新密市過去是市婦幼保健院具有較強的服務(wù)能力，鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼保健服務(wù)能力較弱，村級由于工作任務(wù)較少又沒有待遇，保健員大多都改行或不愿做保健工作。針對這個現(xiàn)狀，應(yīng)重點以建村級、帶鄉(xiāng)級、強縣級為目標(biāo)，從人員隊伍、技能培訓(xùn)、設(shè)施設(shè)備配備、工作管理等方面進(jìn)行建設(shè)，使新密市市、鄉(xiāng)、村三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系逐步得到健全和完善，促進(jìn)了婦幼保健工作的開展。

隊伍建設(shè)①人員配備和管理:市婦幼保健院按照衛(wèi)生部婦幼保健機構(gòu)管理辦法要求結(jié)合業(yè)務(wù)發(fā)展實際配備人員，實行全員聘用合同制;鄉(xiāng)級根據(jù)各鄉(xiāng)服務(wù)人口每鄉(xiāng)配備專兼職婦保、兒保人員2～7人，與婦產(chǎn)科結(jié)合在一起成立婦幼保健科(室);村級每村配備兒保和婦保各1人。②人員技能培訓(xùn):市婦幼保健院通過送出去到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，不斷提高技術(shù)水平;鄉(xiāng)衛(wèi)生院保健人員通過到縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和接受培訓(xùn)提高技術(shù);村級保健員主要通過接受縣鄉(xiāng)培訓(xùn)提高技術(shù)。每年市保健院都要組織免費對鄉(xiāng)村保健員進(jìn)行1～2期公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病防治等適宜技術(shù)培訓(xùn)及專題培訓(xùn)，利用保健例會以會代訓(xùn)等方式進(jìn)行技能培訓(xùn)。通過培訓(xùn)使鄉(xiāng)村保健人員技術(shù)不斷提高。③切實提高婦幼保健人員待遇:市婦幼保健院主要靠婦幼保健服務(wù)收入解決人員待遇，市財政解決保健人員的養(yǎng)老和醫(yī)保統(tǒng)籌和工作經(jīng)費，醫(yī)改政策出臺后也正在爭取增加財政投入，以解決保健人員工資待遇及業(yè)務(wù)經(jīng)費;鄉(xiāng)級保健員工資待遇通過市財政和服務(wù)收入解決;村級保健員待遇2009年鄭州市和新密市財政每級拿出100元，對每個村保健員予以發(fā)放200元勞務(wù)補助，同時還可以通過開展婦幼保健服務(wù)增加收入，2011年起從婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中解決。各級人員的工資發(fā)放都實行績效管理，有效調(diào)動了他們的工作積極性。房屋設(shè)施配備市婦幼保健院按照衛(wèi)生部制定的婦幼保健院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)發(fā)展需要不斷擴大業(yè)務(wù)用房，達(dá)到了16000平方米，增添和更新了設(shè)施設(shè)備;鄉(xiāng)、村婦幼保健的業(yè)務(wù)用房屋和設(shè)施設(shè)備通過鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)得到了更新。房屋設(shè)施配備的改善，有利于婦幼保健工作的開展。

婦幼保健工作管理首先，明確各級職責(zé)任務(wù)，建立健全各項工作規(guī)范和制度。建立鄉(xiāng)、村工作例會制度，每月市保健院組織一次鄉(xiāng)級保健員例會，鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織一次村保健員例會，報告上月工作和報表，布置下月工作，以會代訓(xùn)培訓(xùn)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)。實行目標(biāo)責(zé)任制管理，市衛(wèi)生局每年與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市保健院簽訂婦幼保健工作目標(biāo)管理責(zé)任，下發(fā)婦幼保健工作計劃。建立督導(dǎo)考核制度，促進(jìn)各項工作的落實。鄉(xiāng)衛(wèi)生院每月對村保健員進(jìn)行一次考核，市婦幼保健院每季度對各鄉(xiāng)保健工作進(jìn)行一次督導(dǎo)考核，市衛(wèi)生局每年對全市婦幼保健工作進(jìn)行考核評價和總結(jié)表彰。通過加強管理使全市的婦幼保健工作真正落到了實處。

實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)

