1機能整體觀點與質(zhì)量管理

機能整體觀點建立在“任何事物都是一個整體”之上。而整體大于部分相加之和，也就是說整體特性不是組成它的各個局部的特性疊加的結(jié)果，而是有其特定內(nèi)容的。它的著眼點不在于所含的各個組成成分，而是著眼各個組成成分之間的聯(lián)系及相互作用形成的整體特性。認(rèn)為中藥的作用不完全是各個組成分單獨作用的疊加結(jié)果，而是有許多因素在影響其作用。

這里強調(diào)的是“機能整體性”，它既包括人體本身的機能整體，又包括單味藥或復(fù)方中藥各成分的合力作用。為此，在中藥的質(zhì)量管理和檢定標(biāo)準(zhǔn)中，缺乏針對性較強的定性和定量控制，尤其是定量控制方法。《中國藥典》1985年版在207個成方制劑中，絕大多數(shù)未對有效成分的含量作控制要求。

2對兩種觀點的認(rèn)識

人們對事物的認(rèn)識，總是從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識，是從對客觀事物的表面的、局部的現(xiàn)象認(rèn)識，上升到由思維抽象出事物的本質(zhì)的認(rèn)識。兩種不同的觀點對中藥質(zhì)量管理及鑒定標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生了一定影響。中藥成分是很復(fù)雜的，如果單單是對提取分離出來的某些成分即所謂有效成分進(jìn)行控制研究，會影響對中藥制劑全面作用的理解。中藥復(fù)方配伍是遵循一定的原則的有機結(jié)合，主要是增效、減毒、陰陽配合、相反相成、主藥與次藥的良好配合等，這是一種辯證的整體觀點。但如果過分強調(diào)“機能整體觀點”，就難以深刻認(rèn)識中藥的作用。

從某種意義上講，雖然多種成分的整體效應(yīng)不是組成它的各個成分特性疊加的結(jié)果，但有效成分也是起治療作用所不可缺少的。如我們所稱的“地道藥材”質(zhì)優(yōu)效高，其原因經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，某些中藥本身就是地球化學(xué)指示植物，它們選擇性濃集了某些微量元素及化學(xué)成分。因此在用于機體時，這些特點的微量元素及化學(xué)成分即起很好的治療作用。我國西北地區(qū)產(chǎn)黃芪為地道藥材，是因為那里的土壤中富含硒，而黃芪中的硒含量高。

地道天麻產(chǎn)地是貴州大方，經(jīng)微量元素和化學(xué)特征分析，知道該地土壤中的鉬、鉻、錳、鈷、銅等元素的含量明顯很高。因此，化學(xué)成分的作用是不可忽視的，這些均需要做出質(zhì)量控制才能清楚。由此可見，兩種觀點要互相兼顧，共同趨于完善。

3結(jié)語

我國對中藥質(zhì)量的管理水平正在逐漸提高，這已體現(xiàn)了《中華人民共和國藥典》2005年版中，2010年版藥典在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的真實性(來源、性狀、鑒別)、純度(有關(guān)檢查項目)、品質(zhì)優(yōu)良(浸出物測定、含量測定)3個方面，較以前充實了較多的內(nèi)容。如需要薄層鑒別的品種，占收載總數(shù)的20.5%，比2005年版者增加了一倍。總而言之，中藥學(xué)理論的不同觀點對中藥質(zhì)量管理和鑒定標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生了較大的影響，但應(yīng)取長補短，互相完善，符合提高中藥治療的總體水平，讓中藥為人類的健康做出更大貢獻(xiàn)。

作者：郭曉梅 何潤梅 單位：山西省汾陽市人民醫(yī)院