兒科護(hù)理具有特殊性，除對(duì)小兒進(jìn)行疾病護(hù)理外，還要承擔(dān)大量的生活護(hù)理和教養(yǎng)工作，應(yīng)做到對(duì)患兒高度負(fù)責(zé)，對(duì)工作一絲不茍，對(duì)技術(shù)精益求精；做到視患兒如親人，滿腔熱情地主動(dòng)關(guān)心和體貼患兒，為患兒提供最舒適的休養(yǎng)環(huán)境，為小兒的健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在理論和實(shí)踐教學(xué)中始終貫穿對(duì)護(hù)生的思想道德教育，要不時(shí)地對(duì)兒科護(hù)士進(jìn)行責(zé)任意識(shí)和愛崗敬業(yè)精神的培養(yǎng)。只有護(hù)生真正地?zé)釔蹆嚎谱o(hù)理工作，深深地體會(huì)到患兒的身心痛苦，才能主動(dòng)地去學(xué)習(xí)和探索兒科護(hù)理。在校期間可安排適當(dāng)學(xué)時(shí)的見習(xí)時(shí)間，讓學(xué)生去醫(yī)院的兒科病房或門診見習(xí)，讓護(hù)生體會(huì)和了解患兒的痛苦和無助，體會(huì)到兒科護(hù)理工作的特殊性，了解兒科護(hù)士的角色要求。在理論課堂上應(yīng)用情景教學(xué)，多設(shè)置一些情景案例，讓護(hù)生采取角色扮演，分別扮演患兒、家長(zhǎng)、兒科護(hù)士，從而培養(yǎng)護(hù)生對(duì)患兒的同情、熱愛，對(duì)兒科護(hù)理工作高度的責(zé)任心，逐步培養(yǎng)護(hù)生具有崇高的思想道德素質(zhì)。

一、豐富的科學(xué)文化素質(zhì)的培養(yǎng)

高職護(hù)生在臨床護(hù)理工作中不但要有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理學(xué)科的理論和技能，還應(yīng)不斷提高自己的文化和藝術(shù)修養(yǎng)，具有一定的文化修養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)、教育學(xué)、美學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，以便將教育、教養(yǎng)、指導(dǎo)、溝通等方面融入護(hù)理工作，寓教育于護(hù)理實(shí)踐之中。患兒在住院期間，兒科護(hù)士不但要滿足對(duì)疾病治療和護(hù)理的需求，還擔(dān)負(fù)著對(duì)患兒教育的角色，使患兒在疾病治療期間身心的發(fā)育不受負(fù)性的影響。因此，兒科護(hù)士還應(yīng)具有兒童心理學(xué)、教育學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、兒童行為學(xué)等方面的知識(shí)，以滿足患兒住院期間的需求，特別是對(duì)學(xué)齡前期、學(xué)齡期的患兒，其疾病期間的身心發(fā)展是非常重要的。護(hù)生在校期間，教師應(yīng)引導(dǎo)護(hù)生多讀一些文學(xué)、藝術(shù)等方面的書籍，特別是一些幼兒喜愛的讀物，如故事書、漫畫、繪畫等。在與患兒的溝通和交流中，可利用故事或繪畫等方式達(dá)到寓教于樂的作用，既分散了患兒的注意力，減輕其對(duì)疾病治療的恐懼，又豐富了小兒的科學(xué)文化知識(shí)，滿足他們的身體、心理發(fā)展需要。

二、精湛護(hù)理技能的培養(yǎng)

一名合格的兒科護(hù)士應(yīng)具有系統(tǒng)、完整的專業(yè)理論知識(shí)，扎實(shí)的實(shí)踐操作技能，技術(shù)精湛，動(dòng)作輕柔、敏捷，并對(duì)兒科疾病具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護(hù)理觀念，能用護(hù)理程序解決患兒的健康問題，這樣才能滿足對(duì)兒科常見病、多發(fā)病和危重急患兒的治療、搶救和護(hù)理工作。