實施降消項目，開展孕產(chǎn)婦保健服務(wù)依據(jù)衛(wèi)生部孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范要求，村級負(fù)責(zé)建立圍產(chǎn)期保健卡和宣傳教育，鄉(xiāng)級負(fù)責(zé)系統(tǒng)保健及高危篩查，縣級負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦管理治療、產(chǎn)前篩查、住院分娩等服務(wù)。根據(jù)降消項目要求，重點加強高危孕產(chǎn)婦和產(chǎn)前篩查管理，建立孕產(chǎn)婦急救綠色通道，鄉(xiāng)衛(wèi)生院查處的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)市婦幼保健院治療管理，高危評分超過5分的一律轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院分娩。各接產(chǎn)單位要不斷提高產(chǎn)科技術(shù)和質(zhì)量，保障母嬰安全。開展兒童保健服務(wù)，促進(jìn)兒童早期綜合發(fā)展按照衛(wèi)生部兒童保健工作規(guī)范，全面開展兒童系統(tǒng)保健服務(wù)。村級負(fù)責(zé)建立兒童保健卡，鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)進(jìn)行系統(tǒng)的兒童保健、高危兒及新生兒疾病的一般篩查，發(fā)現(xiàn)的高危兒轉(zhuǎn)縣市保健院進(jìn)一步確診治療;縣婦幼保健院負(fù)責(zé)高危兒及新生兒疾病，如兒童“兩病”、聽力、神經(jīng)行為的篩查治療管理，進(jìn)行兒童早期教育和干預(yù)、疾病的康復(fù)治療，對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健進(jìn)行統(tǒng)一管理，開展新生兒疾病救治和兒童綜合疾病防治工作。開展婦女保健服務(wù)，提高婦女健康水平通過政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、婦聯(lián)等部門共同協(xié)作，開展轄區(qū)婦女子宮頸癌和乳腺癌的群體篩查和早診早治，與生殖道感染防治相結(jié)合，有效防治婦女疾病，為廣大婦女提供全面的醫(yī)療保健服務(wù)。既履行了基層群體婦幼保健的職責(zé)任務(wù)，保障了婦女健康，取得了較好的經(jīng)濟效益，也提高了婦幼保健的社會地位。開展婚姻保健及其他保健服務(wù)新密市婦幼保健院與民政部門合作開展婚前衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)和免費婚前醫(yī)學(xué)檢查。開展更年期保健、生殖健康等保健服務(wù)。

強化婦幼保健院管理

科室設(shè)置設(shè)置原則:符合婦幼衛(wèi)生方針要求、便于工作開展和落實職責(zé)任務(wù)、有利于院內(nèi)資源的合理有效利用、管理便捷有效。縣級婦幼保健院主要有兩大職責(zé)任務(wù)，一是為廣大婦女兒童提供保健醫(yī)療服務(wù)，二是負(fù)責(zé)對基層婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)管理。根據(jù)上述原則要求，該院按職能和服務(wù)群體設(shè)立業(yè)務(wù)科室和職能管理科室。業(yè)務(wù)科室有婚前保健科、圍產(chǎn)保健科、婦女醫(yī)療保健科、兒童保健康復(fù)科、新生兒科及門診部(主要是功能科室)等，負(fù)責(zé)醫(yī)療、保健、護理、醫(yī)技、藥品管理、基層保健培訓(xùn)指導(dǎo)等各項具體業(yè)務(wù)工作;同時設(shè)立保健、醫(yī)務(wù)、護理、經(jīng)濟、行政等職能科室，負(fù)責(zé)全院業(yè)務(wù)工作的計劃制定、監(jiān)督實施和基層保健組織管理工作。

建立婦幼保健院管理體系

明確院長責(zé)任，進(jìn)行科學(xué)化管理婦幼保健院院長應(yīng)當(dāng)是一個管理者，職責(zé)是探求保健院的發(fā)展規(guī)律，找出發(fā)展問題，尋找發(fā)展機遇，運用現(xiàn)代醫(yī)院管理理論和方法，結(jié)合保健院自身實際，進(jìn)行科學(xué)管理。

促進(jìn)保健院的發(fā)展結(jié)合該院的實際情況，應(yīng)重點從以下三方面開展創(chuàng)新活動:①管理創(chuàng)新:一是建立健全各種規(guī)章制度和診療常規(guī)、職工行為規(guī)范，并嚴(yán)格執(zhí)行，實行制度管人。建立一個公開、公正、合理的競爭激勵機制和良好舒心的工作環(huán)境，院長讓員工滿意，員工讓服務(wù)對象滿意。二是改革人事制度，建立一個充滿生機活力的人事管理制度。實行全員聘用合同制和績效管理制度，運用現(xiàn)代企業(yè)先進(jìn)的績效管理工具—平衡計分卡，勞動分配與績效掛鉤，實行按勞取酬，調(diào)動了廣大職工的工作積極性。三是經(jīng)濟管理實行全成本核算，增收降耗，增強醫(yī)院經(jīng)營效益。四是后勤服務(wù)實行社會化管理，提高后勤服務(wù)質(zhì)量。通過管理創(chuàng)新，逐步建立競爭上崗，分配講貢獻(xiàn)，管理靠合同的競爭激勵機制，推動保健院的健康發(fā)展。②技術(shù)創(chuàng)新:技術(shù)創(chuàng)新的目的要從婦女兒童的健康需求出發(fā)，引進(jìn)和學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的婦女兒童醫(yī)療保健技術(shù)，為轄區(qū)內(nèi)的婦女兒童服務(wù)。圍繞女性健康、科學(xué)育兒兩大目標(biāo)進(jìn)行全面技術(shù)創(chuàng)新，通過技術(shù)創(chuàng)新，既滿足了婦女兒童健康需求，提高了醫(yī)院的服務(wù)技能，又能取得較好的經(jīng)濟效益。③服務(wù)創(chuàng)新:服務(wù)創(chuàng)新的目標(biāo)應(yīng)要滿足服務(wù)對象需求，讓服務(wù)對象滿意。改變過去以醫(yī)院為中心制定的工作流程和模式，建立以服務(wù)對象為中心適應(yīng)服務(wù)對象需求的工作流程和運行模式。不斷改善服務(wù)環(huán)境。以服務(wù)對象滿意為宗旨和最高目標(biāo)，為服務(wù)對象提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過不斷創(chuàng)新滿足婦女兒童的健康需求，提高了社會和經(jīng)濟效益。