zhì)量管理模塊。詳細(xì)記錄質(zhì)量控制下的驗(yàn)收檢測(cè)、狀態(tài)檢測(cè)、穩(wěn)定性檢測(cè)、計(jì)量檢測(cè)等日常巡檢、日常維修等數(shù)據(jù)。(5)計(jì)量管理模塊。系統(tǒng)包括了計(jì)量設(shè)備基本信息、計(jì)量器具檢定信息以及計(jì)量器具分布、分類和單機(jī)的查詢。(6)檔案管理模塊。通過計(jì)算機(jī)建立完整的索引信息，能夠快速便捷地查詢?cè)O(shè)備書面資料和所包含的技術(shù)資料。另外還有對(duì)設(shè)備管理部門的日常內(nèi)部工作管理模塊等。

3.3系統(tǒng)平臺(tái)應(yīng)用

(1)采購(gòu)供應(yīng)鏈信息平臺(tái)。采購(gòu)供應(yīng)鏈管理是以采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備為基礎(chǔ)，通過規(guī)范的定點(diǎn)、定價(jià)和定貨流程，建立醫(yī)院設(shè)備需求和供應(yīng)商之間的業(yè)務(wù)關(guān)系。通過HRP信息系統(tǒng)平臺(tái)的建立將采購(gòu)信息進(jìn)行固化，建立流程化、數(shù)據(jù)化和動(dòng)態(tài)化的供應(yīng)商信息管理體系，通過信息共享，強(qiáng)化監(jiān)管和監(jiān)控，降低醫(yī)院采購(gòu)和運(yùn)營(yíng)成本，有效的控制資源風(fēng)險(xiǎn)。

(2)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息平臺(tái)。嚴(yán)格按照采購(gòu)合同條款逐項(xiàng)核實(shí)設(shè)備的相關(guān)信息、技術(shù)參數(shù)以及整體外觀的完整性，并將安裝驗(yàn)收環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及其他相關(guān)信息載入醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)，包括設(shè)備基本信息和影像及圖片信息，以方便隨時(shí)查詢。根據(jù)設(shè)備名稱編制“設(shè)備標(biāo)簽”，即條形碼標(biāo)簽管理。目前使用較多的是一維條形碼，可根據(jù)實(shí)際情況運(yùn)用二維條形碼技術(shù)進(jìn)行管理，以實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備資產(chǎn)的“身份證”式管理并生成“醫(yī)療設(shè)備信息卡”。

(3)設(shè)備檔案信息平臺(tái)。建立好設(shè)備資產(chǎn)的基本信息和技術(shù)資料等基礎(chǔ)信息的分類歸檔、統(tǒng)計(jì)和編號(hào)，實(shí)現(xiàn)從實(shí)物賬到財(cái)務(wù)賬的同步，使其采購(gòu)、庫(kù)存、資產(chǎn)等前端自動(dòng)及時(shí)產(chǎn)生財(cái)務(wù)分錄，實(shí)現(xiàn)對(duì)資產(chǎn)的及時(shí)監(jiān)管，解決對(duì)賬難的問題。完善計(jì)劃采購(gòu)所涉及的數(shù)據(jù)信息資料以及庫(kù)存和在用設(shè)備實(shí)物數(shù)據(jù)資料。庫(kù)房管理中的賬務(wù)信息可反映各科室設(shè)備成本及維修支出情況；在用設(shè)備管理中的信息能夠?qū)ζ湓敿?xì)地跟蹤和身份識(shí)別；質(zhì)量管理中的設(shè)備維修及檢測(cè)數(shù)據(jù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與分析可能存在的事故隱患與危險(xiǎn)因素。計(jì)量管理中的數(shù)據(jù)信息能夠清晰地反映法定計(jì)量設(shè)備的合格情況。檔案管理中的數(shù)據(jù)資源可提供簡(jiǎn)潔清晰的檢索路徑。

4展望

信息共享和信息流轉(zhuǎn)可最大程度地利用醫(yī)院各個(gè)輔助系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，以實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)數(shù)據(jù)匯總和數(shù)據(jù)整理。將HIS與HRP信息系統(tǒng)應(yīng)用聯(lián)動(dòng)以實(shí)現(xiàn)信息協(xié)同。在集成模式下充分考慮使系統(tǒng)更加人性化，將分散的軟件系統(tǒng)集中起來以統(tǒng)一門戶的方式展現(xiàn)給操作人員，可方便快捷地從集成平臺(tái)上來獲取可用的系統(tǒng)，然后通過集成平臺(tái)服務(wù)來調(diào)用各個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，在實(shí)現(xiàn)權(quán)限管理的同時(shí)實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登錄，使醫(yī)院管理部門能夠?qū)θ舾蓚€(gè)系統(tǒng)運(yùn)用自如，使信息更加快捷。醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)HRP信息系統(tǒng)平臺(tái)的構(gòu)建是一種精細(xì)化管理方法，該系統(tǒng)的應(yīng)用，使醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理逐步實(shí)現(xiàn)HRP信息系統(tǒng)高度集成的管理平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，并以直觀的流程為資產(chǎn)管理提供準(zhǔn)確而全面的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，各環(huán)節(jié)形成一個(gè)有機(jī)整體，打破了長(zhǎng)期以來信息“孤島”的局面，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行全生命周期的動(dòng)態(tài)跟蹤管理。信息資源在全院范圍內(nèi)跨模塊高度共享，為醫(yī)院管理層提供決策服務(wù)，構(gòu)筑設(shè)備管理與臨床業(yè)務(wù)的協(xié)同平臺(tái)，以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展要求。

作者：劉元明 劉歡 單位：湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院