1現(xiàn)狀與問題

1.1龐雜詳細(xì)的“符合”判定

《職業(yè)病防治法》規(guī)定作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要“符合職業(yè)衛(wèi)生要求”，用人單位提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品應(yīng)“符合防治職業(yè)病要求”。化學(xué)、物理因素濃度或強(qiáng)度是否符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)技術(shù)檢測(cè)結(jié)果，依據(jù)對(duì)應(yīng)工業(yè)毒物、生產(chǎn)性粉塵、物理因素職業(yè)接觸限值的標(biāo)準(zhǔn)作出明確判定；防護(hù)設(shè)施的“有無”很容易判斷，但其是否符合標(biāo)準(zhǔn)則在監(jiān)督中較難判定。現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督中，判定沖淋、洗眼設(shè)施是否“靠近可能發(fā)生相應(yīng)事故的工作地點(diǎn)”（《化工企業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)規(guī)定》中要求半徑小于15m）不難，但是對(duì)布局的有害無害分開、通風(fēng)設(shè)施的“符合”與否，則大多停留在簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)判斷上。若對(duì)其是否“符合”進(jìn)行判定，一般需要借助現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告。但目前的現(xiàn)狀是，多數(shù)企業(yè)最多只是每年委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)其主要存在的化學(xué)、物理等常見職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)評(píng)價(jià)，并不涵蓋作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的布局、通風(fēng)、照度等，也就難以對(duì)其布局、通風(fēng)設(shè)施等作出“符合”與否的判定。因此，在目前的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作中，對(duì)防護(hù)設(shè)施是否“符合”作出判定并不容易。此外，對(duì)防護(hù)用品的“符合”判定也有不小困難。現(xiàn)行職業(yè)病防護(hù)用品的相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)過于龐大繁雜，甚至晦澀難懂。比如《有機(jī)溶劑作業(yè)場(chǎng)所個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品使用規(guī)范》、《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》、《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》、《護(hù)聽器的選擇指南》等等，一系列的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)過于繁雜，不要說職業(yè)衛(wèi)生人才欠缺、管理不完善的多數(shù)中小企業(yè)，即便是有著較高專業(yè)水平的監(jiān)督管理者也很難一一掌握這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。過于精細(xì)繁雜的標(biāo)準(zhǔn)難以為實(shí)際監(jiān)督工作中的判定提供便捷的指導(dǎo)，反倒減損監(jiān)督的效能。

1.2亟待完善的一些細(xì)則

1）相關(guān)法律、法規(guī)對(duì)用人單位義務(wù)的規(guī)定內(nèi)容不詳。很多企業(yè)配備的職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)匱乏，對(duì)相關(guān)法律、法規(guī)一知半解，無法做好職業(yè)衛(wèi)生管理工作；職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)流于形式，不能真正滿足勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)病防護(hù)知識(shí)的需求，有培訓(xùn)無效果的“無效培訓(xùn)”現(xiàn)象十分常見。雖然《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》對(duì)負(fù)責(zé)人、管理人員的培訓(xùn)作出了規(guī)定，但是對(duì)勞動(dòng)者的培訓(xùn)規(guī)定仍待增添。《職業(yè)病防治法》第二十七條雖然對(duì)“專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害日常監(jiān)測(cè)”作出了規(guī)定，但是由于“日常監(jiān)測(cè)”的人員條件、器具設(shè)備、項(xiàng)目和頻次等相關(guān)細(xì)則至今空白，使得操作依據(jù)缺失，企業(yè)不知如何履行義務(wù)，監(jiān)督也十分乏力。

2）相關(guān)法律、法規(guī)對(duì)勞動(dòng)者義務(wù)履行約束不足。法律、法規(guī)明確了勞動(dòng)者的權(quán)利和用人單位的義務(wù)及責(zé)任，但勞動(dòng)者對(duì)應(yīng)的義務(wù)卻沒有法律責(zé)任。《職業(yè)病防治法》第三十五條的“不履行則教育”，對(duì)勞動(dòng)者約束寬松，但因現(xiàn)階段很多勞動(dòng)者自我防護(hù)意識(shí)并不強(qiáng)，實(shí)際上放縱了少數(shù)勞動(dòng)者不履行義務(wù)的行為，最終侵害的是勞動(dòng)者自身健康。

1.3監(jiān)督隊(duì)伍培訓(xùn)體系欠缺

《職業(yè)病防治法》對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員應(yīng)經(jīng)過資格認(rèn)定有明文規(guī)定。實(shí)踐中，此資格認(rèn)定基本體現(xiàn)在對(duì)執(zhí)法人員身份要合法的法律性要求上，而對(duì)技術(shù)性的要求則并不嚴(yán)格，缺少系統(tǒng)全面的專業(yè)技術(shù)性培訓(xùn)。比如《職業(yè)病防治法》第十二六條、第三十八條中針對(duì)“可能發(fā)生急性職業(yè)損傷和職業(yè)病危害事故”和第七十八條“嚴(yán)重?fù)p害”的執(zhí)法操作，都比較模糊，也欠缺相應(yīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