1.基本理論、操作技能的培養(yǎng)。兒科護(hù)理學(xué)系統(tǒng)的理論知識(shí)內(nèi)容瑣碎，缺乏邏輯性和系統(tǒng)性，例如不同年齡小兒身高和體重的計(jì)算、小兒的液體療法等，給護(hù)生的理解和記憶帶來一定的難度，易出現(xiàn)厭倦心理。教師可依照各個(gè)章節(jié)的知識(shí)特點(diǎn)，靈活多變地選擇相應(yīng)的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。例如，兒科常見疾病的理論教學(xué)中可選用病案分析法教學(xué)法，選用典型的病案引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，促使學(xué)生主動(dòng)查閱資料，積極思考，培養(yǎng)其獨(dú)立解決問題的能力，并可進(jìn)一步完善教學(xué)環(huán)節(jié)，讓護(hù)生獨(dú)自列出疾病的護(hù)理診斷和相應(yīng)的護(hù)理措施，逐步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力、應(yīng)急的能力、病情觀察的能力及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使學(xué)生牢固掌握疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和護(hù)理，。在操作技能培養(yǎng)方面，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，切實(shí)培養(yǎng)出符合臨床兒科護(hù)理需要的實(shí)用型護(hù)理人才。一方面要加大兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的課時(shí)比例，也可在周末或其他時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，確保護(hù)生有足夠反復(fù)練習(xí)的時(shí)間，不斷強(qiáng)化技能操作，確保實(shí)訓(xùn)課的效果。另一方面，所開設(shè)的兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)設(shè)備應(yīng)貼近臨床兒科護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用，避免實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)用物的陳舊，與臨床應(yīng)用出現(xiàn)脫節(jié)，造成護(hù)生在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)的“二次”學(xué)習(xí)現(xiàn)象。同時(shí)應(yīng)多開展護(hù)生臨床見習(xí)，了解臨床兒科護(hù)理的新知識(shí)、新技術(shù)，開拓護(hù)生的視野，并將課堂所學(xué)的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來。最后，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間的帶教管理，從實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇、帶教教師的遴選、實(shí)習(xí)科室的輪轉(zhuǎn)等方面應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院的溝通和聯(lián)系，不斷地接受和反饋?zhàn)o(hù)生的實(shí)習(xí)信息，確保實(shí)習(xí)階段的實(shí)踐學(xué)習(xí)效果。通過以上理論和實(shí)踐方面對(duì)護(hù)生的針對(duì)性培養(yǎng)，可使護(hù)生具有扎實(shí)的兒科理論知識(shí)和嫻熟、精湛的護(hù)理技能。

2.臨床常見兒科疾病的整體護(hù)理技能培養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，兒科護(hù)理工作已不僅僅是單純的疾病護(hù)理，還包括兒童身體、心理、社會(huì)平衡發(fā)展的維護(hù)和促進(jìn)等方面，對(duì)小兒實(shí)施全身心的整體護(hù)理。對(duì)于患病小兒，特別是住院患兒，他們身體忍受著疾病的折磨，心理上處于陌生的醫(yī)療環(huán)境，并接受一些檢查、治療等操作，患兒除了忍受疾病帶來的軀體痛苦外，容易產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員、治療、護(hù)理的恐懼，承受很大的心理壓力，對(duì)疾病的恢復(fù)造成負(fù)面影響。因此，應(yīng)重視周圍自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)患兒的影響，幫助患兒盡快適應(yīng)住院環(huán)境，協(xié)助患兒在住院期間保持良好的情緒以順利接受治療。護(hù)士應(yīng)與患兒多接觸，關(guān)心和愛護(hù)他們，通過講故事、做游戲、探視等手段，使小兒的生理、心理活動(dòng)狀態(tài)與周圍社會(huì)相適應(yīng)。在理論和實(shí)踐教學(xué)中，要逐步深入護(hù)生對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，在應(yīng)用護(hù)理程序?qū)純簩?shí)施整體護(hù)理時(shí)，應(yīng)從評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)等方面考慮到心理和社會(huì)因素對(duì)患兒疾病的影響。可選用情景或案例分析等教學(xué)方法，讓護(hù)生體會(huì)到兒科疾病整體護(hù)理的觀念，培養(yǎng)護(hù)生的整體護(hù)理意識(shí)，促進(jìn)患兒的身心發(fā)展，促進(jìn)患兒的健康的恢復(fù)。

三、健康的身體、心理素質(zhì)

