一、方法

本院自2012年1月后在醫(yī)院護理管理過程中引入目標管理，目標管理的實施主要包括實施目標管理的前期準備和制訂具體的目標管理實施程序兩個部分。1.2.1實施目標管理的前期準備

1、提高護理人員對目標管理的認識為了能夠保證目標管理的順利實施，組織護理人員對目標管理相關內容和常識進行學習，提高醫(yī)院護理人員對目標管理觀念、內容和目標的理解程度，就組織護理人員對目標管理的認識進行發(fā)言和探討，從而深化醫(yī)院護理人員對目標管理重要性的認識，從而確保護理人員能夠對目標管理的實施理想和實施流程入腦、入心。

2、制訂健全的目標管理制度在制訂目標管理制度時，需要從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，按照醫(yī)院的總體目標制訂護理部工作目標，護理部將工作目標分解到大科護士長，大科護士長分解到各轄區(qū)病區(qū)護士長，醫(yī)院-護理部-科護士長-護士長-護士層層簽定目標管理責任狀，層層有考核，根據(jù)目標管理要求制訂考核標準，如《科護士長崗位考核標準》、《護士長崗位考核標準》、《臨床護理人員崗位考核標準》，每月或每季進行考核1次，年終匯總達標情況，并開展了星級護士、星級護士長、星級科室評比活動。

3、具體的實施程序在制訂目標管理時，需要以醫(yī)院的總體發(fā)展方向作為目標管理最終的目標，保證兩者之間的一致性，提高護理管理質量，減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率，提高患者滿意度，提升醫(yī)院的整體形象，從而獲取理想中的經濟效益和社會效益，主要包括以下幾方面的內容。

4、目標管理制訂的原則在醫(yī)院護理管理過程中實施目標管理時，需要將實施目標管理的出發(fā)點和最終目標告知給所有的護理人員，使護理人員能夠從根本上理解醫(yī)院實施目標管理的出發(fā)點和重要性，讓護理人員能夠在目標管理的總體思想指導下，進一步提升自己的工作職能和職業(yè)素養(yǎng)，從而在整體上提高科室的運行效率。

5、優(yōu)質護理內容為了提高醫(yī)院的護理質量，為患者提供更好的護理服務，在實施目標管理時，主要從以下幾個方面進行。①細化工作職責：實施目標管理的目標之一就是提高護理人員的工作效率和質量，因此，細化護理人員的工作職責，結合護理人員的真實能力和實際情況，對排班模式進行科學、合理的編排，爭取在最大程度上為患者提供全程、全方位的優(yōu)質護理服務；②護理文書規(guī)范化：結合相關的臨床資料顯示，多數(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于護理文書書寫不規(guī)范所導致的，所以，加強對護理人員專業(yè)技能的培訓力度，實現(xiàn)護理文書的統(tǒng)一化、規(guī)范化對減少醫(yī)療事故和糾紛，提高患者及患者家屬滿意度是十分重要的。

6、目標管理的實施在健全目標管理制度的指導下，還需要為目標管理的實施提供基礎的實施條件，為護理人員提供更加優(yōu)質和舒適的工作環(huán)境，提高各個科室和護理人員之間的向心力和凝聚力，確保護理人員能夠按照目標管理的相關要求和內容對自己的工作行為進行調整和管理，科學地利用一切有利資源，實現(xiàn)各個科室和護理人員的工作目標。

7、目標考核結合護理人員工作過程中的重點和難點以及護理人員所在科室和所在崗位的個體差異，實行差別激勵，豐富激勵的內容、渠道和層次，實現(xiàn)物質激勵和精神激勵的有機結合，在目標管理過程中引入動態(tài)管理，實行競爭機制，從而充分激發(fā)護理人員的積極性和主動性，在工作過程中結合自己的實際情況，不斷對自己的工作目標進行調整，從而不斷完善自己，充實自己，提升自己的業(yè)務技能和護理服務質量。

8、觀察指標對本院在實施目標管理前后護理投訴事件的發(fā)生情況進行統(tǒng)計，同時，采用本院自制的滿意度調查問卷對住院患者對本院護理服務的滿意程度進行調查和統(tǒng)計。

9、統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

自本院實施目標管理后，本院的患者投訴率得到了明顯的改善和控制，患者對本院護理服務的滿意度明顯提高，較實施目標前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

三、討論

目標管理是在組織內管理人員與下屬在具體和特定的目標上達成協(xié)議，并寫成書面文件，定期以共同指定的目標為依據(jù)來檢查和評價目標達到情況的一種管理方法。它通過管理目標的設置來激勵組織成員，指導其行為，調動組織成員的積極性。目標管理對提高醫(yī)院護理管理實效性、實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化具有十分重要的推進作用。本院自實施目標管理后，護理人員在理論知識掌握、專業(yè)技能、綜合能力以及職業(yè)素養(yǎng)在不同程度上得到了極大的改善和提高，在整體上提高了本院護理人員的綜合素質和能力，從而為患者入院治療期間提供全程、全方位的護理服務，顯著提高了患者的滿意度。同時，護理人員在對患者提供護理服務的同時，增進了與患者的溝通和交流，拉近了與患者的距離，取得了患者及其家屬的信任，建立了雙方之間的信任關系，從而有效降低了投訴發(fā)生率，提升了本院的整體形象；同時，目標管理的實施，從根本上對醫(yī)院的組織體系進行了梳理，強化了崗位管理的實效性，有效提高了醫(yī)院的運行效率和護理服務質量，值得更大范圍的推廣和應用。

作者：程巧云 單位：江西省景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院護理部