當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校法制教育存在的問(wèn)題

醫(yī)學(xué)院校法制教育存在邊緣化現(xiàn)實(shí)高校對(duì)大學(xué)生法律素質(zhì)的培養(yǎng)大多局限于教學(xué)計(jì)劃中《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》這門課程的設(shè)置［4］，該課程是由《大學(xué)生思想道德修養(yǎng)》和《法律基礎(chǔ)》兩門課合并而成，其中涉及法律部分的內(nèi)容削減到僅占總篇幅的1/3左右。根據(jù)本課題組對(duì)安徽省四所主要醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)調(diào)查:首先，開(kāi)設(shè)該課程的學(xué)時(shí)數(shù)平均約49個(gè)，“法律基礎(chǔ)”部分約占16學(xué)時(shí)(若按照原兩門課計(jì)算，總學(xué)時(shí)至少在80個(gè)以上，“法律基礎(chǔ)”部分內(nèi)容超過(guò)30個(gè)學(xué)時(shí))，而內(nèi)容幾乎涵蓋所有的實(shí)體法和程序法。由于內(nèi)容龐雜與課時(shí)太少導(dǎo)致教師無(wú)法對(duì)“法律基礎(chǔ)”部分科學(xué)合理的講授，勢(shì)必使部分教師產(chǎn)生“法制教育”在思想政治理論課教學(xué)中被弱化的錯(cuò)覺(jué)。這大大挫傷教師對(duì)該部分內(nèi)容教授和研究的積極性、并嚴(yán)重影響教學(xué)效果，使法制教育在醫(yī)學(xué)教育體系中被邊緣化。其次，4所院校中獨(dú)立開(kāi)設(shè)《醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)》課程僅為2所，1所融合在《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程中，還有1所沒(méi)開(kāi)設(shè)該課程;開(kāi)設(shè)該課程的院校平均學(xué)時(shí)數(shù)約21個(gè)。1000名被調(diào)查學(xué)生對(duì)本專業(yè)所講述的法律內(nèi)容認(rèn)為“學(xué)時(shí)適中、內(nèi)容豐富、效果良好”的僅為27．58%［5］。其三，從事法制教育的教師隊(duì)伍水平參差不齊，學(xué)人文者醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺，學(xué)醫(yī)學(xué)者人文知識(shí)不足［6］。此外，還存在教育形式單一、教學(xué)方法落后、支持性環(huán)境不足和缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)體系等。

構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校的法制教育新體系

國(guó)家、學(xué)校和社會(huì)應(yīng)重新認(rèn)識(shí)構(gòu)建符合時(shí)代需要的法制教育體系。在教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)途徑和方法等方面應(yīng)加強(qiáng)建設(shè)，并進(jìn)行有效實(shí)施和科學(xué)評(píng)價(jià)。培養(yǎng)和造就一支具有較高法律素質(zhì)、較強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。提高認(rèn)識(shí)，科學(xué)定位醫(yī)學(xué)院校法制教育目標(biāo)“依法治國(guó)，建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家。”是實(shí)現(xiàn)國(guó)家現(xiàn)代化的重要目標(biāo)，法制宣傳教育是實(shí)現(xiàn)依法治國(guó)的基礎(chǔ)性工作。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法制教育，“使他們具備權(quán)利意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、義務(wù)意識(shí)和法治觀念”［7］，有利于規(guī)范當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)中的不同主體的行為，推進(jìn)新醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。首先，國(guó)家在制定高等教育方針政策層面必須賦予法制教育的獨(dú)立地位，教育主管部門應(yīng)為醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建一套完整且與醫(yī)學(xué)道德教育并存的課程體系。高校應(yīng)轉(zhuǎn)變法制教育從屬性觀念，“突出法制教育與道德教育在整個(gè)教學(xué)體系中的同等性”［8］，使廣大師生正確理解和把握社會(huì)主義法治理念;同時(shí)要“盡量避免法律工具主義影響，真正將法制教育當(dāng)成一種信仰教育”［9］。其次，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展需求，特別是新醫(yī)改目標(biāo)要求的法制教育目標(biāo)體系。在構(gòu)建中既要符合思想政治教育學(xué)原理的要求、遵循思想政治教育的基本規(guī)律，又要突出“學(xué)校教育學(xué)科的課程性”;并充分發(fā)揮醫(yī)德與法制教育的互補(bǔ)功能，實(shí)現(xiàn)兩者協(xié)調(diào)發(fā)展、有機(jī)融合。通過(guò)法制教育使學(xué)生達(dá)到“知－信－行”的轉(zhuǎn)化過(guò)程。