兒科護(hù)士應(yīng)具有健康的身體、心理素質(zhì)和穩(wěn)定的情緒反應(yīng)，具有寬容豁達(dá)的胸懷和良好的言行舉止，與患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通，取得他們對(duì)護(hù)理工作的支持、配合與理解。以良好的心態(tài)、整潔的儀表與規(guī)范的行為教育和影響小兒，使小兒受到良好形象的熏陶，促進(jìn)小兒的身心健康。與同事相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作，合作完成各種護(hù)理工作。在日常護(hù)理中，要有良好的適應(yīng)能力、較強(qiáng)的忍耐力及自我控制力，善于應(yīng)變，靈活敏捷；要有強(qiáng)烈的進(jìn)取心，不斷汲取新知識(shí)、新技術(shù)，并利用業(yè)余時(shí)間積極參與兒科護(hù)理的科學(xué)研究，逐漸豐富和完善自我。身體、心理素質(zhì)的培養(yǎng)是護(hù)理教育的一個(gè)重要目標(biāo)，也是護(hù)生有效學(xué)習(xí)和工作的必要條件。在日常的教學(xué)中應(yīng)不斷涉及對(duì)護(hù)生的素質(zhì)教育，使其認(rèn)識(shí)到兒科護(hù)士應(yīng)具有健康的身體，才能夠承擔(dān)繁重的護(hù)理工作。隨著兒科急診、急救和監(jiān)護(hù)技能的提高，兒科病房的新生兒和早產(chǎn)兒日漸增多，加大了護(hù)士的工作強(qiáng)度和心理壓力。要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到一定的壓力有利于工作和生活，但過大的壓力會(huì)有損身心健康，應(yīng)選用一些適當(dāng)?shù)姆绞骄彌_壓力，可參加一些體育運(yùn)動(dòng)或旅游等使體力和精力得到恢復(fù)。在理論和實(shí)踐教學(xué)中要針對(duì)性地培養(yǎng)護(hù)生學(xué)會(huì)休息和放松的方法，使身心得到很好的調(diào)整，以保持健康的身體、心理，樂觀、豁達(dá)的情緒反應(yīng)，全身心地投入到兒科護(hù)理工作中去。

四、良好溝通技能的培養(yǎng)

與其他科室相比，兒科護(hù)士還應(yīng)掌握一定的人際溝通的技巧和獲取新信息的能力。因?yàn)榇蠖鄶?shù)患兒不能準(zhǔn)確地表達(dá)自己的病痛和自身的健康問題，且幼兒的病情經(jīng)常是處于一種瞬息萬(wàn)變的狀態(tài)，稍有疏忽可能就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。例如，小兒不正確喂奶后，即可造成嗆咳、窒息等危及生命的狀況。因此，要求兒科護(hù)士在臨床護(hù)理中應(yīng)觀察到患兒細(xì)微的病情變化，認(rèn)真做好護(hù)理記錄，時(shí)刻保持與家長(zhǎng)的溝通交流，做好相應(yīng)的健康宣教，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的異常變化，爭(zhēng)取較早的治療時(shí)間。在理論和實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)融入小兒心理特點(diǎn)及溝通技巧。引導(dǎo)護(hù)生端正服務(wù)態(tài)度，對(duì)患兒充滿同情、關(guān)愛，與患兒及家屬進(jìn)行有效溝通，選擇適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶头椒āＴ诮虒W(xué)中可設(shè)置情景案例，設(shè)置不同年齡、不同病種的小兒，讓學(xué)生參與角色扮演，探索和了解不同年齡階段小兒的生理和心理特點(diǎn)。例如，設(shè)置一個(gè)學(xué)齡期的兒童為了逃避住院和疾病治療給其身心帶來的痛苦，往往在護(hù)士進(jìn)行健康資料的收集時(shí)，不愿真實(shí)表達(dá)疾病的實(shí)際情況的病例，讓三名護(hù)生分別扮演兒科護(hù)士、患兒、家長(zhǎng)，在課前讓學(xué)生自己查資料編排情景劇。在課堂理論知識(shí)講授完后，在教室演情景劇。這樣既能增加護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，又能將所學(xué)的知識(shí)轉(zhuǎn)化為兒科護(hù)理的臨床應(yīng)用，鍛煉了護(hù)生的溝通交流和語(yǔ)言表達(dá)能力。同時(shí)護(hù)生認(rèn)識(shí)到了溝通技能在護(hù)理工作中的重要性，主動(dòng)培養(yǎng)自己良好的溝通技能和技巧。

綜上所述，隨著現(xiàn)代兒科學(xué)、兒科護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展，患兒及家屬兒科護(hù)士的期望值在不斷升高，兒科護(hù)士扮演的角色及專業(yè)素質(zhì)越來越引起人們的重視。護(hù)生在校期間，就應(yīng)有針對(duì)性地培養(yǎng)兒科護(hù)士應(yīng)具有的崇高思想道德素質(zhì)、豐富的科學(xué)文化素質(zhì)、精湛的護(hù)理技術(shù)、健康的身心、良好的溝通技能等，這樣才能為合格兒科護(hù)士綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，縮短護(hù)理課堂教學(xué)與臨床應(yīng)用的差距，滿足臨床兒科護(hù)理工作的實(shí)際需求。

作者：秦愛華 單位：商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校