城市規(guī)劃是指制定在城市區(qū)域內(nèi)土地及建筑物未來用途及性質(zhì)的制度化的過程。整個(gè)歐洲都有專門的機(jī)構(gòu)來保證這些政策符合公眾利益，當(dāng)然這些政策會(huì)依據(jù)不同國家不同的因素也會(huì)有所不同，這些因素于1999年得到世界衛(wèi)生組織在歐洲區(qū)域機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。每個(gè)歐洲國家都有規(guī)劃系統(tǒng)，它的形式是依據(jù)國家的法律系統(tǒng)和國家制度的框架來確定，不同部門在城市發(fā)展過程中有不同的分工，并在設(shè)立獨(dú)立的規(guī)劃職業(yè)上達(dá)成一致。

我們可以看到一些關(guān)于歐洲規(guī)劃系統(tǒng)及規(guī)劃管理的文本，國家與國家規(guī)劃之間的共同及不同之處在這些文本中，廣泛地得到驗(yàn)證。盡管不同國家的城市規(guī)劃系統(tǒng)會(huì)有所不同，但這些關(guān)于城市規(guī)劃的概念原理及目標(biāo)的基礎(chǔ)的學(xué)說在很大程度上是相同的。用醫(yī)療模式來提升健康水平。這種模式主要關(guān)注個(gè)體及疾病的治療，它在20世紀(jì)晚期在健康領(lǐng)域內(nèi)占主導(dǎo)地位。現(xiàn)在人們已從醫(yī)療模式向社會(huì)模式轉(zhuǎn)化來提升健康水平，社會(huì)模式的觀點(diǎn)認(rèn)為健康水平受一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、文化因素、環(huán)境因素的影響，這些因素包括住房條件、就業(yè)情況及社區(qū)的因素，城市規(guī)劃是用來規(guī)劃設(shè)計(jì)外部環(huán)境，但這些規(guī)劃的最終目的是實(shí)現(xiàn)必要的社會(huì)屬性，在歐洲這種模式顯著地影響了居民的健康水平。

城市規(guī)劃與健康水平密切相關(guān)，這種理論并不新奇，事實(shí)上很多歐洲國家的村鎮(zhèn)規(guī)劃起源于20世紀(jì)早期，這些規(guī)劃在關(guān)于居民居住條件及健康條件方面有共同的理念。在19世紀(jì)為了防止在工業(yè)化城區(qū)內(nèi)傳染病的蔓延，人們把城市規(guī)劃及公眾健康這兩個(gè)觀念緊密地結(jié)合在一起，這個(gè)主題在一個(gè)世紀(jì)后又被重新提出。

這些觀念最初是用空間及基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃來表現(xiàn)的，而空間及基礎(chǔ)設(shè)施的水平是建立在居住條件及分區(qū)土地的使用形式之上的。在這些觀念方法的基礎(chǔ)之上，更多通過城市規(guī)劃來積極提升健康水平的形式出現(xiàn)了，這些形式的目的是通過制定城市的規(guī)劃發(fā)展來制定基本的規(guī)劃條款，并運(yùn)用基于能反映并提供社區(qū)的未來的需求的方法來達(dá)到這一目的。Whitehead及Pahlgken的一項(xiàng)縝密的調(diào)查報(bào)告顯示了這些因素對(duì)于個(gè)體健康的深遠(yuǎn)影響，它不僅僅是簡單的關(guān)于交通事故及道路交通政策的問題，而健康的社會(huì)屬性是城市規(guī)劃目的的目標(biāo)是最終獲得公眾的滿意。一本由世界衛(wèi)生組織出版的關(guān)于健康的社會(huì)決定因素的書闡明了這些關(guān)于提升健康水平的社會(huì)決定因素的細(xì)節(jié)。

