1結(jié)合學(xué)科發(fā)展，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

為提高學(xué)生的實(shí)踐技能和創(chuàng)新意識(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行整體優(yōu)化與篩選整合。教研室根據(jù)本校實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件，合理選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，比如血涂片的制備與染色、改良牛鮑計(jì)數(shù)板的使用、血液中紅細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)法等實(shí)驗(yàn)，重在訓(xùn)練學(xué)生的基本操作技能。增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例，旨在活躍學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，教研室近年來(lái)開(kāi)展了尿液蛋白質(zhì)定性檢測(cè)的影響因素與干預(yù)、不同貧血患者外周血紅細(xì)胞變化、血小板計(jì)數(shù)質(zhì)量保證等２０多個(gè)綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；同時(shí)還進(jìn)行病例分析，學(xué)生可通過(guò)查閱資料，獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選定和設(shè)計(jì)，利用實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有儀器和試劑進(jìn)行檢測(cè)，得出相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床實(shí)際結(jié)果相驗(yàn)證，從而有利于學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合。近幾年隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，各種自動(dòng)化儀器不斷應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)，我們及時(shí)增加了血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀等儀器操作內(nèi)容，使得實(shí)驗(yàn)內(nèi)容更易與臨床實(shí)際銜接，同時(shí)也使學(xué)生縮短從學(xué)校手工操作到醫(yī)院儀器檢測(cè)的適應(yīng)時(shí)間，使學(xué)生在實(shí)習(xí)期間能盡快上手。實(shí)驗(yàn)課由主講相關(guān)理論課教師主講，避免理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)脫離，并嚴(yán)格要求學(xué)生，每一個(gè)步驟都必須按照操作規(guī)程執(zhí)行，實(shí)驗(yàn)結(jié)果太差者要求重做，使學(xué)生在有限時(shí)間內(nèi)掌握教學(xué)大綱規(guī)定的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

2改革教學(xué)方法，提高教學(xué)效果

2.1改革教學(xué)形式

臨檢實(shí)驗(yàn)是一門(mén)較枯燥的實(shí)驗(yàn)課程，傳統(tǒng)的教學(xué)形式多為“注入式”或“填鴨式”，所做的實(shí)驗(yàn)多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生多處于被動(dòng)操作狀態(tài)，為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和能力，我們采用探究式教學(xué)，倡導(dǎo)“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體”。如講到漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師先講述細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)和有核細(xì)胞計(jì)數(shù)的原理和操作，然后讓學(xué)生分組討論：影響腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)的因素有哪些？如果是血性腦脊液，該如何處理等。然后讓各組選取代表發(fā)言，老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)后再讓學(xué)生進(jìn)行操作，這樣的教學(xué)既可提高學(xué)生對(duì)這門(mén)課的興趣，同時(shí)又培養(yǎng)了他們的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新精神［３］。

2.2豐富教學(xué)手段本校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)

２０１０年被評(píng)為省級(jí)特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)點(diǎn)，學(xué)校在實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)上進(jìn)行較大投入。２０１１年又新建一數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，同時(shí)給原有的實(shí)驗(yàn)室都配備多媒體設(shè)備，極大地改善了教學(xué)條件。如學(xué)生在數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室觀察白細(xì)胞等形態(tài)學(xué)內(nèi)容時(shí)，教師可以實(shí)時(shí)觀察到每位學(xué)生正在觀察的視野，當(dāng)發(fā)現(xiàn)典型細(xì)胞和疑似細(xì)胞時(shí)，可以與學(xué)生個(gè)別交流，也可以直接投影到屏幕上與學(xué)生集體討論，學(xué)生遇到問(wèn)題也可通過(guò)語(yǔ)音問(wèn)答系統(tǒng)請(qǐng)求教師幫助，從而實(shí)現(xiàn)了良好的師生互動(dòng)交流的教學(xué)氣氛，有效地節(jié)約實(shí)驗(yàn)課時(shí)間。如在做靜脈采血實(shí)驗(yàn)時(shí)，首先組織學(xué)生觀看視頻，教師突出重點(diǎn)地加以指導(dǎo)，然后學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作，這樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又增強(qiáng)了大家學(xué)習(xí)的針對(duì)性，使學(xué)生能快速掌握操作的基本技巧，提高了教學(xué)質(zhì)量。

