一、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)發(fā)展趨勢

醫(yī)學(xué)檢驗是一門綜合性的邊緣學(xué)科。因此，有必要建立其自身的理論發(fā)展體系，重點研究自動化技術(shù)、形態(tài)學(xué)檢驗技能、生物安全操作技術(shù)。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展，特別是檢驗儀器的迅速發(fā)展，使生化、臨床、免疫和微生物檢驗中的部分項目已實現(xiàn)了全自動或半自動化。一些新型檢驗技術(shù)（如生化檢驗中的酶促速率法分析技術(shù)，臨床檢驗中的干化學(xué)試紙條法檢測，免疫檢驗中的放射免疫，酶免疫及化學(xué)發(fā)光，微生物檢驗中的全自動鑒定技術(shù)和以聚合酶鏈反應(yīng)為代表的分子生物學(xué)新技術(shù)）使檢測方法的靈敏度不斷提高，特異性增強，檢測結(jié)果更加準(zhǔn)確可靠。檢驗技術(shù)裝備日趨專業(yè)化、精密化，檢測項目逐步增多，使臨床疾病的診斷對醫(yī)學(xué)檢驗項目的依賴愈加明顯。臨床檢驗已由單純的輔助性技術(shù)工作變成直接參與臨床診斷、科研和醫(yī)療決策的手段，對疾病的診斷、治療監(jiān)測和預(yù)后評估都起著越來越重要的作用。自動化儀器檢驗雖具有速度快、重復(fù)性好、干擾因素小、可批量測定、便于室內(nèi)質(zhì)控和評價等特點，是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)發(fā)展的主流，但其忽略了標(biāo)本的形態(tài)學(xué)觀察，漏檢、誤診時有發(fā)生。實踐證明，無論儀器多么精確、多么自動化，也不能完全取代具有諸多形態(tài)學(xué)成分的顯微鏡檢驗，因為它不可能有完全的思維鑒別能力。因此，形態(tài)檢驗技能是醫(yī)學(xué)檢驗人員必備的技能和“真功夫”，是任何儀器設(shè)備都無法替代的，學(xué)校應(yīng)注重醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生此項技能的培訓(xùn)。

二、我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)情況及存在的主要問題

我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)創(chuàng)辦已有56年，是學(xué)校的重點專業(yè)，有一定的辦學(xué)基礎(chǔ)和辦學(xué)經(jīng)驗，為各地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輸送了大量的醫(yī)學(xué)檢驗人才。近年來學(xué)校在重點專業(yè)建設(shè)和示范校建設(shè)中陸續(xù)購入了一批先進的實驗儀器設(shè)備，使醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)辦學(xué)水平有了進一步的提升，在師資隊伍結(jié)構(gòu)和課程設(shè)置、校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)、教學(xué)方法和手段等方面都取得了一定的成績，但部分教學(xué)仍采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，沒有徹底轉(zhuǎn)變專業(yè)課程開發(fā)理念，表現(xiàn)在僅從醫(yī)學(xué)檢驗崗位工作任務(wù)出發(fā)，課程設(shè)置與工作實際、就業(yè)崗位技能要求聯(lián)系不緊密等方面。另外，出于學(xué)校教學(xué)經(jīng)費和成本的考慮，壓縮了學(xué)校實踐教學(xué)及臨床見習(xí)的課時，理論教學(xué)過多，實踐教學(xué)課時相對偏少，檢驗職業(yè)崗位能力在教學(xué)中未得到充分重視。同時，還存在部分專業(yè)核心課程師資匱乏、教學(xué)內(nèi)容與臨床實際脫節(jié)、學(xué)生接觸臨床較晚、適應(yīng)性有待提高等方面的問題。

