一、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

從2009年至2012年四年時(shí)間，共收納非無(wú)精癥合格精液標(biāo)本24767例。采用單因素方差分析法分析，進(jìn)行組間比較。表1顯示2009到2012年廣東省男性精子質(zhì)量在濃度上沒(méi)有太大變化，而在活力（a＋b）以及生存率（a＋b＋c）上存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。散點(diǎn)圖圖1和圖2顯示，2009至2012年廣東省男性精子質(zhì)量活力和生存率均存在逐年下降的趨勢(shì)。

二、討論

2009年到2012年四年間，廣東地區(qū)男性精液在濃度上沒(méi)有太大差異，也無(wú)明顯下降趨勢(shì)，而精液活力和存活率存在明顯的下降趨勢(shì)。組間比較結(jié)果顯示精子活力和存活率除2011年和2012年之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余年份間均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

總體上來(lái)說(shuō)廣東地區(qū)男性精液四年期間雖然存在一定的平臺(tái)和反復(fù)，但是大致還是具有下降的趨勢(shì)。從廣州氣候中心獲得國(guó)家氣象站記載的廣州市2009至2012年平均氣溫變化不大，分別為23．0℃、22．5℃、21．4℃、21．7℃。排除氣溫變化帶來(lái)的影響，環(huán)境因素可能是造成精液質(zhì)量下降的原因之一。

目前廣東省的環(huán)境污染和生態(tài)破壞還相當(dāng)嚴(yán)重。環(huán)境污染包括空氣、水資源等的污染，空氣污染包括大氣污染與室內(nèi)污染。廣州地區(qū)空氣中二氧化硫、二氧化氮和可吸入顆粒物呈顯著上升趨勢(shì)，綜合污染指數(shù)也呈明顯上升趨勢(shì)。

室內(nèi)污染也成為影響人類(lèi)生殖的因素，裝潢家具所含的甲醛，苯系物，氨等，均可導(dǎo)致精液質(zhì)量下降及精子畸形率增加，降低男性的生育功能。

甲醛和苯可抑制小鼠的生長(zhǎng)，損傷小鼠的睪丸生殖細(xì)胞，使精子的死亡率和畸形率增加。苯和甲醛可能是通過(guò)降低睪丸生殖細(xì)胞的抗氧化能力、抑制ATP酶活性、鈣離子失衡等方式導(dǎo)致睪丸生殖細(xì)胞損傷。

一定劑量甲醛急性染毒對(duì)雄性大鼠精子質(zhì)量、血清性激素水平、間質(zhì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)及功能都造成了明顯的損傷。水資源影響我們的主要是飲用水的污染，其釋放和含有的有毒物質(zhì)也成為了男性生殖健康的隱患。飲用水污染尤其是居民區(qū)飲用水污染的主要因素包括生活污水、糞水、城市地面徑流和醫(yī)院污水等污染飲用水。砷作為水污染的一種毒素可引起大鼠精子計(jì)數(shù)、精子活動(dòng)率、乳酸脫氫酶、睪丸酮和促黃體生成激素降低，以及使精子畸形率升高。

計(jì)算機(jī)，手機(jī)輻射，重金屬污染，吸煙等不良生活習(xí)慣均可影響男性的生殖健康。本研究顯示，精液濃度四年來(lái)沒(méi)有顯著的差異，與資料收集時(shí)間過(guò)短，總體樣本量數(shù)量少有關(guān)。四年時(shí)間看不到有明顯的下降趨勢(shì)，有待于進(jìn)一步的收集與統(tǒng)計(jì)。

三、總結(jié)

長(zhǎng)期處于污染的大環(huán)境可降低人類(lèi)的生殖能力，危害人類(lèi)的生殖健康。在管理層面上我們要通過(guò)加強(qiáng)空氣及飲用水的監(jiān)管，技術(shù)上要改進(jìn)技術(shù)水平，減少有毒物質(zhì)對(duì)大氣和飲用水的污染，避免重大污染事件的發(fā)生。

作者：張亞男 張二紅 宋小飛 黃世宗 王曉文 黎偉豪 臧志軍 邢衛(wèi)杰 單位：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院不育與性醫(yī)學(xué)科 華南理工大學(xué)環(huán)境與能源學(xué)院