１資料與方法
１．１臨床思維考核內(nèi)容及方式
二級學科范圍內(nèi)進行考核，考生對隨機抽取的病例進行診斷與鑒別診斷分析，選擇檢查項目并闡述理由，確定治療原則與方案，重點從臨床分析的思路與邏輯、相關知識的廣度與深度進行評價。
１．２統(tǒng)計學處理
應用Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔｅｘｃｅｌ２００３建立數(shù)據(jù)庫，采用ＳＰＳＳ１７．０軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料不服從正態(tài)分布，采用中位數(shù)和四分位間距進行統(tǒng)計，組間比較采用秩和檢驗，檢驗水準α＝０．０５。
２結果
２．１２０１０級臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床實際能力考核成績的統(tǒng)計描述經(jīng)Ｗ檢驗，２０１０級臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床技能和臨床思維考核成績均不服從正態(tài)分布。整體成績趨好，呈現(xiàn)正偏態(tài)分布。
２．２不同生源背景的研究生臨床實際能力考核成績的比較黨員與非黨員臨床技能成績的差異具有統(tǒng)計學意義，黨員的成績高于非黨員。臨床思維成績方面，女生優(yōu)于男生，非跨專業(yè)報考的研究生優(yōu)于跨學科報考的研究生，差異均有統(tǒng)計學意義。民族、學歷背景、生源來源以及畢業(yè)院校等因素對于臨床實際能力考核成績的影響差異無統(tǒng)計學意義。
３討論
新疆醫(yī)科大學于１９９８年獲得臨床醫(yī)學專業(yè)學位試點單位，遵循專業(yè)學位研究生強化臨床能力培養(yǎng)的教育教學規(guī)律，學校制定了一套切實可行的專業(yè)學位研究生臨床能力訓練方案及其配套的臨床實際能力考核體系，確保專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。２０１０級臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床技能和臨床思維考核成績整體較好，與臨床實際能力考核作為畢業(yè)考試的一部分、學生非常重視、考前做了較為充分的準備有關，同時也反映出我校臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式和培養(yǎng)方案合理，培養(yǎng)的研究生具備了從事臨床工作的基本素質(zhì)，臨床基本功較為扎實，符合臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標。新疆醫(yī)科大學每年招收一定數(shù)量的少數(shù)民族研究生，這些學生主要來自本校培養(yǎng)的本科畢業(yè)生，雖然存在基礎教育比較薄弱和漢語言交流障礙的劣勢，但是少數(shù)民族研究生臨床技能和思維成績并不低于漢族研究生的成績，說明在我校研究生招生選拔過程中，確實選出了非常優(yōu)秀的少數(shù)民族生源。
同時也間接反映出我校本科教育教學過程中，堅持民漢學生教學“五統(tǒng)一”（即統(tǒng)一培養(yǎng)目標、統(tǒng)一教學計劃、統(tǒng)一教學大綱、統(tǒng)一教學進程、統(tǒng)一考試標準），保證了少數(shù)民族學生的培養(yǎng)質(zhì)量。本研究結果顯示，黨員的臨床技能成績高于非黨員，女生的臨床思維成績優(yōu)于男生。黨員研究生往往在學習、生活中對自身要求比較高，而女生相較于男生則更加認真和勤奮，因此端正的學習態(tài)度和積極的學習氛圍有利于研究生學習成績的提高。作為研究生管理部門，應該將研究生思想政治教育工作與研究生培養(yǎng)工作緊密聯(lián)系在一起，彼此滲透，相互促進。
本研究中所涉及的跨學科研究生是指在研究生階段所學學科與本科階段所學學科不屬于同一一級學科的全日制碩士研究生。盡管當前對復合型人才的需求使得眾多學者對跨學科這一現(xiàn)象本身持肯定的態(tài)度，然而“隔行如隔山”，由于缺乏大學期間系統(tǒng)而正規(guī)的學習，跨學科研究生的專業(yè)背景和專業(yè)基礎知識都略顯蒼白。本研究中２０１０級跨學科研究生臨床思維能力成績明顯低于非跨學科研究生，反映出研究生在本學科系統(tǒng)知識和綜合能力方面的差距。如何根據(jù)實際情況，因材施教，揚長避短，立足學科交叉點的產(chǎn)生和復合型人才的培養(yǎng)，做好跨學科研究生的選拔和培養(yǎng)將是一個嶄新的研究課題。
本研究結果顯示，普通本科生源研究生的成績并不高于高職高專生源研究生的成績，這與一些地方院校普通本科不重視臨床實習、多數(shù)學生利用第５年臨床實習時間專職復習考研有關。臨床實際能力考核反映臨床基本理論知識與臨床實踐能力的有機結合，應屆生基本理論知識比較扎實，而在職人員則具有一定的臨床工作經(jīng)驗，研究生管理部門應因地制宜制定培養(yǎng)方案，針對不同來源背景研究生的薄弱環(huán)節(jié)，進行專項強化訓練。
作者：李玉華 趙俊嶺 張彤 陳艷 張麗 夏迪亞·夏爾甫丁 王振斌 單位：新疆醫(yī)科大學研究生學院 附屬中醫(yī)醫(yī)院脊柱外科