做好術(shù)前指導(dǎo)。護士熱情耐心地給病人講解乳腺癌的相關(guān)知識，充分調(diào)動病人與癌癥抗?fàn)幍膬?nèi)在積極性。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乳腺癌經(jīng)過手術(shù)、化療等綜合治療，多數(shù)可以臨床治愈[3]。做好術(shù)前心理護理是減少并發(fā)癥，確保手術(shù)成功，提高病人生活質(zhì)量的關(guān)鍵。護士要用良好的情緒感染病人，熱情耐心地與病人交談，鼓勵病人傾訴內(nèi)心的痛苦，解除焦慮情緒，使病人在手術(shù)前有充分的心理準(zhǔn)備以及對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，相信醫(yī)學(xué)有能力治好自己的疾病，以積極樂觀的態(tài)度配合手術(shù)治療。

做好術(shù)后指導(dǎo)。護士應(yīng)加強監(jiān)護，注意觀察病情，并幫助患者取舒適臥位，進行飲食指導(dǎo)，保持敷料清潔干燥，做好引流管護理。護士要以高度的同情心對待病人，盡量滿足病人的要求，減輕病人的痛苦。術(shù)后病人常因失去乳房而感到憂郁，主觀臆斷自己不再是一個完整的女性，情緒波動非常大，出現(xiàn)沉默寡言或脾氣暴躁，不愿意與他人接觸等異常行為。針對這些心理特點，我們接觸病人時要面帶微笑，耐心細(xì)致地進行心理疏導(dǎo)，向病人講明乳癌改良根治術(shù)是目前根治乳腺癌最好的方法，術(shù)后遠(yuǎn)期存活時間可高達(dá)數(shù)十年，并介紹與曾做過乳腺癌手術(shù)且已痊愈的病人認(rèn)識，為病人創(chuàng)造一個相互交流、相互學(xué)習(xí)的機會，為病人早日康復(fù)、重歸社會創(chuàng)造條件。鼓勵病人要有頑強的毅力，配合康復(fù)鍛煉，從而提高自己的生活質(zhì)量。

對于放化療的患者要耐心講解：放療和化療對人體也會產(chǎn)生一種毒副反應(yīng)，對人體造成一定危害。護士要耐心向病人講解放、化療的方法和效果以及毒副作用，使病人對治療有正確的認(rèn)識。乳腺癌病人化療后可能出現(xiàn)一系列毒副作用，如惡心、嘔吐、乏力、食欲不振、腹痛、腹瀉以及脫發(fā)。化療前安慰病人，指導(dǎo)病人放松心情，降低焦慮和恐懼的情緒，以積極樂觀的態(tài)度配合治療。化療中加強巡視，觀察病人輸液是否通暢，化療藥物是否滲漏，以便及時處理，減輕病人的痛苦。勤與病人溝通，鼓勵病人看電視，閱讀，聽音樂，使病人在放松全身的情況下堅持做完規(guī)定的療程。向病人解釋脫發(fā)是由化療藥物引起的，停用化療藥物后，脫掉的頭發(fā)會重新生長，對脫發(fā)病人可配置發(fā)套。指導(dǎo)病人合理飲食，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，使病人以最佳狀態(tài)接受治療，囑咐病人堅持放、化療，克服放、化療帶來的不適，提高臨床治療效果。

健康指導(dǎo)。應(yīng)鼓勵乳腺癌手術(shù)后病人早期功能鍛煉以助于肢體消腫和功能恢復(fù)。病人出院后，不宜在患側(cè)上肢測血壓、進行穿刺注射以及避免用患側(cè)上肢擺動提拉過重物體，防止皮膚損傷感染以及肢體腫脹，并定期到醫(yī)院檢查。告知病人有行乳房重建的可能，鼓勵病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，提高生活質(zhì)量，延長生存期。

實驗組病人通過心理護理，心理健康狀況有明顯的提高，病人焦慮、恐懼、自卑、絕望及抑郁的程度都明顯低于心理護理前。

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，近年來，乳腺癌的發(fā)病率有上升趨勢，嚴(yán)重威脅著我國婦女的健康。乳腺癌為淺表腫瘤，易早發(fā)現(xiàn)，早期治愈率可達(dá)90%以上，大部分病人經(jīng)過治療可以重新回歸社會，正常生活。人們常說“：人的情緒便是自己疾病的良醫(yī)”。我們的調(diào)查結(jié)果顯示，乳腺癌病人大部分都存在心理問題，主要是擔(dān)心治療效果，其次是擔(dān)心生存質(zhì)量。針對乳腺癌病人實施心理護理可以減輕乳腺癌病人的心理壓力，增強病人對治療的信心和勇氣，促進機體的代償功能，提高抗病能力，延長生存期，提高病人的生活質(zhì)量。因此，護士要以熱情耐心的態(tài)度與病人交流，鼓勵病人說出自己的感受，發(fā)泄自己的情緒，給予及時的幫助和心理疏導(dǎo)，使病人對生活充滿信心，積極配合治療。教會病人保持樂觀心態(tài)的方法，以最佳狀態(tài)接受治療，提高治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進康復(fù)。激發(fā)病人對家庭和社會的責(zé)任感，使病人感受到親人和家庭的溫暖，認(rèn)識生命的真實價值，提高生活質(zhì)量。

作者：楊永麗 單位：山西省臨汾市腫瘤醫(yī)院