2討論與建議

2.1制定切實(shí)可行的做法規(guī)定

建設(shè)項(xiàng)目一般包含可行性研究（論證）階段、初步設(shè)計(jì)階段、施工設(shè)計(jì)和施工階段、竣工驗(yàn)收階段。可行性論證階段屬于可行性研究階段的最終階段，可行性論證階段在施工階段之前，因此，對(duì)于未在可行性論證階段進(jìn)行預(yù)評(píng)、僅進(jìn)行控評(píng)就申請(qǐng)竣工驗(yàn)收的企業(yè)要區(qū)別對(duì)待：如果施工階段時(shí)長(zhǎng)超過兩年，在竣工驗(yàn)收時(shí)才發(fā)現(xiàn)企業(yè)未在可行性論證階段進(jìn)行預(yù)評(píng)，那么該違法行為被發(fā)現(xiàn)時(shí)也已超兩年，根據(jù)《行政處罰法》第二十九條“違法行為在二年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰”的規(guī)定，不應(yīng)對(duì)企業(yè)進(jìn)行處罰；若發(fā)現(xiàn)違法行為時(shí)尚未超過兩年，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，理應(yīng)對(duì)企業(yè)進(jìn)行處罰，但建議給予警告。因?yàn)榻^大多數(shù)預(yù)評(píng)和控評(píng)都未進(jìn)行的企業(yè)，并未因此而受到處罰的現(xiàn)象客觀存在，所以給予警告既保持與規(guī)定一致，又稍許兼顧合理。

2.2完善監(jiān)督操作判定依據(jù)

中國(guó)目前的職業(yè)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了龐雜詳細(xì)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，一般的勞動(dòng)者難以完全熟悉該類技術(shù)規(guī)定；而作為行政主體，未必比用人單位更了解實(shí)際的生產(chǎn)環(huán)境，因此其制定的通用的標(biāo)準(zhǔn)過分詳細(xì)化反倒減損了其科學(xué)性。補(bǔ)充既不失科學(xué)性、又兼顧便捷可操作性的對(duì)布局、設(shè)施、防護(hù)用品等職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)，對(duì)于促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作是很有必要的。同時(shí)，應(yīng)完善防護(hù)設(shè)施等方面不符合要求時(shí)的對(duì)應(yīng)法律責(zé)任，比如《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》中對(duì)有害無害不分開的明文罰則。

2.3細(xì)化各方義務(wù)責(zé)任內(nèi)容

在管理人員和勞動(dòng)者的培訓(xùn)方面，可仿效《工業(yè)企業(yè)職工聽力保護(hù)規(guī)范》、《醫(yī)學(xué)放射工作人員的衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn)規(guī)范》和安全生產(chǎn)的三級(jí)安全教育培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)實(shí)施方的條件、培訓(xùn)頻次、內(nèi)容、時(shí)間及方式等作出規(guī)范性規(guī)定，以便監(jiān)督和指導(dǎo)企業(yè)有效進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。在專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害日常監(jiān)測(cè)方面，可補(bǔ)充對(duì)“專人”的人員要求、日常監(jiān)測(cè)所需器具設(shè)備及系統(tǒng)要求，并對(duì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、內(nèi)容和結(jié)果管理等作出規(guī)定。此外，應(yīng)從制度層面明確勞動(dòng)者履行防護(hù)義務(wù)的責(zé)任，督促其履行義務(wù)。

2.4規(guī)范監(jiān)督隊(duì)伍培訓(xùn)體系

職業(yè)病的防治技術(shù)規(guī)范多，專業(yè)性強(qiáng)，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督是一項(xiàng)法律性和技術(shù)性比較強(qiáng)的工作，尤其是涉及對(duì)企業(yè)進(jìn)行職業(yè)病防治工作指導(dǎo)時(shí)，其對(duì)執(zhí)法人員的專業(yè)知識(shí)要求更高。隨著新的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)病不斷出現(xiàn)，職業(yè)衛(wèi)生學(xué)科知識(shí)、法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)不斷發(fā)展變化，防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。因此，在強(qiáng)調(diào)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員執(zhí)法資格的同時(shí)，也應(yīng)健全對(duì)監(jiān)督隊(duì)伍的法律和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，尤其是對(duì)法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)中的疑點(diǎn)難點(diǎn)培訓(xùn)，比如對(duì)“可能發(fā)生”、“嚴(yán)重?fù)p害”等不同后果的執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)，并建立系統(tǒng)、規(guī)范、深入的對(duì)監(jiān)督人員的培訓(xùn)考核體系。

綜上，當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督中仍存在不少影響職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作效能的細(xì)節(jié)操作問題亟待解決。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)在積極呼吁完善制度的同時(shí)，也應(yīng)努力加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，切實(shí)幫助企業(yè)解決職業(yè)病防治工作中的突出問題、共性問題，做好服務(wù)企業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

本文作者：張紅升、張矗、劉松、張獻(xiàn)興、劉清香 單位：深圳市光明新區(qū)疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生監(jiān)督所）、深圳市寶安區(qū)石巖預(yù)防保健所（衛(wèi)生監(jiān)督所）