三、中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革

1人才培養(yǎng)模式改革

為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)飛速發(fā)展和檢驗醫(yī)學(xué)分工細化的發(fā)展趨勢，醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)模式改革勢在必行，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)有待進一步明確，人才培養(yǎng)模式應(yīng)充分體現(xiàn)中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)特色。學(xué)校應(yīng)重點培養(yǎng)學(xué)生的實驗操作技能，使學(xué)生適應(yīng)實驗儀器操作、血液標(biāo)本采集、實驗室質(zhì)量控制和常用試劑配制的崗位需求，具備自動化和微機化實驗儀器設(shè)備操作維護方面的知識，成為醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)技術(shù)熟練的人才。

2專業(yè)課程設(shè)置與課程標(biāo)準(zhǔn)改革

按照教育部的有關(guān)規(guī)定，中職學(xué)校應(yīng)以能力為本位，突出應(yīng)用性、實踐性，科學(xué)地建立課程體系。（1）以就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)能力為依據(jù)，構(gòu)建理論知識以“必需、夠用”為原則，基礎(chǔ)理論以“應(yīng)用”為目的，圍繞應(yīng)用能力和職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)，強化綜合能力的課程體系。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生在校初期突出醫(yī)用化學(xué)和計算機應(yīng)用基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識和臨床疾病診療基本知識。（2）在專業(yè)理論學(xué)習(xí)方面，根據(jù)本專業(yè)職業(yè)崗位群所需知識、能力結(jié)構(gòu)的基本要求，按職業(yè)導(dǎo)向、項目引領(lǐng)，刪去陳舊內(nèi)容，重新整合教學(xué)內(nèi)容，并在原有課程體系中增設(shè)與地域職業(yè)特點和職業(yè)崗位需求相關(guān)的課程，如艾滋病護理及職業(yè)防護、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法等。（3）在實踐教學(xué)方面，以全面提高學(xué)生動手能力和綜合分析、解決問題的能力為目標(biāo)，對各門核心課程內(nèi)容進行篩選，刪除陳舊和重復(fù)內(nèi)容，按職業(yè)導(dǎo)向設(shè)置實踐教學(xué)課程，按職業(yè)崗位工作流程設(shè)計綜合實驗及仿真實訓(xùn)，使學(xué)生學(xué)習(xí)在未來職業(yè)崗位，工作在學(xué)習(xí)環(huán)境，真正實現(xiàn)教、學(xué)、做一體化和理論與實踐的零距離。實行早期臨床見習(xí)，著重培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)及相關(guān)領(lǐng)域職業(yè)崗位所需的技能。

3專業(yè)教學(xué)改革

3.1教學(xué)理念的更新與教學(xué)模式的探索

以就業(yè)為導(dǎo)向、崗位能力為引領(lǐng)的任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)模式將成為現(xiàn)代職業(yè)教育教學(xué)體系的核心。圍繞這個核心，我校的做法是：第一學(xué)年以培養(yǎng)職業(yè)人文素質(zhì)為主，第二學(xué)年以培養(yǎng)崗位核心技能為主，第三學(xué)年以培養(yǎng)崗位綜合能力為主，循序漸進推進，通過校內(nèi)外實訓(xùn)基地的認知性實踐、模擬和真實崗位實訓(xùn)及頂崗實習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)崗位技能，提高專業(yè)理論水平和實踐教學(xué)質(zhì)量。

3.2教學(xué)方法的創(chuàng)新隨著教學(xué)改革不斷深入，改革和創(chuàng)新

教學(xué)方法以適應(yīng)職業(yè)導(dǎo)向、項目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動的課程教學(xué)模式勢在必行，減少純理論教學(xué)，改革實驗教學(xué)方法，減少演示性、驗證性實驗，加強實際操作訓(xùn)練；聘請行業(yè)專家承擔(dān)一定教學(xué)任務(wù)，共同參與教學(xué)探索與實施，采用多種教學(xué)方法，如立體式多媒體教學(xué)、項目式教學(xué)、互動式教學(xué)、案例分析式教學(xué)、情景式教學(xué)、知識競賽式教學(xué)、討論式教學(xué)等，通過設(shè)置一個項目或工作任務(wù)提高學(xué)生分析和解決問題的能力，讓學(xué)生參與試劑配制、實驗器材準(zhǔn)備、預(yù)實驗等，課余時間開放實驗室，并配備專業(yè)實訓(xùn)教師輔導(dǎo)，讓學(xué)生有更多的時間參加操作能力訓(xùn)練，使教學(xué)緊密聯(lián)系臨床而又生動有趣。

