一、存在問題

對于護理人員相對緊張的科室，帶教老師參加值班，倒班休息，護生由當班護士輪流帶教，由此帶來的向題是:有些護理人員知識層次偏低，教學經驗不足;有些護理人員則責任心差，怕麻煩、浪費時間，開始帶兩天，以后就讓護生任意去做，這樣勢必影響帶教效果。

二、改進措施

1、建立合理的帶教組織

護理部由一名副主任專職負責臨床教學工作，各科室成立由護士長、帶教老師組成的帶教小組，實行護理部、護士長、帶教老師三級負責制，負責教學工作的組織、管理和教學，保證教學工作的順利進行，并對教學質量進行監控和反饋。

2、重視對帶教老師的選擇與培養

在臨床教學中，老師既要帶業務、帶技術，又要帶思想、帶品德，老師首先是學生學習的榜樣，她們的一言一行，易被學生模仿，起到潛移默化的作用，只有帶教老師做出榜樣，才能帶出合格的學生。因此，護理部要重視對帶教老師的選擇與培養。首先選擇具有責任心強、素質好、業務精，并且愿意花時間從事帶教工作的護理人員負責帶教工作，同時重視抓好帶教老師的自身建設，采取多種手段，不斷提高帶教老師的業務素質和帶教技巧，保證帶教隊伍的質量。

3、加強對護生實習期的思想教育

護生實習前，護理部組織短期崗前教育，介紹醫院及科室環境、各項規章制度，并進行思想和職業道德教育。在幫助護生正確理解護理專業內涵的同時，讓其明白只有真正掌握過硬的技術，才有競爭的能力和上崗的機會。使她們從心理和行為上適應護士角色的轉變。

4、制訂規范的帶教制度

實行專人帶教，明確要求帶教老師根據護生各個時期的特點，采取不同的帶教方式。護士長根據各專科特點，結合護理部帶教計劃制訂出科室實習計劃，具體到每一天的安排，由帶教老師按計劃實施帶教。護生轉科實習前必須通過該科的理論及操作考核，并對護生實習情況進行評定。

5、開展雙向教學評價，促進教學互長

在臨床教學中，老師與學生都是決定教學質量的重要因素。目前教學評價方式只有老師對學生進行的單向評定，缺乏學生對老師的評價。雙向教學互評是對老師的帶教情況、對學生的實習表現情況進行評價。護理部設計出(帶教質量評價表)，將老師的帶教態度、工作作風與專業技術作為主要評價內容制成表格，于實習結束前向護生發放，讓護生對帶教老師進行評價;老師則通過填寫(護生實習情況評價表》對護生予以評定。師生互評促進教學互長，全面提高了教學質量。

6、建立有效的獎勵機制

每年年終由護理部評選帶教先進病房和先進老師，給予一定的物質獎勵，先進帶教老師在晉升職稱時，給予優先考慮。護理部根據現有條件，盡量為帶教老師爭取各種學習機會，并根據學生實習安排老師值班班次，取得領導支持，給帶教老師發放教學津貼，在選任新護士長時，首先考慮從帶教老師中提拔。

作者：官麗霞 單位：貴州省織金縣人醫院