1急診護理安全相關(guān)因素

1.1人力資源不足，護理力量薄弱

基層醫(yī)院的護士流動性較大，輪轉(zhuǎn)快，尤其是低年資護士人員較多，參加急診搶救護理的經(jīng)驗少，遇到病情嚴重危急的患者，往往會出現(xiàn)心理緊張，不能很快的進入搶救意識和角色，不能有效地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，應(yīng)急能力弱，耽誤了搶救患者的寶貴時間。而護理人員不足，排班不合理，又會導(dǎo)致護理人員超負荷工作，容易出現(xiàn)緊張、煩躁、注意力不集中等，容易出來護理差錯或糾紛。

1.2護理記錄書寫不規(guī)范

急診科護理工作的任務(wù)重，種類多，工作量大，護理人員大多數(shù)都是超負荷工作，所以不認真書寫所參與的搶救和轉(zhuǎn)運工作，導(dǎo)致護理記錄不全，或不準確填寫和任意涂改。缺乏自我保護的意識，對護理糾紛的不重視和認識不足。

1.3護患之間溝通不當，患者及家屬要求高

急診科往往都是病情危重的患者，由于對疾病的認識不清，患者及家屬常常表現(xiàn)出煩躁、緊張、焦慮等負性情緒甚至有些過激反應(yīng)，會向護士反復(fù)詢問病情及提出一些要求，由于一些護士責任心不強，缺乏溝通技巧或溝通不當，不能及時滿足患者的需求，可能引發(fā)護理糾紛。

2護理安全管理對策

2.1加強責任心，增強法律意識

急診科是病種多，病情重的科室，也是醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室。隨著現(xiàn)代醫(yī)療體制的改革，患者也越來越關(guān)心護理質(zhì)量的好壞，導(dǎo)致醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生率升高。急診科護理人員要提高法律知識和運用法律手段保護自己，維護護患之間的合法權(quán)益。科室要定期組織護理人員學(xué)習(xí)新的《中華人民共和國護士法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)的法律制度，不斷增強法律意識，提高自我保護觀念，嚴格按照規(guī)則制度執(zhí)行各項操作，做好護理記錄。高年資的護士要指導(dǎo)低年資護士，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和服務(wù)意識，為患者提高優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

2.2嚴格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，落實防范措施

要認知執(zhí)行急診搶救制度、交接班制度、查對制度等，根據(jù)護理工作中經(jīng)常出現(xiàn)的不安全因素，制定相應(yīng)的急診護理缺陷防范措施，建立和完善各項護理安全質(zhì)量監(jiān)控工作，規(guī)范各項操作流程。急診科設(shè)立護理安全防范小組，護理質(zhì)量監(jiān)控小組等，定期檢查護理規(guī)章制度的落實工作，避免護理糾紛的發(fā)生。定期進行護理安全管理考核，從中發(fā)現(xiàn)護理不安全的隱患，做到及時杜絕或預(yù)防，提高護理安全質(zhì)量。

2.3加強技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護理人員的綜合能力

隨著現(xiàn)代急診護理模式的轉(zhuǎn)變，要求護理人員不斷的更新知識，提高知識貯備。只有具備扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能，才能提高自己的綜合素質(zhì)，準確的判斷病情，提高應(yīng)急反應(yīng)能力，為搶救患者爭取更多的寶貴時間。基層醫(yī)院低年資護士較多，對低年資護士進行針對的培訓(xùn)，提高其基本技能和搶救操作技能，定期進行護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，積累專業(yè)理論知識。

2.4合理排班，做好交接班的管理工作

由于急診科的護理人員流動性，要根據(jù)急診科的工作量和護理人員結(jié)構(gòu)，實行彈性排班，將年資高中低的護理人員有效的搭配，在患者就診高峰時段多安排一些護理人員，避免出現(xiàn)超負荷的工作情況，改善夜間患者多，護理人員少的不合理局面。主班護士要查對所有的搶救藥品和搶救儀器，確保急救物品的齊全完整，發(fā)現(xiàn)問題要及時向上級報告，做好應(yīng)急準備。

2.5加強護患之間的溝通交流，消除護理糾紛的隱患

在急診護理過程中，護士應(yīng)用通俗易懂的語言與患者及家屬進行交談，對一些反應(yīng)過激的患者及家屬應(yīng)心平氣和的解釋，不與患者發(fā)生正面沖突，用輕柔的語言安撫他們的情緒，對于要求高的患者及家屬，應(yīng)盡量滿足他們的需求，不能滿足的要耐心細致的解釋，用實際行動來感動他們，提高他們對護士的理解和信任，提高對治療的依從性，進而消除護理糾紛隱患。

3總結(jié)

隨著現(xiàn)在醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療護理安全質(zhì)量越來越得到重視，護理安全管理要求護理人員要不斷提高專業(yè)理論知識和操作技能，增強高度的責任心和法律意識，在護理工作過程中嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，杜絕或降低護理糾紛的發(fā)生，保證護理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

本文作者：覃秀芳 單位：廣西崇左市大新縣人民醫(yī)院急診科