1.個(gè)人行為方式及生活方式

第一層的影響因素是個(gè)人行為方式及生活方式，我們知道，周圍環(huán)境是由城市的規(guī)劃來塑造的，能提升或者降低健康生活的質(zhì)量，人們關(guān)于步行、騎自行車的愛好是受步行及騎單車線路情況的便捷性，沿途環(huán)境質(zhì)量及道路安全性決定的。在露天場(chǎng)所嬉戲的愛好是由當(dāng)?shù)芈短靾?chǎng)所的環(huán)境質(zhì)量所決定的。這一點(diǎn)對(duì)于孩子來說至關(guān)重要，因?yàn)楹⑻釙r(shí)代養(yǎng)成的定期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣會(huì)延續(xù)終生，定期鍛煉可以保護(hù)心臟，預(yù)防肥胖，減少糖尿病的發(fā)病率，它可以提升人們的健康意識(shí)并使老年人遠(yuǎn)離憂郁。

2.社會(huì)及社區(qū)的影響

第二層影響健康水平的因素是社會(huì)及社區(qū)水平的影響，差的城市規(guī)劃可以損害人們的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)，例如過于密集的城市更新的計(jì)劃。反之，好的城市規(guī)劃可以營造出豐富多彩的社區(qū)生活，地方性的互援網(wǎng)及人們之間的交往是受人們的共同活動(dòng)及人們活動(dòng)的聚集地點(diǎn)的影響:如學(xué)校，郵局，俱樂部以及便于人們交往的安全的街道。地方性的設(shè)施及居民的聯(lián)系在某種程度上依賴于住房經(jīng)濟(jì)發(fā)展及交通發(fā)展的相互長期性連續(xù)性的政策的制定，社會(huì)的支援對(duì)于弱勢(shì)群體來說尤其重要。如果缺乏這些，人們的健康水平就會(huì)降低，患憂郁癥的幾率會(huì)增加。同時(shí)慢性病導(dǎo)致的婦女孕期并發(fā)癥及更為嚴(yán)重的身體殘疾的情況也會(huì)隨之增加。這并不意味著城市規(guī)劃可以創(chuàng)造社會(huì)，城市規(guī)劃是人們對(duì)于社會(huì)結(jié)構(gòu)做出的選擇，然而規(guī)劃的確可以影響到人們做出選擇之后給他們的日常生活帶來的有益于提升個(gè)體健康的機(jī)會(huì)。

3.地方性城市結(jié)構(gòu)的條件

第三層影響因素是地方性城市結(jié)構(gòu)的條件，規(guī)劃政策用一系列的方式直接影響居民的個(gè)體健康，舉例來說:缺乏足夠的住房及住房質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致住房壓力及燃油缺乏，這會(huì)影響到居民的個(gè)體健康，充足的就業(yè)機(jī)會(huì)可以緩和居民的貧困狀態(tài)及減少患憂郁癥的幾率，因此我們可以看到，失業(yè)是導(dǎo)致較低健康水平的原因。

城市結(jié)構(gòu)可達(dá)性以及有效廉價(jià)的交通系統(tǒng)可以減少個(gè)體被社會(huì)所孤立的幾率，還可以為貧困居民及沒有機(jī)動(dòng)車的居民出行提供方便。

4.總的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、文化條件及環(huán)境條件

它是最廣泛的影響健康的因素，區(qū)域性的城市規(guī)劃影響到空氣質(zhì)量、水源及土壤，它還會(huì)影響溫室氣體的排放，尤其是在建筑方面和交通方面。因此，社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、文化條件及社會(huì)條件可以在氣候變化時(shí)加劇或緩和疾病的發(fā)生率。規(guī)劃的定義是指城鎮(zhèn)規(guī)劃發(fā)展及土地和建筑的規(guī)劃、發(fā)展，如果我們想提升居民的健康水平，就必須制定范圍更廣的規(guī)劃政策，并使之互相配合才能達(dá)到目的。而且，只僅僅強(qiáng)調(diào)外部環(huán)境的建設(shè)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須用系列配套的措施來加強(qiáng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的發(fā)展才能真正提升居民的健康水平。

本文作者：阮景 張莉 湯慶霞 單位：濟(jì)寧職業(yè)技術(shù)學(xué)院