3開(kāi)展第二課堂，增加實(shí)踐機(jī)會(huì)

3.1定期開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室

學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，旨在鞏固所學(xué)的理論知識(shí)和提高臨床檢驗(yàn)技能。臨檢的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多，項(xiàng)目雜，但課堂實(shí)際操作時(shí)間少，要求學(xué)生在有限時(shí)間內(nèi)掌握，存在一定困難。為解決這一矛盾，我們定期開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇感興趣的或掌握不夠熟練的實(shí)驗(yàn)操作，在帶教老師的指導(dǎo)下，就自己的薄弱環(huán)節(jié)反復(fù)練習(xí)，強(qiáng)化操作。如講到血涂片制備時(shí)，多數(shù)同學(xué)反映若想制備好厚薄適宜的血涂片，推片時(shí)的力度、角度、速度不易把握，學(xué)生利用實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間反復(fù)練習(xí)，制備血涂片的技能都有很大提高。

3.2緊密結(jié)合臨床

為防止教學(xué)落后于臨床、傳統(tǒng)手工操作的檢驗(yàn)方法與現(xiàn)代化儀器使用的脫節(jié)，我們有計(jì)劃地安排學(xué)生利用課余或假期時(shí)間，在不影響附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科正常工作的前提下，到科室見(jiàn)習(xí)，參與各種臨床標(biāo)本的采集和處理，學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)儀器的使用等，這既開(kāi)拓學(xué)生的視野又有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。學(xué)生經(jīng)過(guò)參與臨床檢驗(yàn)工作及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，使他們意識(shí)到作為一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣感和責(zé)任感，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自覺(jué)性，收到了課堂教學(xué)達(dá)不到的效果。

3.3培養(yǎng)科研思維

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神是本專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的重要標(biāo)志。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，提高科研能力，是每個(gè)學(xué)科不容忽視的問(wèn)題。我們鼓勵(lì)學(xué)生申報(bào)各級(jí)別大學(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)項(xiàng)目申報(bào)，同時(shí)積極參與到教研室教師課題的申報(bào)與實(shí)施，這樣使學(xué)生初步掌握了科研方法，有助于培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、思考能力、查閱文件能力和探索求知精神，為學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)和以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

4改進(jìn)考核方法，進(jìn)行技能考核

考核是檢查教學(xué)質(zhì)量的重要手段，考試形式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、方法以及教學(xué)效果有著重要的導(dǎo)向作用。以往實(shí)驗(yàn)課成績(jī)主要依據(jù)學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)分，課程結(jié)束時(shí)不再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考試，降低了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度，影響了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果。所以，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)課的考試模式進(jìn)行了改革：首先把實(shí)驗(yàn)考核分成考勤、實(shí)驗(yàn)態(tài)度評(píng)定、實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)分和操作考核四部分，并且把考核成績(jī)的比重提高到期末成績(jī)總分的３０％，引起了學(xué)生的重視。在操作考試中既注重基本操作技能的考核，又要對(duì)技能進(jìn)行綜合分析考核，要求學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成考核內(nèi)容，教師參照臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)操作技能考核和評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分，這樣既有助于學(xué)生進(jìn)行全面系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)技能鍛煉，又達(dá)到綜合評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的目的。

5收集反饋信息，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)

教學(xué)工作中，我們根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，因材施教，循序漸進(jìn)。我們還借助網(wǎng)絡(luò)建立師生互動(dòng)平臺(tái)，隨時(shí)與學(xué)生進(jìn)行溝通交流，增進(jìn)師生的感情，收集學(xué)生對(duì)教學(xué)的意見(jiàn)與建議，并及時(shí)把這些意見(jiàn)和建議反饋到我們新的教學(xué)活動(dòng)中，以進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是全面實(shí)施理科教學(xué)大綱和提高理科教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，是加強(qiáng)實(shí)踐教育環(huán)節(jié)的重要內(nèi)容［７］。實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)之一，我們應(yīng)不斷深化臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，探索和改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，構(gòu)建適用于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的高素質(zhì)人才。

作者：趙莉平 李彥魁 權(quán)志博 安榮 單位：陜西中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系