一、存在的問題

1.考試時間不當。本科護生的考試一般安排在學(xué)期末，這種考試時間安排很欠考量。各考試科目集中安排，使得考試頻率太過于密集，不能從全方位去評價一個學(xué)生的優(yōu)與劣。若學(xué)生在平時學(xué)習(xí)認真刻苦，但在臨場考試時因為憂慮、擔(dān)心等原因，未能正常發(fā)揮，獲得一個恰當?shù)某煽儯敲磳W(xué)生的心理會受到很大影響。相反如果一個平時不大愛學(xué)習(xí)的學(xué)生由于某種原因，考試成績意外優(yōu)秀，那么就會出現(xiàn)很多不良現(xiàn)象，重視學(xué)習(xí)的人會放松學(xué)習(xí)，不愛學(xué)習(xí)的人更加不愛學(xué)習(xí)。另外從公平的角度看，這對愛學(xué)習(xí)的人來說是不公平的。

2.滋長負性情緒。在傳統(tǒng)考試的體制下，學(xué)期考試采取一錘定音式的方式來評定本科護理學(xué)生的學(xué)期學(xué)習(xí)情況。由于所有考試科目都在最后一周或兩周集中考，考試頻率驟然上升，導(dǎo)致考生壓力加大。考試不合格者面臨補考、重修的風(fēng)險，繼而影響今后畢業(yè)證、學(xué)位證的領(lǐng)取或者是學(xué)校的一些獎勵。故而考試前的本科護生容易產(chǎn)生焦慮、緊張、畏懼的心理，繼而出現(xiàn)厭學(xué)、厭考的逆性情緒。這些情緒影響了學(xué)生的心理健康。

3.應(yīng)考現(xiàn)象嚴重。在實際教學(xué)和考試之中，為考而學(xué)抑或為考而考的思想嚴重。學(xué)生對考試的重要性和必要性的認識仍存在誤區(qū)，對考試抱有僥幸心理。考試是一個途徑，更是一種學(xué)習(xí)的方法。只有通過考試，學(xué)生才能發(fā)現(xiàn)不足，才能源源不斷的加強學(xué)習(xí)，進而來鞏固相關(guān)的專業(yè)知識，提高自己的綜合專業(yè)技能。一些護生未能把考試當作演兵場，盲目追求高分數(shù)、高績點，忽視了考試的本質(zhì)目標，不注重自身的長遠發(fā)展，客觀上使自己變成了一部不間斷運轉(zhuǎn)的考試機器，不能充分發(fā)揮自己的學(xué)習(xí)主動性。部分護生迫于學(xué)習(xí)和考試的壓力，考前1—2周臨時突擊，滿足于60分萬歲，多一分浪費；更有甚者違反考試紀律，投機取巧，蒙混過關(guān)。這樣本來用以檢測平時學(xué)習(xí)效果的考試變成了一種形式，意義蕩然無存。

4.缺少形成性評價。形成性評價是指對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價。目前絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生學(xué)習(xí)的評價注重的是關(guān)注學(xué)生學(xué)業(yè)成績的單一總結(jié)性的考試評價方式，往往忽視了形成性評價。作為一名當代的醫(yī)護學(xué)生，不僅要掌握扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，還應(yīng)熟練掌握臨床實踐技能，更好的理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)臨床思維能力[2]。教師對學(xué)生平時學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)方式方法、學(xué)習(xí)效果缺乏了解和考核。教學(xué)的主體和客體之間缺少交流和反饋。教師不能充分全面了解學(xué)生、評價學(xué)生，不能很好地反映學(xué)生發(fā)展中的需求，而且對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)不能正常進行檢測評價，忽略了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)信息，影響了教學(xué)效果。

二、考試改革思路

1.考試模式多元化。作為本科護理學(xué)生學(xué)習(xí)的評價標準，考試成為了一種很有必要的方式。但由于護理這門學(xué)科不同于其他工科類的學(xué)科，載體是活生生的人。因此平時對護生的考察必須做到扎實、有效、熟練，不能流于形式，要著重于培養(yǎng)護生解決問題的實踐能力。在考察方式上，可對該專業(yè)的護生開展閉卷和開卷相結(jié)合，理論與操作并舉的方式，指引學(xué)生養(yǎng)成多思、多探索的良好習(xí)慣，強化考試的正面效果，促使學(xué)生進一步轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，建立競爭學(xué)習(xí)的理念。