3.3考試及評價模式的改變

考試是教學(xué)活動的重要組成部分，是檢查教學(xué)質(zhì)量的重要手段，是評價學(xué)生學(xué)習(xí)，檢查教師教學(xué)情況、教學(xué)水平以及評估教學(xué)效果的主要依據(jù)。為加強教學(xué)管理，提高教學(xué)質(zhì)量，對學(xué)生職業(yè)能力的評價，除學(xué)校評價外，還應(yīng)增加用人單位和社會評價。

3.4編寫理實一體化的校本教材

對三年制中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生而言，要在兩年學(xué)校學(xué)習(xí)期間掌握扎實的專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)理論知識和基本的專業(yè)操作技能，學(xué)校就必須充分發(fā)揮教、學(xué)、做一體化的作用，對各核心課程內(nèi)容進行整合，編寫具有中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)特色的綜合技能實訓(xùn)校本教材。這樣可使核心課程專業(yè)技能相互銜接，達到強化專業(yè)技能、縮短適應(yīng)臨床職業(yè)崗位時間的目的。

3.5專業(yè)師資隊伍建設(shè)

職業(yè)教育對教師提出了更高的要求，師資隊伍建設(shè)要適應(yīng)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改變的需要，按照職業(yè)崗位要求，教師不僅應(yīng)具備扎實的理論知識，還應(yīng)具有豐富的實際工作經(jīng)驗。因此，專業(yè)教師應(yīng)充實理論知識，定期參與臨床實踐，了解一線工作情況，積累實際工作經(jīng)驗，提出研究、解決問題的方法；加強專兼職教師隊伍建設(shè)，聘請行業(yè)專家或有豐富經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員作為兼職教師，承擔(dān)部分核心課程的理論、實踐和現(xiàn)場教學(xué)，實現(xiàn)專兼職教師教學(xué)的相互交叉、融合；通過“走出去、請進來”的雙通道途徑，培養(yǎng)“雙師型”教師，改善師資結(jié)構(gòu)，解決部分專業(yè)核心課程師資匱乏的現(xiàn)實問題。制定相應(yīng)的政策和辦法，加強專業(yè)帶頭人和骨干教師的培養(yǎng)。

4專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)改革

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)，需要有良好的實驗實訓(xùn)條件和先進的檢驗儀器設(shè)備，但學(xué)校的辦學(xué)經(jīng)費有限，無法及時更新臨床實驗室，所以可走校企合作的辦學(xué)模式。一方面，接受各醫(yī)院因為更新?lián)Q代而贈送給學(xué)校的檢驗儀器設(shè)備，一些大型儀器設(shè)備可以與醫(yī)院資源共享；另一方面，加強校內(nèi)實訓(xùn)基地仿真環(huán)境的建設(shè)和對外開放，讓學(xué)生有更多練習(xí)實踐技能的機會，又可發(fā)揮校內(nèi)實訓(xùn)基地的社會服務(wù)功能，作為當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢驗人員的培訓(xùn)基地。

5學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)改革

從上世紀80年代起,一些醫(yī)科大學(xué)相繼開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè),目前二甲以上醫(yī)院及相關(guān)行業(yè)的檢驗科室普遍接受的是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的研究生、本科生和高職高專生，這使得中職生面臨巨大的就業(yè)壓力，為此，中等職業(yè)教育應(yīng)從學(xué)生素質(zhì)教育入手，加強學(xué)生人文素養(yǎng)和心理素質(zhì)培養(yǎng)，開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)課程，幫助學(xué)生面對現(xiàn)實，樹立正確的擇業(yè)觀，提高學(xué)生的就業(yè)技巧，增強學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)崗位能力。

本文作者：葛娟 單位：伊寧衛(wèi)生學(xué)校