首先護理人員本身缺乏溝通的意識，從心理上沒認識到護患溝通的重要性。其次是缺乏專業(yè)的溝通知識和技巧，部分護理人員不知道怎樣與患兒的家長溝通，不知如何用語言來表達，不能使患兒家長非常清楚了解孩子的病情，以減輕其焦慮的情緒，增加對醫(yī)護人員的信心，從而在最大程度上配合治療。再者就是護患雙方缺乏相互的尊重和寬容，由于媒體對醫(yī)患糾紛報道的片面性和政府機構(gòu)的不作為，使醫(yī)患之間、護患之間的關(guān)系日益緊張、尖銳，喪失了最起碼的信任、尊重和寬容［１］。

１引發(fā)護理糾紛的原因分析

１．１護理人員的專業(yè)技術(shù)水平有待提高從事兒科護理工作的多是比較年輕或剛從學(xué)校畢業(yè)的護士，其專業(yè)知識和?？谱o理技能相對欠缺一些，并且還存在臨床經(jīng)驗不足的缺點?，F(xiàn)在獨生子女越來越多，部分家長對孩子的愛到了溺愛的程度，對護理人員的專業(yè)護理技能的要求更是苛刻，這主要表現(xiàn)在靜脈穿刺上，這些糾紛中有３例就是因為靜脈穿刺一次不成功所致。

１．２護理人員服務(wù)態(tài)度不好由于兒科護理工作量大、繁雜、瑣碎、重復(fù)、收入低等特點，護理人員缺乏工作激情，日復(fù)一日的重復(fù)相同的工作，使護理人員形成一種相當(dāng)然、就這樣的心理，對來診的患兒和家長態(tài)度生硬，對所提問題愛搭不理，使患兒家長產(chǎn)生不滿，埋下了糾紛的隱患［２］。

１．３醫(yī)療費用過高看病難、看病貴是社會問題，也是產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的一個重要原因。盡管由于新型合作醫(yī)療的開展，在很大程度上緩解這一情況，但仍有一部分人承擔(dān)不起過快增長的醫(yī)療費用，因此家長只要對收費存在疑慮或醫(yī)療效果較差時就將不滿情緒發(fā)泄于護士身上。

１．４護士法律意識和防范糾紛發(fā)生的意識淡薄本組２５例護理糾紛中雖然只有１例是因法律意識淡薄而引起，但也應(yīng)引起重視，這１例是護士在書寫護理記錄時不規(guī)范，患兒家長看到病歷并且拍照，從而產(chǎn)生糾紛。說明我們的護理人員缺乏法律意識和防范風(fēng)險與糾紛的意識以及自我保護的意識。

２防范兒科護理糾紛的對策

２．１加強護患溝通，建立良好的護患關(guān)系提高護士的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，牢固樹立“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，切實從患兒的利益出發(fā)，對所做的每一項治療、每一次護理都要和患兒的家長溝通好，讓其明白這些治療護理的意義，使其理解并自覺的配合。

２．２加強專業(yè)知識和?？谱o理技能的培訓(xùn)，提升護理人員的整體素質(zhì)應(yīng)針對兒科護理的特點，加強護理人員基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，強化訓(xùn)練靜脈穿刺技術(shù)，使其做到一針見血，提高靜脈穿刺的成功率。通過多種渠道、多種方式，促進年輕護士專業(yè)技術(shù)水平的快速提高，從而提升護理工作的整體水平［３］。

２．３規(guī)范護理文書書寫和醫(yī)療收費行為嚴格按照護理文書的書寫規(guī)范來記錄患兒在院期間的情況，并注意保護病案資料，不允許醫(yī)護人員以外的其它人員接觸病歷。提高醫(yī)療收費透明度，嚴格執(zhí)行“一日清單”制，讓患者明明白白就醫(yī)，并及時解除患兒家長的對醫(yī)療費用的疑慮。

２．４增強法律意識，提高自我保護意識隨著《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理條例》等法律規(guī)范的實施和醫(yī)療護理糾紛的日益增多，如何按照法律的邏輯思維指導(dǎo)護理工作，保護我們的護理人員就顯得非常重要。護理人員要從自身做起，不但要學(xué)法、懂法，還要會用法律來保護自已。

作者：肖承云 單位：荊州市第二人民醫(yī)院兒科