2.明確考試目的。考試不是目的，而是一種手段，不只為獲得參考率、合格率等數(shù)據(jù)，不能盲目跟隨一些不良社會風(fēng)氣，流于形式，更不能走過場。一定要讓學(xué)生樹立考試是學(xué)習(xí)的進一步升華和提升的意識，及時查漏補缺，為今后的學(xué)習(xí)和工作奠定堅實的理論基礎(chǔ)，提高對本科護理專業(yè)的學(xué)習(xí)熱情，杜絕考試中弄虛作假的不良現(xiàn)象。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)考試作弊之人，必按照相關(guān)規(guī)定嚴肅處理，以確保考試的健康發(fā)展，使人人都能有所收獲。

3.調(diào)整負性情緒。對于考試過程中出現(xiàn)的負性情緒，考生要學(xué)會自我調(diào)整，樹立一種正確的考試心理價值觀，平時要加強學(xué)習(xí)，良好的規(guī)劃自己的生活，把考試壓力化為一種考試檢測的動力，打消緊張、焦慮和恐懼的心理，保有良好的身心健康狀態(tài)。

4.實行考試時間分散。考試不宜過于頻繁。考試應(yīng)采用定期和不定期的方式相結(jié)合的方式，根據(jù)各個考試科目的特點，避開學(xué)期末集中考試的峰口，把更多的時間留給學(xué)生作平時學(xué)習(xí)，使其做到學(xué)以致用，在考試中提高自己。

5.明確考試目的。考試不是目的，而是一種手段，不只為獲得參考率、合格率等數(shù)據(jù)，不能盲目跟隨一些不良社會風(fēng)氣，流于形式，更不能走過場。要根據(jù)不同的科目，采取分層分塊的考核方式，確定不同的考核內(nèi)容范疇，以體現(xiàn)考試的針對性和實用性。如基礎(chǔ)護理，該采用講課的形式考就采用講課的形式，該采用競賽的形式考核就采用競賽的形式考。總之要從各個方面，多個層次細化考試的內(nèi)容，切忌考試千篇一律。一定要讓學(xué)生樹立考試是學(xué)習(xí)的進一步升華和提升的意識，及時查漏補缺，為今后的學(xué)習(xí)和工作奠定堅實的理論基礎(chǔ)，提高對本科護理專業(yè)的學(xué)習(xí)熱情，杜絕考試中弄虛作假的不良現(xiàn)象。要扭轉(zhuǎn)這種局面，就必須改革考試模式，讓考試成為培養(yǎng)學(xué)生能力的指揮棒，將學(xué)生從“背書本”引導(dǎo)到“用書本”上來[3]，這樣才能確保護理考試的健康發(fā)展。

綜上所述，目前高校對護理學(xué)專業(yè)考試現(xiàn)狀的評定方式或多或少存在不足。部分教師由于各方面原因，過于注重自己所教科目的合格率，未能充分認識到目前護理考試的不足。此外，部分教師對護理考試的研究不深入，不重視考試的實際效果，使之流于形式。針對國內(nèi)本科護理的考試現(xiàn)狀和評定模式，要大膽思考，本著“考試多元，重點掌握，學(xué)思結(jié)合，突破桎梏，綜合全面掌握知識”的原則，逐步從傳統(tǒng)的一錘定音式考試過渡到綜合全面的多元化考試。要從護理學(xué)的特殊性出發(fā)，合理設(shè)置考試的項目，優(yōu)化護理的成績評定，用多個角度審視和評價在校本科護生，培養(yǎng)一批專業(yè)技能過關(guān)，理論知識扎實的應(yīng)用型、復(fù)合型人才。

作者：何厚強 羅娟 王麒鈞 符佳 單位：成都學(xué)院 醫(yī)護學(xué)院