完善法制教育的內(nèi)容體系目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生相關(guān)法律知識(shí)的教育明顯滯后于法治社會(huì)的建設(shè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的教育。醫(yī)學(xué)生的法律基礎(chǔ)知識(shí)和醫(yī)療執(zhí)業(yè)相關(guān)的專業(yè)法律知識(shí)嚴(yán)重匱乏，一些學(xué)生違法犯罪、日常違約受騙現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，尤其是醫(yī)療糾紛常見(jiàn)于新聞媒體。醫(yī)學(xué)生法制教育難以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會(huì)和未來(lái)執(zhí)業(yè)環(huán)境。改革和完善醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)有的法制教學(xué)體系，加強(qiáng)法制教育的學(xué)科建設(shè)，“學(xué)科是教育教學(xué)的基礎(chǔ)和依托，教育是通過(guò)學(xué)科來(lái)進(jìn)行的”［10］。建立符合高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)律、和諧社會(huì)建設(shè)和促進(jìn)人全面發(fā)展需要的課程。因此，醫(yī)學(xué)院校的法制教育內(nèi)容應(yīng)設(shè)計(jì)三個(gè)層次、實(shí)現(xiàn)三項(xiàng)目標(biāo)。第一層次:開(kāi)設(shè)社會(huì)主義法治理念和法律基礎(chǔ)課程，重點(diǎn)掌握社會(huì)主義法治理念的基本理論、法學(xué)原理、憲法和基本法的理論及相關(guān)重點(diǎn)法條。使學(xué)生能夠熟悉社會(huì)主義法治理念本質(zhì)和內(nèi)涵、基本法知識(shí)，學(xué)會(huì)法律思維和增強(qiáng)法律信仰。第二層次:開(kāi)設(shè)日常公共安全和就業(yè)創(chuàng)業(yè)方面的法律課程，重點(diǎn)掌握網(wǎng)絡(luò)安全、道路交通、食品安全、治安管理、就業(yè)促進(jìn)、勞動(dòng)合同、社會(huì)保險(xiǎn)和公務(wù)員招考等方面法律知識(shí)。提高學(xué)生日常安全防范意識(shí)，警惕就業(yè)陷阱、反就業(yè)歧視，明確就業(yè)協(xié)議和勞動(dòng)合同中所享有的權(quán)利義務(wù)，自覺(jué)養(yǎng)成“依法辦事”。第三層次:加強(qiáng)職業(yè)法律教育，重點(diǎn)掌握?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、傳染病防治法、母嬰保健法、侵權(quán)責(zé)任法和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律法規(guī)。采取靈活多樣的教學(xué)方法，把醫(yī)療法律教育與臨床專業(yè)課教學(xué)有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生熟練掌握和運(yùn)用“醫(yī)療法專業(yè)知識(shí)”、樹(shù)立醫(yī)療權(quán)義意識(shí);領(lǐng)會(huì)醫(yī)事法律精神，增強(qiáng)“醫(yī)療職業(yè)的法律技能”，緩解當(dāng)前醫(yī)患緊張的關(guān)系。這三個(gè)層次是相互聯(lián)系、逐步遞進(jìn)，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)的法制教育以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才完美的人格。

探索靈活多樣的教育途徑及方法醫(yī)學(xué)院校法制教育應(yīng)根據(jù)教育的特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生的需求，突出學(xué)科課程的特性。在充分發(fā)揮課堂教育主渠道、主陣地的基礎(chǔ)上有效開(kāi)辟多種教育途徑，將法制教育貫穿于高等醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程。充分發(fā)揮課堂法制教育基礎(chǔ)性的作用首先，提高法制教育課堂效果。在灌輸式教學(xué)的基礎(chǔ)上，增加互動(dòng)式、診所式和實(shí)踐性等方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，不斷培養(yǎng)其法律情感;同時(shí)，學(xué)校適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)和不斷更新教學(xué)內(nèi)容，增設(shè)配套性的系列選修課程，增加涉及大學(xué)生安全和醫(yī)療行業(yè)中發(fā)生的典型案件，通過(guò)模擬法庭、以案說(shuō)法等形式讓學(xué)生主動(dòng)參與，展開(kāi)討論、相互辯論，教師給予積極引導(dǎo)和總結(jié)。其次，綜合研究醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)科與法制教育相關(guān)內(nèi)容，提煉出法制教育知識(shí)的滲透點(diǎn)，將相關(guān)的法律知識(shí)融合于專業(yè)課的教學(xué)中。“此方法解決了由于學(xué)校課程繁多，難以為公民教育課挪出專門的時(shí)間和空間之難題”［11］。積極開(kāi)設(shè)第二課堂，挖掘和利用社會(huì)法制教育資源醫(yī)學(xué)與法學(xué)均是實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生法制教育在課堂教育的主渠道外應(yīng)積極探索新途徑，延伸到教室外、到社會(huì)中去。一方面，將優(yōu)質(zhì)的法制教育資源引進(jìn)校園、走進(jìn)教室。通過(guò)聘請(qǐng)法學(xué)院校和三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處理的專家擔(dān)任醫(yī)事法專業(yè)的教學(xué)、開(kāi)設(shè)講座等;邀請(qǐng)律師、人力資源和司法部門相關(guān)人員走進(jìn)校園。通過(guò)作報(bào)告、展板、知識(shí)競(jìng)賽、舉辦模擬法庭和開(kāi)展巡回法庭等形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行法制教育。另一方面，通過(guò)組織學(xué)生走進(jìn)鄉(xiāng)村、走入街道社區(qū)開(kāi)展法制情況調(diào)研，參觀司法機(jī)關(guān)、監(jiān)獄和進(jìn)入法庭旁聽(tīng)等方式了解社會(huì)違法犯罪現(xiàn)象等活動(dòng)，用鮮活的案例對(duì)學(xué)生開(kāi)展體驗(yàn)式的教育。此外，學(xué)校相關(guān)部門和學(xué)生社團(tuán)應(yīng)運(yùn)用廣播、報(bào)刊、宣傳欄和互聯(lián)網(wǎng)等作為法制教育的載體。形成多管齊下、各部門分工負(fù)責(zé)與相互協(xié)調(diào)參與的法制教育新格局。