1.優點

（1）教學時間安排合理。絕大多數學生對教學課時安排比較滿意，《社區護理學》的理論教學為24學時，實驗教學為12學時，總計36課時。與原有的課時相比，實驗課的課時增加了，表明改革后的《社區護理學》更重視學生的實踐能力。在社區實踐中，學生可以和社區居民零距離接觸，不僅可以增強表達能力，而且能夠提高獨立思考和解決問題的能力。改革后的社區護理教學能使學生更深入地理解理論知識，增加實踐經驗。

（2）教學內容及方法選擇合理。新的教學模式對教學內容做了適當調整，這樣更適合學生的需求，也適應社會發展對護理人才的要求。在教學過程中，教師面對的是個性鮮明的學生，要想讓所有學生都能接受教師所傳授的知識并學以致用是很困難的。因此，在新型的教學模式下，教師應充分考慮學生的個性特征，做到因材施教。基于此，我們設定了社區家庭訪視內容、情景模擬、角色扮演等活動，旨在培養學生發現問題、分析問題、解決問題的能力。

（3）發揮學生的主體作用。將學生作為學習主體，這也是此次改革的一個重要原則。教師在課程設計和實施等方面都應予以重視，以學生需求為出發點，充分發揮學生學習的主觀能動性，讓學生從內心對學習感到一種渴望，把學習當成一種樂趣，在實踐中體驗快樂，收獲知識。社區護理實踐教學改革應突出學生的自學能力，教師要鼓勵學生自己動手，首先鼓勵學生勇敢地走出課堂，跳出課堂的條條框框，多多實踐，增強動手能力；其次鼓勵學生主動查閱相關資料，培養學生的自學能力；最后鼓勵學生的個性發展，培養創新意識。最終提高學生的綜合能力。

2.不足

改革后的《社區護理學》教學成果顯著，學生對該課程的理解更加深入，尤其是鍛煉了學生的實踐能力，為以后走上工作崗位奠定了良好的基礎。但是，改革過程中還存在著一些問題：

①當前對校內模擬訓練的課時安排不夠，學生需要利用課余時間來完成，有些學生沒有真正參與模擬訓練，不利于實踐能力的提高。筆者認為，還應該完善考核與評價標準，給學生一定壓力，這樣才能有足夠的動力主動參與訓練；

②進行家庭訪視時，有些居民并不配合學生的工作，大大降低了學生的實踐效率，因而需要加大社區護理的宣傳，使居民多了解護理進社區的好處，讓他們從內心接受并積極配合護理人員的要求。對有慢性病的老年人要定期進行家庭訪視和健康護理，為他們建立檔案，時刻關注身體狀況；

③社區實習課時安排較少，且時間固定，如果部分學生因為某些原因錯過這次活動，那么就失去了這次重要的社區實踐經歷，從根本上來說沒有達到《社區護理學》實踐的意義，不利于職業素質的培養。

綜上所述，《社區護理學》是一門實踐性很強的應用型學科。隨著城市居民衛生服務需求的不斷增長，對該課程的教學提出了更高要求。只有圍繞社區衛生服務特點開展社區護理實踐，才能使護理學生樹立正確的職業理念，鞏固專業知識和技能，提高綜合素質。然而，目前我國社區護理范圍和項目局限性較大，社區衛生服務模式尚未真正建立，與全方位的社區護理職能相距甚遠，還需要進一步努力探索。《社區護理學》實踐教學改革模式適應了當今社會對社區服務人才的需求，可以全面提高學生綜合素質，有利于就業。

作者：楊瓊 單位：安順職業技術學院